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根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[20*]13號(hào)）、《民政部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號(hào)）、《河南省民政廳衛(wèi)生廳財(cái)政廳全面建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療救助制度的通知》（豫民[20*]3號(hào)）、和《周口市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案（暫行）》（豫民文[20*]65號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、目標(biāo)和原則

農(nóng)村醫(yī)療救助是由政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。

全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作要從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則，確保這項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行。

二、救助對(duì)象

（一）持有《河南省農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的人員。

（二）持有《河南省農(nóng)村特困戶救助證》的家庭成員。

三、救助辦法

我縣的醫(yī)療救助起付線為500元，救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過5000元，對(duì)于個(gè)別特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納新型合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。

救助對(duì)象患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后仍負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，再給予以適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。

四、申請(qǐng)、審批程序

（一）醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則，申請(qǐng)人（戶主）向村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)在20日內(nèi)對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣民政局審批。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（三）縣民政局對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)的有關(guān)材料應(yīng)在15日內(nèi)進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所發(fā)放，也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其它發(fā)放辦法，全縣采取統(tǒng)一的發(fā)放辦法。

五、醫(yī)療救助服務(wù)

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助原則上由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。實(shí)行新型合作醫(yī)療后由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照我縣合作醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）醫(yī)療救助對(duì)象如確需轉(zhuǎn)院治療，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院提出建議，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生、民政部門批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)院，實(shí)行新型合作醫(yī)療后，原則上按合作醫(yī)療規(guī)定的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理，遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按縣醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

六、基金的籌集和管理

縣本級(jí)要建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級(jí)財(cái)政撥款，彩票公益金、社會(huì)各界捐款、農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入等多渠道籌集。

（一）縣人民政府應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。

（二）上級(jí)補(bǔ)助金額，專項(xiàng)用于對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助的支持。

（三）各級(jí)彩票發(fā)行機(jī)構(gòu)籌集的彩票公益金予以資助。

（四）社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，縣財(cái)政，民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。

七、組織與實(shí)施

全縣農(nóng)村醫(yī)療救助由縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施并制定具體的管理辦法，在政府領(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)，縣人民政府民政、衛(wèi)生、財(cái)政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)、督促和檢查。

（一）民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

（二）財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣財(cái)政部門根據(jù)審核確定用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。

（三）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查