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根據省府辦《轉發省勞動保障廳財政廳關于解決困難企業退休人員參加基本醫療保險有關問題實施意見的通知》(粵府辦〔20*〕74號)和*府辦《轉發市勞動保障局財政局關于解決*門市困難企業退休人員參加基本醫療保險有關問題意見的通知》(*府辦〔20*〕26號)精神,結合我市實際,提出如下意見:
一、適用企業
*市破產、關閉、解散的國有和集體企業(下稱困難企業)。
二、適用人員
已在社會保險經辦機構逐月領取養老金,并在粵發〔20*〕14號文下發之日前尚未參加基本醫療保險的困難企業退休人員。
20*年12月31日后破產、關閉、解散的企業,凡職工安置方案未經職代會或職工大會審議通過,職工分流安置、經濟補償金支付、社會保險接續等辦法不明確,職工安置資金不落實的困難企業退休人員除外。
三、參保辦法
困難企業退休人員參加我市城鎮職工基本醫療保險。具體辦法如下:
困難企業退休人員本人提出申請,填寫《*市困難企業退休人員參加基本醫療保險申請表》,經原企業和主管部門(或資產經營公司)確認,原企業已經注銷的,則由主管部門或資產經營公司確認,送市資產辦審核,報市財政局同意后,再到市社會保險基金管理局辦理參保手續。
四、繳費辦法
(一)繳費標準。以我市20*年參保退休人員人均醫療費支出1200元為基數計算,一次性計繳10年基本醫療保險費。
(二)資金籌集列支渠道。
1.在我市實施城鎮職工基本醫療保險制度前已退休的困難企業退休人員,其基本醫療保險費由市財政和市基本醫療保險基金各負擔50%。經調查核實,我市符合條件的困難企業退休人員共137人,其中:
(1)市工聯資產經營公司屬下企業有24人:市萬通物資公司1人;市新邦電器有限公司2人;市農林實業公司1人;珠*石場20人。因珠*石場1999年5月解散時,我市暫未開展企業職工醫療保險,其主管部門已對退休的人員給予5000元/人的醫療補助,這20名珠*石場退休人員在參加基本醫療保險時,其所應繳費由個人支付2000元,余下的費用由市財政和市基本醫療保險基金各負擔50%。
(2)市供銷社屬下企業有89人:鶴城供銷社65人;雙合供銷社15人;云鄉供銷社9人。
(3)無主管部門的經理部、理發店共24人。由于各鎮(街)經理部、理發店在80年年末90年代初因嚴重資不抵債紛紛關閉或解散,屬于名符其實的困難企業,列入本方案的解決范圍。
2.在我市實施城鎮職工基本醫療保險制度后退休的困難企業退休人員,其基本醫療保險費在企業資產變現中解決;資產變現不足解決的,由企業主管部門統籌解決,企業主管部門統籌確有困難的,經市政府批準,由市財政資助解決。資助標準為企業主管部門、市財政和市基本醫療保險基金各負擔缺口的1/3。
五、醫療待遇
(一)困難企業退休人員基本醫療保險只設基本醫療保險住院待遇,不設個人帳戶。
(二)困難企業退休人員經批準辦理參加基本醫療保險手續后,從次月15日起享受我市城鎮職工基本醫療保險住院待遇。
(三)困難企業退休人員的基本醫療保險管理制度、費用結算標準和辦法,按照我市城鎮職工基本醫療保險規定執行。
六、實施要求
(一)妥善解決困難企業退休人員基本醫療保險問題,是直接關系群眾切身利益和社會穩定的一件大事。各有關單位要高度重視,精心組織,周密部署,采取切實有效措施,確保今年年底前完成該項工作。
(二)各相關部門要積極配合,根據各自職能做好相關工作。市勞動保障局、市社保基金局要落實各項政策措施,做好困難企業退休人員的參保和待遇支付工作;市資產辦、市公營、工聯資產經營公司、市供銷社要做好本單位、本部門的困難企業退休人員的參保登記和核定工作;市財政局要確保困難企業退休人員基本醫療保險費的資金到位;各級工會組織要配合做好相關職工的解釋工作。
(三)今后,如有審核發現符合本《意見》規定的困難企業退休人員,按本規定執行。