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根據《人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧安徽建設的意見》（皖政〔*〕3號）精神，結合我市實際，為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，特制定本實施意見。

一、救助對象

（一）持有縣（市、區(qū)）民政部門發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證》的農村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農村五保戶）;

（二）持有縣（市、區(qū)）民政部門發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）；

（三）重點優(yōu)撫對象；

（四）經縣（市、區(qū)）人民政府批準的其他救助對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤；

（二）器官移植后抗排斥治療；

（三）慢性腎功能衰竭；

（四）肝硬化失代償；

（五）肺心病；

（六）精神分裂癥；

（七）冠心病伴有心絞痛；

（八）依賴性糖尿病；

（九）中風后遺癥；

（十）高血壓病Ⅱ期以上；

（十一）經縣（市、區(qū)）人民政府確定的其他病種。

三、救助標準

縣（市、區(qū)）人民政府應根據當地醫(yī)療救助基金總量和收支平衡的原則，按照不同的病種，不同的對象，制定符合本地實際情況的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各種對象的起付線（五保對象為零）、救助比例和救助封頂線。

四、救助辦法

（一）資助農村五保戶參加當地合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金；對農村低保戶和重點優(yōu)撫對象，可視財力狀況和資金籌集規(guī)模，給予適當補助。

視財力狀況和資金籌集規(guī)模，對城市低保對象特別是“三無”人員（無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）參加醫(yī)療保險，可給予適當補助。

（二）對符合醫(yī)療救助條件的救助對象，按當地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法（細則、方案）享受醫(yī)療救助。

（三）視醫(yī)療救助資金節(jié)余情況，對符合醫(yī)療救助的大病患者，可采取分配指標的辦法給予醫(yī)前或醫(yī)中一次性定額救助；對所患疾病不在救助病種范圍內的以及其他特困邊緣群體中大病患者實行醫(yī)中一次性小額救助。用足用好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,使救助資金既不冒帳又不滯留。

（四）每名救助對象原則上每救助年度只享受一次救助。對雖已享受一次性醫(yī)療救助的大病患者，但一次性救助金額未達到當地醫(yī)療救助辦法規(guī)定的報銷封頂線的，可繼續(xù)按比例報銷其醫(yī)療費用至封頂線為止。

五、救助資金的申請、審批程序

（一）城鄉(xiāng)特困群眾申請醫(yī)療救助時，須持戶主身份證和享受社會救助的有關證明（低保金領取證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關證件等）通過戶籍所在地村委會（社區(qū)）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請，并出具定點醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料以及住院費用發(fā)票等。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在接到申請后的7個工作日內，派人入戶調查。對符合條件的，應及時報縣市、區(qū)）民政部門審批，并在村（居）委會公開欄公示。

（三）縣（市、區(qū)）民政部門接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（辦事處）申報材料后，在10個工作日內完成審核、審批工作。如遇突發(fā)性大病、癌癥患者，應特事特辦，及時審批。對符合醫(yī)療救助條件的，核準其享受醫(yī)療救助金額，并將批準意見通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)和本人；對不符合救助條件的，應書面通知申請人說明理由。

六、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金主要通過國家下撥、地方財政配套、各級專項福彩公益金和社會捐助等渠道籌集。

（一）地方財政每年要安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，并列入財政預算。按省要求市級財政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級財政補助資金總量的20%,縣（市、區(qū)）財政配套不少于上年度省級財政補助資金總量的10%。

（二）縣（市、區(qū)）財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當地新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金，由民政部門商同級財政部門后，由財政部門從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶核撥至新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專戶，并通知經辦機構為其辦理有關手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時醫(yī)療救助的資金，由民政部門按規(guī)定程序審批并送同級財政部門復核后，由民政部門及時以書面形式通知申請人，救助對象持有關證件到財政部門指定的金融機構領取醫(yī)療救助金。

（三）各地應堅持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助。原則上，當年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應全部支出。對當年結余資金超過年救助資金總量10%的地方，將調減下年度醫(yī)療救助資金補助額。

七、組織實施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在縣（市、區(qū)）人民政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導和協調。

（三）縣（市、區(qū)）財政部門負責會同民政部門研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各地財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

八、有關要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位或個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，當地民政部門必須如數追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

（五）各地要根據本實施意見，結合當地實際，制定具體實施細則（辦法）。

（六）本實施意見自*年5月1日起實施，由市民政局負責解釋。