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發(fā)改委加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理意見

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發(fā)改委加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理意見

為貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于實施十二項民生工程促進和諧安徽建設(shè)的意見》(皖政〔*〕3號),現(xiàn)就推進我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)制定如下實施辦法:

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點,村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。

二、建設(shè)原則

省級為主、地方配套;整合資源、填平補齊;完善功能、滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè);統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。

三、建設(shè)目標(biāo)

從*—2011年,用5年時間,建設(shè)1230所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10000個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng),設(shè)施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運轉(zhuǎn)有效,初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

四、建設(shè)內(nèi)容

一是以改善就醫(yī)條件為目標(biāo),改擴建業(yè)務(wù)用房;二是以提高診療技術(shù)為目標(biāo),添置與更新設(shè)備。

五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補齊,業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價按每平方米600元控制,設(shè)備添置更新按平均每所20萬元左右控制。

村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新,按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價按每平方米500元控制,設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。

《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》另行印發(fā)。

六、投資規(guī)模

*—2011年,總投資12億元,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備購置與更新。按國家標(biāo)準(zhǔn),投資3.6億元,改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房60萬平方米;投資2.8億元,添置和更新1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備;投資5億元,改擴建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房100萬平方米;投資0.6億元,添置和更新10000個村衛(wèi)生室診療設(shè)備。

七、經(jīng)費來源

總投資12億元,其中:由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳爭取中央投資3.5億元(含2006年國家已下達國債資金1億元);省、市、縣三級政府分擔(dān)8.5億元,省級按80%比例承擔(dān)6.8億元,市、縣財政按20%比例承擔(dān)1.7億元,省級5年應(yīng)承擔(dān)的資金按平均每年1.36億元進行籌集,具體為:省發(fā)展改革委省統(tǒng)籌投資每年安排4000萬元,省財政每年安排專項資金9600萬元,市、縣應(yīng)承擔(dān)的資金,按省下達的年度投資計劃和配套比例,由市、縣財政安排落實。

八、分年計劃安排

在分年度計劃安排上,一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施縣;三是優(yōu)先安排實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的縣;四是優(yōu)先安排艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*—2009年每年計劃安排建設(shè)300所,2010年計劃安排建設(shè)200所,2011年計劃安排建設(shè)130所。

村衛(wèi)生室。*年試點建設(shè)1000所,*—2010年每年計劃安排建設(shè)2500所,2011年計劃安排建設(shè)1500所。

九、項目建設(shè)與管理

(一)制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實際,研究制定符合省情的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是:

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù),按照1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)進行填平補齊建設(shè),由省將*—2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計劃下達到各縣(市、區(qū))。

村衛(wèi)生室:按照1個建制村建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的公益性村衛(wèi)生室的總體考慮,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室(工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)),結(jié)合各縣(市、區(qū))行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施情況,將*—2011年計劃建設(shè)控制數(shù)下達到各縣(市、區(qū)),由縣(市、區(qū))結(jié)合自身實際提出*—2011年分年度建設(shè)計劃,經(jīng)所在市審核后,報省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計劃。

(二)項目建設(shè)與管理模式。項目堅持以縣為主,實行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一規(guī)劃立項,統(tǒng)一計劃下達,統(tǒng)一勘探設(shè)計,統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理,統(tǒng)一資金管理,統(tǒng)一驗收和預(yù)算審計。項目建設(shè)實行縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。

對村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一設(shè)計,提供幾套適應(yīng)不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標(biāo)準(zhǔn)圖紙,供各縣村衛(wèi)生室選擇;在項目建設(shè)上,以縣為單位進行集中打捆分包招標(biāo),引入合格有資質(zhì)的施工隊伍,以降低建設(shè)費用,保證施工質(zhì)量。

(三)運行體制與管理模式。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員,村衛(wèi)生室實行獨立核算,自負(fù)盈虧,財政根據(jù)其所承擔(dān)的公共服務(wù)適當(dāng)予以補助,逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)運行管理體制和日常運行經(jīng)費保障機制。

十、保障措施

(一)建立協(xié)調(diào)機構(gòu)。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財政廳等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會議制度,協(xié)調(diào)研究和解決問題,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗,部署階段性工作重點和任務(wù),制定下一步工作計劃。

(二)明確職責(zé)分工。市、縣政府是項目實施的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)本區(qū)域項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實和其他優(yōu)惠政策等。市、縣發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門負(fù)責(zé)項目實施日常工作,具體負(fù)責(zé)項目立項審批、編制上報建設(shè)規(guī)劃和年度投資計劃、勘探設(shè)計、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項目督查、資金使用、統(tǒng)計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。市、縣(市、區(qū))建設(shè)、國土、審計、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實和施工環(huán)境的保證。

省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳等部門按照省政府要求和職能分工各負(fù)其責(zé)。

省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃,下達年度投資計劃,并協(xié)調(diào)項目啟動與建設(shè)過程中出現(xiàn)的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)牽頭組織項目的實施和建設(shè)、統(tǒng)計報表上報以及制度建設(shè)、項目建成后的運營管理和驗收工作;會同省發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃以及下達年度投資計劃。

省財政廳負(fù)責(zé)安排落實省級財政資金和建設(shè)資金管理,督促市、縣財政部門落實配套資金。

(三)制定優(yōu)惠政策。

一是制定出臺在建設(shè)用地、建設(shè)費用減免等方面的優(yōu)惠政策,以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程順利推進;二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目管理和資金管理辦法,以保障項目建設(shè)質(zhì)量和資金安全。

(四)建立項目公示與督查制度。

實行項目公示制度,所有利用國家國債資金和省專項建設(shè)資金的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項目,必須通過政府及其相關(guān)部門網(wǎng)站等媒體進行公示,接受群眾和社會輿論監(jiān)督。省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、審計和監(jiān)察等有關(guān)部門建立項目督查制度,組織力量對各地建設(shè)項目實施過程進行全面跟蹤督查。

對因組織領(lǐng)導(dǎo)不力、工作不到位、配套資金不落實以及擠占、挪用、截留建設(shè)資金,不能按時完成建設(shè)任務(wù)的,將依法追究其相關(guān)責(zé)任。

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