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結核病是我國重點防控的重大傳染病之一?!笆濉逼陂g,*縣按省、市政府要求,認真實施了*結核病控制項目,成立*縣結核病防治工作領導小組,采取了一系列控制結核病傳播和流行的有效措施,有效地減輕了結核病對我縣人民的危害。為在“十一五”期間進一步加大結核病防治工作力度,健全結核病防治可持續發展的機制和服務網絡體系,全面實施《*結核病防治規劃(20*-*年)》,達到控制傳染源、降低發病率的目的,按照《紹興市“十一五”結核病控制工作實施方案》要求,特制定本方案。
一、指導原則
(一)結核病是我縣重點控制的傳染病,預防與控制結核病是各級政府的職責,必須形成政府負責、部門合作、全社會參與的綜合防治格局。
(二)堅持以政府投入為主及多渠道籌資的原則,建立可持續發展機制,保證結核病防治經費。
(三)加強結核病防治機構能力建設,確保足夠的人員和設施,滿足結核病防治工作的需求。
(四)堅持“預防為主,防治結合”的方針,發現并治愈傳染性肺結核病人是預防與控制結核病的最有效措施。
(五)結核病防治工作實行分類指導,對發現率較低的地區實行重點指導。
(六)對肺結核病可疑癥狀者實行免費檢查,對活動性肺結核病人免費提供國家統一方案的抗結核藥物。
(七)積極有效開展結核病防治健康促進活動。
(八)提高DOTS實施質量,確保目標實現。
(九)建立激勵機制,落實結核病報病補助和病人管理補助。
二、總體目標
(一)建立政府領導、各部門合作和全社會參與的預防與控制結核病可持續發展機制。
(二)到*年,現代結核病控制策略覆蓋率達到100%。
(三)到*年全縣發現和督導治療傳染性肺結核病人數累計達到500例以上。
(四)*肺結核患病率和結核病死亡率在1990年的基礎上各下降一半。
三、工作指標
(一)到*年,肺結核病病人和可疑結核病癥狀者轉診率和轉診到位率分別達95%和90%以上;
(二)新*肺結核病人發現率至少在70%及以上;
(三)傳染性肺結核病人的督導治療覆蓋率達90%以上;
(四)傳染性肺結核病人的規則治療率達95%以上;
(五)新*肺結核病人治愈率保持在85%及以上;
(六)醫療機構參與結核病防治工作達100%;
(七)社區和鄉村醫生的結核病防治技術培訓率達90%以上;
(八)全民結核病防治知識的知曉率達80%以上。
四、主要措施
(一)加強結核病防治網絡建設,健全服務體系。
加強結核防治網絡建設,明確各級結核病防治機構的職責和任務,提高結核病防治隊伍的素質和工作能力;縣疾病預防控制中心要調整、充實結防專職人員,根據工作需要,選擇有事業心、責任心強、懂業務的專業人員來具體承擔結核病防治工作;要建立健全城鄉社區結核病防治服務體系,保證肺結核病人的全程服藥督導落到實處。在衛生信息網建設中,應將結核病統計、報告、監測、評價和管理系統等納入其中。結核病防治機構應有專人負責信息資料的綜合與分析,及時掌握疫情動態,不斷改進結核病防治措施。
(二)全面推行肺結核病歸口管理制度,加強對傳染源的發現與控制。
衛生行政部門應進一步加強對肺結核病歸口管理工作的領導和行政干預力度,特別是要加強對工作滯后地區肺結核病歸口管理工作的督導;加強對醫療衛生人員進行現代結核病控制理論的培訓和教育,使其轉變觀念,主動配合做好肺結核病歸口管理工作;肺結核病歸口管理單位和診治單位要規范化地開展工作,認真落實各項工作措施;各類肺結核病診治醫療單位要認真做好新發現肺結核病人或可疑肺結核病人的登記、報告、轉診和危重患者搶救工作。
要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式,積極發現傳染性肺結核病人;要加速擴大全程督導下的短程化療實施的覆蓋率,結合實際,采取有效形式,保證督導病人全程規則用藥,做到發現一例、治療一例、管理一例。對傳染病網絡直報中未到結防機構就診的肺結核病人進行追蹤,及時治愈傳染性肺結核病人,減少耐藥病例發生,控制結核病的傳播與蔓延。
(三)開展分類指導,促進全縣結核病防治工作的平衡發展。
衛生行政部門要根據實事求是、因地制宜、分類指導的原則,對不同地區的結核病防治工作開展分類指導。重點要加強結核病疫情較為嚴重,結核病控制能力明顯不足的薄弱地區的工作督導,落實各項防治措施,保證我縣結核病控制規劃的有效實施。
(四)加強宣傳教育,提高公眾防病意識。
各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發揮各自的優勢,有計劃地對公眾進行經常性的疾病預防控制知識的宣傳教育,呼吁全社區共同關注、支持結核病防治工作,并使公眾了解現代結核病控制策略措施和有關科普知識,做到家喻戶曉,形成全民防治結核病的氛圍,以提高公眾防病意識和正確配合治療的自覺性。
(五)加強培訓,提高業務水平。
加強醫療衛生專業人員的培訓,堅持專業教育與在職培訓相結合,利用學校教育、崗位培訓、繼續教育等多種培訓方式,層層開展現代結核病控制策略新技術、新方法等培訓,努力培養學科帶頭人,逐步提高各級醫療服務和結核病防治人員的業務水平和工作能力,主動適應當前結核病防治工作形勢的需要。
(六)加強科學研究,積極開展多方交流與合作。
加強結核病防治的應用性研究,積極參與上級開展的耐藥結核病的治療監測、結核病防治新技術、新方法等方面的研究項目。積極與先進地區交流合作,吸收、借鑒和推廣他們先進的結核病防治科學技術及成功經驗。
五、組織保障
(一)加強組織領導。
預防控制結核病的流行,保障人民健康,是各級政府的職責。要加強對結核病防治工作的領導,把結核病防治工作納入國民經濟和社會發展規則;結合實際情況,制定具體的實施計劃,并付諸實施;要把結核病防治經費納入財政預算,根據公共衛生事業發展需要,增加結核病防治經費的投入,以確保方案目標的實現。
(二)加強依法管理。
相關職能部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規,加大依法管理力度。對各級醫療衛生單位的結核病防治工作進行監督執法和規范化管理,并進一步完善肺結核病歸口管理制度,將歸口管理措施納入各級醫療衛生單位的綜合目標管理考核內容;加強對各類廠礦、企業、學校等單位的結核病防治工作的監督執法,完善疫情報告、監測和信息管理系統,使結核病防治工作的管理走上法制化管理的軌道。
(三)加強部門合作。
政府有關部門要密切合作,各司其職,從講政治的高度,全面落實各項防治措施,共同做好結核病防治工作,防止結核病在我縣的流行蔓延。
衛生部門要將結核病防治工作納入衛生發展規劃,把結核病作為重點疾病加以控制;負責對結核病防治工作的監督管理,并組織實施肺結核病人的歸口管理。
發展改革部門要把結核病防治工作列入我縣國民經濟和社會發展規劃,切實加強結核病防治項目建設。
財政部門要根據防治工作的需要,加大對結核病防治經費的投入,保證結核病防治工作的順利進行;對結核病防治項目經費要實行項目管理,加強監督,保證??顚S谩?/p>
藥品監管部門要加強對抗結核藥品的監督檢查,保證抗結核病藥品的質量;配合衛生部門,采取有效措施,加強對抗結核藥品的監督管理,保證肺結核病人歸口管理制度的實施。
文廣和教體部門要開展結核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育,普及結核病防治知識;要將結核病防治知識編入中、小學相關教材,作為學校健康教育的一項重要內容。
勞動和社會保障部門要把結核病診斷與治療納入城鎮職工基本醫療保險的范疇,對已參加城鎮職工基本醫療保險的肺結核患者的醫療費用,由社會保險經辦機構按有關規定支付。
民政部門要對符合救濟條件的肺結核病患者家庭給予生活救濟。
公安、司法部門要積極采取措施,對被羈押、收容人員開展結核病的檢查和治療,并納入政府的結核病防治工作規劃。
六、檢查與評估
縣政府每年組織衛生、發展改革、財政等部門對結核病控制項目的執行情況進行檢查,并切實解決工作中存在的實際困難和問題,努力提高控制項目的實施質量。同時,做好年度檢查總結,上報上一級政府。