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各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局，各高等學(xué)校：

根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系和開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體要求，以及省人民政府《關(guān)于實(shí)施十二項(xiàng)民生工程促進(jìn)和諧安徽建設(shè)的意見(jiàn)》(皖政[*]3號(hào))精神和《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》(皖政[*]85號(hào))、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度實(shí)施意見(jiàn)》(皖政辦[*]10號(hào))的有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保障我省高等學(xué)校在校大學(xué)生的基本醫(yī)療，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省高校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、本省境內(nèi)根據(jù)國(guó)家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實(shí)施高等學(xué)歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院，以下統(tǒng)稱“高校”）及科研院所招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生（含第二學(xué)位）以及非在職研究生（以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生”），統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。

二、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行以省轄市為單位的市級(jí)統(tǒng)籌，由高校統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡的發(fā)放等手續(xù)。具體按統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行住院及門診特大病統(tǒng)籌與普通門診統(tǒng)籌相結(jié)合的“雙統(tǒng)籌”保障方式。各市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保大學(xué)生住院及門診特大病醫(yī)療保障的就醫(yī)管理及醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算等業(yè)務(wù)經(jīng)辦；各高校負(fù)責(zé)本校大學(xué)生普通門診的就醫(yī)管理及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等業(yè)務(wù)，并協(xié)助做好本校大學(xué)生住院及門診特大病就醫(yī)管理的相關(guān)工作。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，分為住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金和普通門診醫(yī)療補(bǔ)助資金兩部分，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理，并與高校所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行分塊運(yùn)作，單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算、封閉運(yùn)行。

四、大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需費(fèi)用，由學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)資助捐助等渠道籌集的資金組成。其中：

（一）學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)。大學(xué)生參保的個(gè)人繳費(fèi)暫按每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）財(cái)政補(bǔ)助資金。*年，中央財(cái)政對(duì)參保大學(xué)生按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。同時(shí)，按照高校隸屬關(guān)系和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)地方財(cái)政補(bǔ)助政策規(guī)定，由各級(jí)財(cái)政實(shí)行分類補(bǔ)助。即：

1、省財(cái)政供給的高校和獨(dú)立學(xué)院、民辦高校大學(xué)生屬地參保，省財(cái)政除按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助外，同時(shí)按高校所在地參保中小學(xué)生的地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助；

2、市屬高校大學(xué)生參保，省財(cái)政按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市財(cái)政按對(duì)參保中小學(xué)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助；

3、中央部屬高校大學(xué)生屬地參保，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)省及省以下地方財(cái)政補(bǔ)助資金，由中央財(cái)政補(bǔ)助。

今后，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

五、大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金統(tǒng)一納入省和各市財(cái)政預(yù)算。省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按省財(cái)政廳、勞動(dòng)保障廳、地稅局《關(guān)于省級(jí)財(cái)政對(duì)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障市、縣補(bǔ)助有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)社〔*〕917號(hào)）有關(guān)規(guī)定撥付，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金直接劃入大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。

大學(xué)生個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照省地稅局、財(cái)政廳、勞動(dòng)保障廳、民政廳、人民銀行合肥中心支行聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費(fèi)征收工作的緊急通知》（皖地稅〔*〕79號(hào)）的規(guī)定，由地稅部門負(fù)責(zé)征收。

六、符合參保條件的大學(xué)生，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定，于每年10月15日前，以學(xué)校為單位辦理參保登記造冊(cè)，然后統(tǒng)一到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，并及時(shí)足額繳費(fèi)。學(xué)生在每年10月15日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，學(xué)校應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)充登記或注銷登記手續(xù)。

七、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度為每學(xué)年的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù)、并繳納參保費(fèi)用之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；自高校辦理離校及停保手續(xù)、并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

按照學(xué)籍管理規(guī)定需辦理因病等休學(xué)手續(xù)的學(xué)生，在休學(xué)期間，學(xué)校為其統(tǒng)一辦理參保并及時(shí)繳費(fèi)的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

八、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用。大學(xué)生住院及門診特大病就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及最高支付限額，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

大學(xué)生門診特大病的種類和范圍，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定執(zhí)行，并適當(dāng)予以放寬，其中，病種范圍應(yīng)包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。

九、符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，大學(xué)生需在高校所在地之外住院的，可選擇居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的部分，由大學(xué)生住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；對(duì)因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院就醫(yī)、并按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保大學(xué)生，其在外地就醫(yī)期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由大學(xué)生住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按比例支付。

大學(xué)生異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十、對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的管理，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十一、參保大學(xué)生就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)管理。本著方便大學(xué)生就醫(yī)的原則，各市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合定點(diǎn)條件的高校所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。對(duì)不具備條件和無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高校，可通過(guò)委托就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式和途徑，確保在校大學(xué)生的基本醫(yī)療需求。

要充分利用高校自身?yè)碛械尼t(yī)療衛(wèi)生資源，尤其是要注意發(fā)揮高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展大學(xué)生普通門診醫(yī)療方面的積極作用。

十二、大學(xué)生在讀期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；屬于靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，勞動(dòng)年齡段的大學(xué)生在校期間參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限合并計(jì)算。

十三、大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實(shí)行學(xué)校包干使用辦法。普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金，由市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以當(dāng)?shù)馗咝．?dāng)年實(shí)際參保大學(xué)生人數(shù)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，于每年10月31日前撥付高校包干使用。

當(dāng)年度大學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金有結(jié)余，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。當(dāng)年度超支部分，先由上年門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決；仍然超支的，經(jīng)有關(guān)部門審核后，由高校和統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌資金共同分擔(dān)，其中：高校負(fù)擔(dān)60%，住院及門診特大病統(tǒng)籌資金負(fù)擔(dān)40%。

大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用使用的具體辦法，由各高等院校自行制定。

十四、建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金，從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過(guò)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金的具體使用和管理辦法，由省財(cái)政廳會(huì)同省教育廳、省勞動(dòng)保障廳另行制定。

十五、大學(xué)生住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余，應(yīng)控制在當(dāng)年籌資總額的15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不得超過(guò)當(dāng)年籌資總額的20%。超過(guò)部分作為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金，繳回“省大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金財(cái)政專戶”。

十六、各高校應(yīng)切實(shí)做好大學(xué)生的普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確具體管理機(jī)構(gòu)，建立與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)同做好在校大學(xué)生的醫(yī)療管理服務(wù)工作，加強(qiáng)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)部門）建設(shè)，保證必要的經(jīng)費(fèi)投入，為參保大學(xué)生免費(fèi)提供健康咨詢、健康教育和建立健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

十七、本實(shí)施意見(jiàn)自*年9月1日起實(shí)施。國(guó)家有關(guān)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作的政策出臺(tái)后，我省將根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定和大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)整。