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各片區管委會，各鄉、鎮人民政府，市各有關單位：

為切實加強我市基層衛生工作，深入推廣桐浦鄉鄉村衛生組織一體化管理及藥房規范化建設試點經驗，促進醫療衛生事業的發展，保障公民健康，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》、《關于農村衛生機構改革與管理的意見》和《國務院辦公廳關于實施食品藥品放心工程的通知》以及衛生部門有關文件的精神，市人民政府決定，在全市范圍內推行鄉村衛生組織一體化管理及藥房規范化建設。現提出如下實施意見：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和“十六大”精神為指導，通過開展鄉村衛生組織一體化管理及藥房規范化建設，推進衛生體制改革，合理鄉（鎮）村兩級衛生資源配置和布局，規范醫療行為，保證農村居民用藥質量，理順并加強鄉（鎮）村兩級衛生服務的功能，為農民提供有效、便捷的服務，促進農村衛生事業健康發展。

二、基本內容

推行鄉（鎮）村衛生組織一體化管理及藥房規范化建設，就是通過鄉（鎮）醫療衛生管理委員會（簡稱醫管會），對鄉（鎮）村兩級醫療機構在行政上、業務上和藥械上實施統一管理。醫管會具體由各鄉（鎮）分管衛生工作領導、衛生院長、村干部及醫生代表組成，鄉（鎮）醫管會下設辦公室，具體負責日常管理工作。

（一）統一行政管理

醫管會負責鄉（鎮）村兩級衛生組織的監管工作，從本鄉（鎮）的實際出發，制定有效的管理辦法和工作制度，包括專人負責、檢查內容、考核標準、獎懲辦法等，對本鄉（鎮）的衛生網絡布局、人事分配進行統一管理與協調。醫管會在行政上接受當地鄉（鎮）人民政府領導，在業務上接受衛生和藥監兩部門指導。鄉（鎮）衛生院負責定期對衛生室的各項規章制度、各類人員崗位責任制的執行和落實情況進行檢查、考核，村衛生室接受鄉（鎮）衛生院的管理。

（二）統一業務管理

醫管會負責本鄉（鎮）的業務管理，對本鄉（鎮）鄉村兩級衛生醫療機構日常診療實施監管，引導他們嚴格按照診療操作規程進行診療活動，確保醫療安全。鄉（鎮）衛生院負責本鄉（鎮）鄉村兩級醫療機構醫務人員的“基本理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核工作，不斷提高診療技術和服務能力。在日常工作中要經常互相交流，取長補短，使鄉（鎮）村兩級衛生醫療機構能夠真正承擔起本鄉（鎮）的基本醫療和預防保健任務。鄉（鎮）村兩級衛生機構要嚴格執行上級的有關規定，做到看病有登記、有病歷、有處方、有發票（四有），進藥有臺帳，書寫要規范，保存要完好；要嚴格執行國家的有關傳染病登記、報告制度；建立和健全財務收支帳目，嚴格執行醫療收費標準收費以及行風建設的有關規定。

（三）統一藥械管理

鄉（鎮）兩級醫療機構要嚴格按照《關于認真貫徹<溫州市基層醫療機構藥房管理規范>的通知》（瑞藥監〔20*〕16號）的文件精神實施藥房規范化建設，鄉（鎮）醫管會要對藥房規范化建設進行檢查和監督。鄉（鎮）衛生院要成立專門機構，統一負責鄉村兩級衛生機構所需藥品和醫療器械的采購、儲存和調撥。藥品、醫療器械必須到具有藥械生產、經營資格的企業采購，嚴禁其他非法渠道購進，逐步實施購藥證制度。對一次性醫療衛生藥械的儲存、運送要符合有關規定，確保藥械質量不受影響。藥械的統一調撥不得以營利為目的。

三、實施步驟

鄉村衛生組織一體化管理按照逐步推廣、分步實施的原則進行。各鄉（鎮）醫管會要認真履行職責，及時著手對本地現有的衛生資源、醫療機構分布狀況和服務能力等情況進行摸底調查，研究確定本鄉（鎮）實施方案。*、*、*要積極創造條件，在20*年底基本實施鄉村一體化管理模式；其他鄉鎮可根據自身實際情況，力爭年內開展鄉村一體化管理。至20*年底，全市所有鄉鎮要基本完成鄉村衛生機構一體化管理。

四、實施要求

實施鄉村衛生組織一體化管理是實踐“三個代表”重要思想的具體行動，是事關人民群眾身體健康的一件大事，市政府對此給予高度重視，成立了由朱榮?副市長為組長，鄭光德、鄭順昆、林偉光為副組長，各有關單位人員為成員的領導小組，切實加強對該項工作的領導。各鄉（鎮）也要成立相應的機構，精心組織，明確責任，務必把這項工作落到實處，確保全市人民都能夠享受到便捷、優質的衛生服務。