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根據中央、省有關文件精神和市政府《關于印發*市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》（韶府〔*〕78號）、《關于印發*市城鎮居民基本醫療保險實施細則的通知》（韶府〔*〕79號）精神，為進一步完善我縣基本醫療保險制度，減輕城鎮居民的醫療負擔，保障全縣城鎮居民的基本醫療，結合我縣實際，特制定本工作方案。

一、指導思想

以“*”重要思想、科學發展觀和黨的*精神為指導，堅持以人為本，緊緊圍繞改革發展穩定的大局，著眼于構建和諧社會，建立社會保障可持續發展的長效機制，發揮政府及職能部門和城鎮居民等各方面的積極性，積極穩妥地推進城鎮居民基本醫療保險工作，進一步完善我縣社會醫療保障體系。

二、目標任務

*年5月20日啟動城鎮居民基本醫療保險繳費工作，*年6月起正式實施城鎮居民基本醫療保險工作，爭取用2年時間基本完成全縣城鎮居民基本醫療保險工作，實現城鎮居民醫療保險全面覆蓋。

三、保障措施

（一）成立機構，加強領導。城鎮居民基本醫療保險工作是國家“*”規劃制定的目標，是完善城鎮社會醫療保障體系的重要舉措，是黨委、政府的一大民心工程。根據省、市的部署，我縣成立由縣政府分管領導為組長，勞動保障、財政、衛生、教育、宣傳、公安、發展改革、民政、殘聯等部門負責人為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，負責我縣城鎮居民基本醫療保險的組織實施工作（名單見附件）。各鄉鎮、各居委會成立相應的組織領導機構，負責組織、指導相關工作的開展，并把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為社區建設一項重要工作，切實解決好人、財、物和技術保障的有關工作問題，落實好工作場所和工作經費。各部門要將此項工作納入重要議事日程，調整充實業務骨干，做到領導重視，人員落實，經費保障，計劃周密，穩步實施。

（二）周密部署，狠抓落實。各鄉鎮、縣直各有關部門要按照工作方案著重做好以下工作：1.做好參保涉及的人員狀況、資金需求、基金承受能力等情況的調查、測算等基礎性工作；2.制定、調整和完善城鎮居民參加醫療保險規定，在條件成熟時啟動實時支付制度；3.根據實際情況及發展需要，切實加強醫療保險經辦機構及其隊伍建設，改進管理方式，規范業務流程，提高管理服務水平，落實必要的啟動經費和信息系統建設、維護等各項事業經費，切實做到有人管事，有錢辦事；4.多渠道籌集城鎮居民參加醫療保險資金，并加強基金管理；5.加強對城鎮居民基本醫療保險各項法規政策貫徹執行情況和資金運行情況的行政監督和社會監督；6.及時研究和妥善解決城鎮居民參加醫療保險過程中出現的各種問題。

（三）廣泛宣傳，提高居民參保意識。城鎮居民基本醫療保險工作牽動千家萬戶，涉及到許多部門的工作和廣大群眾的切身利益。各鄉鎮和有關部門要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒體，采取多種形式，積極開展一系列城鎮居民基本醫療保險政策宣傳咨詢活動，取得群眾的支持和配合，確保參保工作順利實施。

（四）優質服務，方便群眾。要堅持以人為本，勤政為民的思想，進一步推出便民利民措施，公開辦事程序和繳費標準，提高工作質量和效率，自覺接受群眾監督，讓人民群眾滿意。

四、實施步驟

（一）準備階段（*年1月至2月）。

制定實施方案，建立聯席會議制度；開展宣傳發動，召開城鎮居民基本醫療保險宣傳動員大會，對城鎮居民基本醫療保險工作進行部署。

（二）組織實施階段（*年3月至6月）。

啟動城鎮居民基本醫療保險工作，接納和受理城鎮居民以家庭為整體申報參加醫療保險，6月起實施，爭取用2年時間基本完成全縣城鎮居民基本醫療保險工作，實現城鎮居民醫療保險全面覆蓋。

（三）總結檢查階段（*年7月）。

對城鎮居民參加基本醫療保險情況進行階段性總結，并接受有關部門的檢查；根據實施過程出現的問題，提出完善和解決問題的方案。

五、職責分工

城鎮居民基本醫療保險工作在縣委、縣政府的領導下，由縣城鎮居民基本醫療保險工作領導及其辦公室負責具體組織實施。工作人員從領導小組單位抽調，集中辦公，所需工作經費由縣財政局負責解決。其它單位職責如下：

（一）縣社會保險基金監督委員會：是城鎮居民基本醫療保險的監督機構，依法監督基金的籌集、管理和使用。

（二）縣勞動保障部門：是城鎮居民基本醫療保險的行政主管部門，要認真履行職責，會同有關部門制定相關配套政策和措施并組織實施、監督管理和指導，同時加強定點醫療機構管理情況的監督檢查工作；經辦機構負責城鎮居民基本醫療保險基金的統一管理和待遇審核、支付等工作。

（三）發展改革部門：將城鎮居民基本醫療保險試點工作納入國民經濟和社會發展規劃。

（四）教育部門：采取切實措施，保證符合條件的在校學生全面參保。

（五）各鄉鎮、各居委會：負責城鎮居民基本醫療保險工作的宣傳、組織、基金征集等工作，勞動保障事務所具體負責辦理轄區內城鎮居民參保人資格認證、參保人登記造冊、有關數據的錄入、業務咨詢、協助待遇初審上報等工作。

（六）人事和機構編制部門：會同勞動保障、財政等部門根據參保人數和工作量，核定勞動保障行政部門、經辦機構、勞動保障事務所人員編制。

（七）財政部門：做好資金的保障工作，確保財政補助資金的及時到位；落實工作經費，加強對醫療保障資金的監督管理。

（八）衛生部門：加大對醫療機構的監督管理，加快城市社區衛生服務建設，充分發揮社區衛生服務在醫療保險中的作用，為城鎮各類人員提供質優價廉的服務。

（九）公安部門：配合有關部門對城鎮居民的調查屆定，會同有關部門制定居民戶籍信息與生存信息的管理制度，及時提供城鎮居民基本醫療保險所需的戶籍信息與生存信息。

（十）民政部門：協助做好基本醫療救助制度與城鎮居民基本醫療保險制度的銜接，及時向勞動保障部門提供最低生活保障對象及低收入家庭60歲以上的老年人名單，協助做好社區居民參保組織實施工作。

（十一）殘疾人聯合會：負責做好重度殘疾人身份的確認及與勞動保障部門的銜接。