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為深入貫徹中央、省市有關文件精神，積極落實各項農村衛生工作，全面實施“農民健康工程”，不斷提高農民健康水平，努力創建省級衛生強區。現就加強我區農村衛生工作提出以下意見，請各鎮、各部門結合實際認真貫徹執行。

一、農村衛生工作的總體目標和任務

(一)農村衛生工作的總體目標。*年成為省級社區衛生服務先進區。到*年，全區力爭基本建立新型農村公共衛生體系、新型農村衛生服務體系、新型農村衛生管理體系、新型農村醫療保障體系，使廣大農村具有基本設施齊全的衛生服務網絡、專業技術素質較高的衛生服務隊伍，廣大農民人人享有衛生保健。到2010年，全區城鄉衛生事業差別明顯縮小，主要健康指標達到省先進水平。

(二)全面強化農村公共衛生工作。全面落實省政府提出的農村公共衛生服務12項工作，并逐步實行信息化管理；落實各項疾病綜合防治措施，有效控制結核病、艾滋病、肝炎等嚴重危害農民健康的各類傳染病和職業病，為農村兒童提供系統保健和預防接種；為農村婦女提供孕產保健和婦女病檢查，不斷提高農村婦幼保健工作水平；落實流動人口的公共衛生管理和服務工作。加強農村基礎衛生設施和環境綜合整治，深入開展農村愛國衛生運動。大力推進農民健康促進行動，普及科學衛生知識，引導農民形成良好的衛生習慣。進一步建立健全農村公共衛生網絡。到*年，全區初步建立起以農村衛生管理網絡為基礎的農村公共衛生應急指揮體系；建立健全以區醫療衛生單位指導，鎮衛生院(社區衛生服務中心)為主體，社區衛生服務站為基礎的疾病預防控制和醫療救治體系；建立健全以公共衛生事件網絡直報、免疫規劃接種信息化管理為基礎的疫情預警、監測和報告體系；繼續實施區級醫院幫扶農村衛生院計劃。

(三)改進農村基本醫療服務。調整和優化農村衛生資源布局和配置，提高農村基本醫療服務的可及性和公平性。區政府為參加新型農村合作醫療的農民免費提供每2年一次的健康體檢，逐步建立健康檔案。積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性疾病的綜合防治，提供定期隨訪服務并實行動態管理。

(四)強化農村衛生管理。以農村醫療機構、從業人員、衛生技術應用等要素的準入管理為重點，加強衛生行業管理；以食品等健康相關產品、職業危害及醫療服務市場監督執法為重點，全面加強對食品、藥品、企業、學校、公共場所、醫療機構等的衛生監督管理；嚴厲打擊非法行醫和其它危害公共衛生的違法行為。

(五)進一步完善新型農村合作醫療制度。全面實施鎮小額補助、區大病統籌和困難群眾大病救助新型合作醫療“三條醫療保障線”。到*年，全區新型農村合作醫療年人均籌資達80元，其中政府對參保農民的補助不低于50%，參加率達95%以上。到2010年，年人均籌資達100元，參加率達95%以上。五保戶、低保家庭人員和特困殘疾人等參加新型農村合作醫療個人出資部分由區財政支付。加強合作醫療經辦機構建設，提升信息化管理水平，逐步推進網絡實時結報。建立健全有效的新型農村合作醫療監督機制，審計、財政等部門要定期對新型農村合作醫療資金進行財務和審計監督，定期向社會公布收支和使用情況，保證參保農民的參與、知情和監督權。

(六)建立健全農村困難群眾醫療救助制度。繼續實施重點優撫對象、低保家庭成員、特困職工家庭成員等醫療幫困和區惠民醫院醫療救助措施。*年起全面制定、實行醫療救助制度和建立惠民醫院。醫療救助和惠民醫院優惠的所需經費由區財政、衛生、慈善機構等多渠道籌措。

二、建立健全衛生管理體制和工作網絡

(一)建立完善農村公共衛生工作管理體制。建立由區政府領導負責、各有關部門參加的區公共衛生工作領導協調機構，負責組織、協調、督查農村公共衛生工作的開展，并將此項工作納入區對部門、鎮(開發區)目標考核。各鎮政府(開發區管委會)要成立相應的組織領導機構，在明確分管領導的基礎上，確定一名專(兼)職公共衛生管理員，從事公共衛生管理工作，實施并完成區政府下達的各項目標任務。村“兩委會”負責組織實施本村的環境衛生、集體聚餐等健康相關產品的巡查、信息報告和流動人口的衛生管理；按規劃建好社區衛生服務站，各村計劃生育技術指導員兼任村公共衛生聯絡員，協助做好本村日常公共衛生工作。

(二)建立分級負責的農村衛生服務網絡。區級醫療衛生機構是農村預防保健和醫療服務的業務指導中心，應依法履行公共衛生職責，承擔轄區內疾病預防控制、婦幼保健、醫療救治、衛生監督以及對農村衛生技術人員的業務培訓和指導等工作。鎮衛生院(社區衛生服務中心)主要承擔公共衛生和基本醫療服務，受區社會發展局委托承擔轄區公共衛生管理職能。社區衛生服務站、民營(個體)醫療機構主要承擔所在區域的公共衛生信息與報告、醫療、保健、康復、健康宣教，協助建立健康檔案、疾病預防控制和婦幼保健等工作。向農民提供便捷、有效的衛生服務。

(三)加強農村衛生隊伍建設。加快推進農村衛生人員全科醫學知識培訓。嚴格鎮衛生院從事預防、保健和醫療服務人員資格制度，未達到執業助理醫師資格的實行轉崗分流。在社區衛生服務站工作的社區醫生，必須具備鄉村醫生以上資格。嚴禁非衛技人員從事衛技工作。今后凡新進入社區服務站的人員，必須具有醫學中專以上學歷。

三、完善農村衛生投入和補償機制

(一)增加對農村衛生的投入。區政府將逐年加大對衛生事業的投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度，新增財力重點向農村公共衛生傾斜，區人均財政投入衛生事業經費不低于上年度全市平均水平。為確保防治工作落到實處，將傳染病和慢性非傳染性疾病防治專項經費列入區財政預算。各鎮(開發區)要加大對農村公共衛生服務的投入，重點加強直接面向農民的公共衛生服務，創新服務機制，充實服務內涵，提高服務質量，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障。

(二)建立農村公共衛生服務專項資金和農民健康體檢專項資金。從*年起，按農村常住人口每人每年15元的標準設立農村公共衛生服務專項資金(其中省、市、區各5元)；按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元(其中省5元、市區各2.5元)的標準設立農民健康體檢專項資金，由財政預算安排。

農村公共衛生服務專項資金主要用于補貼直接面向農民公共衛生服務的項目支出。農民健康體檢專項資金用于參加新型農村合作醫療農民每2年一次的健康體檢。專項資金實行專戶管理，專款專用，并接受部門審計和社會監督，具體管理辦法按省衛生廳、財政廳制定的有關規定執行。要建立區對鎮村、鎮村對公共衛生服務人員的逐級業務評估和量化考核機制，將農民滿意程度作為評價考核的主要依據。區財政將根據開展農村公共衛生和農民健康體檢情況撥付專項資金。

(三)落實鎮衛生院經濟政策。各鎮政府要增加對衛生院的投入，切實幫助解決衛生院改革、建設和發展中存在的困難。鎮衛生院承擔公共衛生工作所需的經費由區財政預算安排；鎮衛生院醫療服務經費原則上通過醫療服務收入進行補償。

鎮衛生院的基礎設施修繕、公共衛生裝備和醫療設備更新、人才培養等項目支出，經區財政、衛生部門論證確認后，列入財政預算，逐年安排；將鎮衛生院離退休人員和在職職工納入社會保險制度；鎮衛生院院長和按定編定員辦法確定的農村公共衛生工作人員參加醫療保險所需單位繳費部分，根據當地職工基本醫療保險制度規定的標準核定，納入區財政預算安排。公立醫療機構的基礎設施建設要符合區域衛生規劃要求，按基建程序審核批準后，列入區政府投資項目計劃，其他衛生基礎設施建設按規定納入國家基本建設程序管理。財政、審計部門要加強對公立醫療機構的財務監管，充分發揮財政資金使用效益。

各鎮(開發區)要認真學習和領會省、市政府出臺的一系列強化農村公共衛生工作的文件精神，對照本意見要求認真分解落實各項目標任務，保證工作的順利實施。各有關部門要根據自身工作職責，各司其職，密切配合，共同做好農村公共衛生工作。區政府將對各鎮(開發區)實施農村公共衛生工作的情況定期開展檢查與指導并進行考核，檢查考核結果作為撥款補貼的主要依據。