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今年是我國改革開放30周年。三十年前，黨的十一屆三中全會作出的“以經濟建設為中心，大力發(fā)展生產力”，“對外開放，對內搞活”的重大決策，開創(chuàng)了我國經濟社會建設的嶄新局面，使我國在近三十年的時間里，國民經濟快速穩(wěn)步增長，社會各項事業(yè)健康發(fā)展，國民生產總值（GDP）也從當時世界排名十名之外，到如今躍居世界三甲之列，創(chuàng)造了世界奇跡。國家的綜合實力和國際地位大大提高。在我國取得巨大成就的這三十年歷程中，解放思想，一直是一面高高飄揚的旗幟。

在去年十月召開的黨的十七大上，解放思想再次成為大會的主題之一；同年年底，在省委十屆二次全會上，書記作了關于《繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵》的專題講話，詳盡闡述了在當前的國內外形勢下，為什么要解放思想，如何解放思想的問題。今年1月4日，在市委十二屆二次全會上，劉志庚書記提出，東莞要從“五個立足于”入手解放思想（即立足于居安思危解放思想、立足于改革開放解放思想、立足于破解難題解放思想、立足于均衡發(fā)展解放思想、立足于以人為本解放思想），把解放思想作為推動發(fā)展的動力源泉，作為破解難題的思想武器。正如鎮(zhèn)委書記陳志偉同志在今年全鎮(zhèn)三級干部會議上的講話所指出的：“中央、省、市全面掀起的解放思想熱潮，并不是在現階段的發(fā)展問題上趕時髦，更不是唱高調，而是新形勢下富有遠見卓識的智慧舉措。實踐表明，解放思想，是引導社會前進的強大力量。正是一次次思想解放，使我們不斷進入全面、客觀認識事物的新境界，不斷推動著我國的體制機制創(chuàng)新，我們靠解放思想這一法寶，突破了舊體制的束縛，使社會生產力獲得了極大的解放和發(fā)展。”

*醫(yī)院作為我鎮(zhèn)唯一的一家綜合性醫(yī)院，肩負著全鎮(zhèn)醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫等各項職能。在歷屆鎮(zhèn)黨委和鎮(zhèn)政府為關懷下，醫(yī)院業(yè)務水平和綜合實力不斷增強。目前我院共有各級醫(yī)技人才和后勤管理人員近300人，床位150多張，下設有7個門診部。2007年下半年，在“三大體系”建設資金全部到位的基礎上，鎮(zhèn)財政又向我院提供500萬元免息借款，用以購置螺旋CT、CR、B超、電子胃鏡等先進設備，有效的提高了我院的診療能力。

站在解放思想，實踐科學發(fā)展觀的高度來審視我院目前的各項工作，我們的差距還非常巨大，*醫(yī)院目前的地位跟當地經濟社會的發(fā)展，尤其是作為中心鎮(zhèn)醫(yī)院的地位還很不相襯。突出表現在以下幾個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模偏小、床位偏小、業(yè)務用房不足，客觀上限制了業(yè)務的進一步拓展。

2、人才梯隊不合理，初級職稱人員所占比例偏多，高級和中級職稱人才偏少，存在結構性人員過剩和不足。

3、負債沉重。當初建設本院的舊債（約二百萬元）至今仍未償還，去年購置醫(yī)療設備的500萬元今年要開始償還，醫(yī)院還要供養(yǎng)50多名離退休人員，經濟負擔較重。

4、服務意識和工作作風有待改善，部分醫(yī)護人員紀律渙散、缺乏責任心，當一天和尚撞一天鐘，工作不自覺，不主動，嚴重影響醫(yī)院形象。

5、團隊精神欠缺，互助合作意識不強，集體榮譽感有待增強，部分醫(yī)護人員道德修養(yǎng)較差，對同事缺乏包容和理解，個別人還有意挑撥離間，引發(fā)本可避免的醫(yī)療糾紛，惡化醫(yī)患關系，敗壞醫(yī)院聲譽。

6、敬業(yè)精神不夠，自覺鉆研業(yè)務，自覺學習的氛圍尚未形成，部分醫(yī)護人員缺乏應有的職業(yè)道德，工作上推三拖四，缺乏主動性和進取心。

7、工作效率不高，部分同志存在吃大鍋飯思想，缺乏吃苦耐勞精神，動輒叫苦叫累，要求增加人手，而實際業(yè)務量并未明顯增加。2007年度我院人均業(yè)務收入是全市平均水平的60%，長安醫(yī)院的35%，在這種情況下，提高員工福利只能成為空談。

8、病源流失嚴重，*是一個本地人口占多數的鎮(zhèn)，鄰近廣州經濟開發(fā)區(qū)，在本地醫(yī)院診療服務和有關條件不盡如人意的情況下，很多人選擇去廣州和東莞市級醫(yī)院就醫(yī)。據估計病源流失在50%以上。

面對醫(yī)院目前存在的各種困難和問題，全體職工必須保持清醒頭腦，振奮精神，知難而進。在今年的全市工作會議上，市衛(wèi)生局管敏政局長作了題為《解放思想、改革創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我市衛(wèi)生工作新局面》的講話，要求全市醫(yī)療衛(wèi)生單位“以新一輪的思想大解放推動衛(wèi)生事業(yè)新一輪的大發(fā)展”。解放思想，創(chuàng)新發(fā)展，將是我院克服各種困難和問題的最有力的武器。陳志偉書記在《全鎮(zhèn)解放思想實踐科學發(fā)展觀動員大會上的講話》中，要求我們要做到“五破五立”。即破除因循守舊思想，樹立開拓創(chuàng)新意識；破除各自為政思想，樹立顧全大局意識；破除小富則安思想，樹立積極進取意識；破除封閉狹隘思想，樹立開放包容意識；破除明哲保身思想，樹立敢抓敢管意識。我們必須牢牢抓住這次思想大解放的機遇，全力推進我院各項工作改革創(chuàng)新，努力實現跨越式發(fā)展。今年我院將在以下五個方面力爭取得新的突破：

1、優(yōu)化人才結構，利用今年社區(qū)衛(wèi)生建設全面展開的契機，協助鎮(zhèn)政府整合全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源。由于職能的轉變，門診病人的大量分流，醫(yī)院的工作重點將放在救治住院病人和開展?？崎T診、特色門診上，需要對結構性人員過剩進行調整。在不影響工作職能的前提下，我院員工總數將控制在200~250人之間較為合理，要大力推進優(yōu)勝劣汰制度。采取“走出去，請進來”的方式，加快自己人才隊伍的培養(yǎng)和高級人才的引進。采用與廣東醫(yī)學院、陸軍總醫(yī)院、南方醫(yī)院等院校合作的形式，開展富有特色的?？?、專家門診；爭取年內促成我院成為廣東醫(yī)學院非附屬教學醫(yī)院。

2、強化服務意識，打造優(yōu)質服務品牌，長安醫(yī)院名譽院長孫厚和同志在今年全市醫(yī)院醫(yī)長座談會上提出：“技術水平不是制約鎮(zhèn)級醫(yī)院發(fā)展的主要因素”，強調：服務質量、責任心才是醫(yī)院的命脈，這也是長安醫(yī)院實現跨越式發(fā)展的成功經驗。我們將以完善各項規(guī)章制度為突破口，建立嚴格而合乎人性化的管理體系，確保醫(yī)療質量和服務水平躍上一個新的臺階。

3、加強宣傳和教育工作。爭取與當地電視臺、報刊等媒體建立良好的合作關系，通過這些宣傳渠道，將我院的人才引進動態(tài)、先進診療設備的引進和使用，有關的保健、衛(wèi)生知識，以及新的院容院貌介紹給全鎮(zhèn)人民，做好他們的健康顧問。我們還將通過自身文化建設以及與有關機構合作培訓，逐步提高全體職工的集體榮譽感和團隊意識，形成全院職工愛崗、敬業(yè)、協作的良好局面。對極少數屢教不改的害群之馬要給予嚴懲。

4、理順分配管理，完善激勵機制，分配制度改革的主要思路是要體現醫(yī)務人員的勞動價值，打破大鍋飯思想，獎勤罰懶和按勞取酬，激勵機制重在鼓勵創(chuàng)新，體現對知識的尊重和責任心、服務質量等素質的肯定，醫(yī)院的分配將重點向一線科室斜，拉大收入差距是必然的也是必需的。

5、建立合理的干部、職工輪崗制度，要實行干部、職工、聘用工的同工同酬制度，逐步實行全員聘用制，不論是在編人員還是聘用人員，在福利權益方面一律平等（通過合同形式確認）。中層干部每年跟院領導簽一次聘任書，年底考核，合格者續(xù)聘，不合格者解除聘任，真正實現干部能上能下的任用機制。各業(yè)務科室將參照上一年的業(yè)務量及工作運作情況，實行定員、定崗、責任到人，任務到科組），年終考評、決定獎懲。

今年的《政府工作報告》明確了公立醫(yī)院的公益性。我們醫(yī)院作為一家鎮(zhèn)辦醫(yī)院，既要保持公益性，又有部分企業(yè)的職能，要兼顧社會效益和經濟效益，必須堅持解放思想，創(chuàng)新發(fā)展，大膽嘗試，突破既往不適宜的發(fā)展模式，在前進中解決發(fā)展的難題。