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加強精神衛生工作，做好精神疾病的防治，預防和減少各類不良心理行為問題的發生，關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩定，對保障我市經濟社會全面協調和持續穩定發展具有重要意義。我市歷來重視精神衛生工作，多年來采取了一系列政策措施，取得了明顯成效。但由于社會轉型帶來的各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，人口和家庭結構變化明顯，精神疾病患病率呈上升趨勢。據推算，我市現有精神疾病患者總數約12萬人，與此同時，兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆和抑郁、藥物濫用、自殺和重大災害后受災人群心理危機等方面的問題也日益突出，給*市的社會發展和穩定帶來一定的影響，精神衛生已成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題。

為進一步加強我市精神衛生工作，根據國務院辦公廳《轉發衛生部等部門關于進一步加強精神衛生工作的指導意見的通知》（國辦發〔*〕71號）及省政府辦公廳《轉發省衛生廳等部門關于切實加強我省精神衛生工作的實施意見的通知》（川辦發〔*〕2號）精神，結合我市的具體情況，特制定以下實施意見。

一、指導原則

精神衛生工作要按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領導、部門合作、社會參與”的工作機制，探索符合我市實際的精神衛生工作發展思路，建立健全精神衛生服務網絡，把防治工作重點逐步轉移到社區和基層。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預防與控制工作的開展；加強重點精神疾病的治療和康復，突出重點人群的心理行為問題干預，努力開展精神疾病患者救治救助，切實提高人民群眾的自我防護意識，預防和減少精神障礙的發生，最大限度滿足人民群眾對精神衛生服務的需求；研究、起草精神衛生的法規草案；加強精神衛生工作隊伍建設和科研工作。

二、工作目標

*年使我市普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到30%，2010年達到50%；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發生率2010年降到12%；精神分裂癥治療率*年達到50%，2010年達到60%；精神疾病治療與康復工作覆蓋人口*年達到370萬人，2010年達到740萬人。

三、組織領導和職責分工

為確保我市精神衛生工作順利開展，建立以市政府副秘書長為召集人，市衛生、民政、公安、財政、教育、司法、殘聯、婦聯、共青團、老齡委等部門負責人組成的*市精神衛生工作聯席協調會議制度，督促、檢查和協調各區（市）縣、市政府各部門精神衛生工作的開展。聯席協調會議制度各組成部門要在各自職責范圍內切實采取措施做好工作，具體職責分工如下：

（一）衛生部門負責組織有關醫療衛生機構，落實精神疾病患者的醫療救治任務，調整現有精神衛生機構的服務方向和重點，支持、引導社區和綜合醫院開展精神衛生服務工作。

（二）民政部門負責組織承擔在服役期間患精神疾病復員、退伍軍人的救治任務；承擔城鎮困難人員精神衛生疾病的醫療救助工作并及時救助和治療無勞動能力、無生活來源、無贍養和撫養人的精神疾病患者。堅持并擴大免費為生活貧困精神病患者投放藥物的試點范圍。

（三）公安機關要了解掌握本地區內可能肇事肇禍精神疾病患者的有關情況，督促家屬落實日常監管和治療措施，對嚴重肇事肇禍精神疾病患者實施強制治療，安康醫院負責做好治療工作。

（四）勞動保障部門負責按規定支付參加基本醫療保險人員中精神衛生疾病患者的醫療費用。

（五）財政部門要根據本地區經濟社會發展水平和精神衛生工作需要安排必要的工作經費,落實對精神衛生醫療機構的經費補助政策，隨著社會經濟的發展逐步加大財政支持力度。

（六）司法部門要結合監管場所的醫療衛生工作，做好被監管人員精神疾病的治療與康復工作。

（七）教育部門和共青團組織要鼓勵、引導所屬學校積極創造條件，提升兒童和青少年心理健康水平，有條件的大、中學校要盡快建立學生心理衛生協會，并有效開展工作。

（八）婦聯要維護有精神疾病和不良心理問題婦女的合法權益，積極支持本地婦幼保健機構和精神衛生醫療機構開展婦女心理行為問題和精神疾病的研究和防治工作。

（九）老齡委要維護有精神疾病和不良心理問題老年人群的合法權益，積極宣傳老年性精神疾病的預防知識，支持本地區社區、養老機構和精神衛生醫療機構開展老年心理行為問題和精神疾病的研究和防治工作。

（十）殘聯要繼續關注精神殘障人群的狀況，依法維護他們的合法權利，促進精神疾病患者康復并回歸社會。

四、工作內容

（一）建立健全精神衛生防治體系和網絡。

1.建立健全精神疾病防控體系。各級疾病預防控制中心建立精神疾病防控專家咨詢委員會，擬定本地區精神衛生工作規劃和年度工作計劃提供政府和有關部門決策。在各級政府的統一領導下，組織開展突發公共衛生事件中的心理救援工作，完善流浪精神病人的醫療救助機制。

2.建立健全精神衛生服務體系。要按照以省、市精神衛生防治中心為主體，綜合醫院精神科為輔助，社區（鄉鎮）衛生服務機構為依托的原則，建立健全精神衛生服務體系和網絡。確定并公布精神衛生服務定點醫療機構和精神病殘疾鑒定機構，確定心理咨詢服務機構名稱和公布電話號碼。尚未建立精神衛生機構的區（市）縣要盡快指定綜合醫院承擔本地區精神疾病和心理行為問題的預防、治療與康復以及技術指導與培訓工作。

3.建立健全精神衛生知識教育體系。要加強對各級各類衛生人員的培訓，普及心理健康和精神疾病防治知識。當前教育工作的重點是培訓骨干隊伍，輪訓綜合醫院、社區、鄉鎮等基層醫療衛生機構的醫務工作者和公安干警、教師以及相關從業人員。要向不同群體人群教授應對應激因素的技巧，認真做好宣傳教育工作，開展精神衛生知識知曉率調查并針對群眾中的盲區開展工作。

（二）加強社區和農村精神衛生工作。各區（市）縣要充分發揮社區（鄉鎮）衛生服務體系在精神疾病患者治療與康復中的作用，根據實際情況在社區（鄉鎮）建立精神康復機構，并納入社會福利發展計劃。有條件的地區，要將精神疾病患者的情況在社區建檔建卡，實行微機管理，指定看護人。社區要設精神疾病患者監控員，負責片區內精神疾病患者監控工作，盡可能縮短精神疾病患者病情復發至到精神衛生醫療機構就醫的時間。對新發病患者，要做到早發現、早醫治。要充分發揮各級殘聯的優勢，與衛生部門共同推廣社會化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復模式，完善雙向轉診制度，幫助精神疾病患者早日康復。

（三）重點人群心理行為干預。

1.重視兒童和青少年心理行為問題的預防和干預。加強對學校教師、班主任、校醫等的心理健康教育和精神衛生知識培訓，提高早期發現兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學校現有工作隊伍和網絡，在心理健康教育和精神衛生專業技術人員的指導下，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育（包括技能訓練）與咨詢服務，為兒童和青少年提供心理指導和幫助。

2.加強婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預。維護有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權益，加強婦女孕產期心理健康保健和常見心理行為問題的識別及處理工作，降低其產前、產后不良心理反應發生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導工作。對受性侵害的女性給以心理健康咨詢和相關法律和民政援助。加強農村婦女心理行為問題的多學科研究，開展針對農村婦女心理健康咨詢和危機干預服務，采取有效措施降低農村婦女精神疾病患病率。

3.開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預。利用現有精神衛生資源，建立老年性癡呆干預網絡。普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預防知識，促進此類疾病早發現、早治療。開展老年心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助，提高老年人生活質量。

4.加強救災工作中的精神衛生救援。加快制訂災后精神衛生救援預案，從組織、人員和措施上提供保證，降低災后精神疾病患病率。積極開展重大災害后受災人群心理干預和心理應激救援工作，評估受災人群的精神衛生需求，確定災后心理衛生干預的重點人群，提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務，有條件的區（市）縣要建立與110、120聯動的心理危機干預中心；已建立有心理危機干預中心的，要不斷完善其功能，發揮作用。

5.開展職業人群和被監管人群的精神衛生工作。針對不同地區、不同類別職業人群的具體情況制訂相應計劃，疏導和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監管人員的精神衛生工作納入本地區衛生工作計劃，加強對公安機關監管民警，監獄、勞教部門民警和醫護人員的精神衛生知識培訓，根據被監管人員精神衛生流行病學特點，針對不同類型、不同特點的被監管人員開展心理治療和心理矯正工作。

6.重視民工、外來務工人員和流浪人員的心理行為問題的預防和干預。通過充分發揮社區、街道辦事處、居委會等基層組織的作用，及時對外來人員心理行為問題進行預防和干預，加強對外來務工人員的宣傳工作。

（四）加強重點精神疾病的治療與康復工作。各級政府要根據區域衛生發展規劃，建立健全精神衛生服務體系和網絡。加強對精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神病的治療和康復工作。加強精神疾病藥品的管理和供給工作，促進精神藥物在社會醫療保險報銷范圍的擴大，促進住院精神病人參保撥付標準的提高，不斷提高疾病的治療與康復水平。相關部門要把社區和農村精神衛生工作納入社會福利發展計劃，把精神疾病患者中的貧困人群納入醫療救助范圍予以幫助。加強社區和農村精神衛生工作，在社區建立精神康復機構，加強基層衛生人員的培訓，提高農村衛生機構精神疾病的急救水平。

（五）加快精神衛生工作隊伍建設步伐。

1.逐步建立專業技術人員資格認定制度。要按照有關規定，加強對我市從事心理治療與咨詢工作人員的執業準入管理。心理治療與咨詢執業人員上崗前必須接受專業教育，上崗后要保證必要的專業進修時間，不斷提高專業技術水平和服務能力。

2.加強人才培養和教育工作。要加強醫學院校在校學生、各級各類醫護人員以及其他從事精神衛生工作人員的精神衛生知識的培訓，提高對常見精神疾病的早期識別和有效處理的能力。加強醫德醫風建設，加強精神衛生從業人員職業道德、職業紀律和醫學倫理學教育，增強法制觀念和服務意識。改善精神衛生工作專業技術人員的工作條件和生活待遇，促進精神衛生工作隊伍的發展。

（六）加強精神衛生科研和疾病監測工作。重視和支持精神衛生科學研究，積極鼓勵把科研成果應用于防治工作實踐，開展各種形式的學術、人員交流與科研合作，提高我市精神衛生工作的整體水平。完善精神疾病信息監測網絡，加強監測工作，積極開展精神疾病流行病學調查，及時掌握精神疾病流行情況和發展趨勢。

（七）依法保護精神疾病患者的合法權益。促進精神衛生工作法制化進程，研究、起草精神衛生的法規規章草案，實施精神疾病患者及其監護人的知情同意權，保障精神疾病患者的合法權益。要經過司法精神病學鑒定，對精神疾病患者責任能力進行評估后，按照法律程序處理需強制住院患者的有關問題或有關案件的問題，加強對經鑒定無責任能力的精神疾病患者的監管和治療工作。強化精神衛生工作的行政執法監督，禁止非法執業活動。

五、工作要求

（一）提高認識，加強對精神衛生工作的領導。精神衛生工作直接關系到人民群眾的身心健康和社會穩定，是貫徹“*”重要思想、落實科學發展觀、努力構建和諧社會的具體體現。各級政府、各有關部門要進一步提高思想認識，以對人民群眾高度負責的態度，把精神衛生工作納入重要議事日程。要建立精神衛生工作協調機制，落實相應的工作機構或人員負責日常工作，并建立健全市、區（市）縣兩級精神衛生工作聯系協調網絡。各相關部門要各司其職，加強協調配合，定期召開聯席會議，加強部門之間、地區之間、上下之間的溝通和聯動，采取有力措施，切實抓緊抓好我市精神衛生工作。

（二）圍繞重點，狠抓各項工作的落實。各區（市）縣、市政府有關部門要按照本實施意見的要求，圍繞工作重點，按照各自職責，根據本地區實際，統籌規劃，采取措施，狠抓各項工作的落實。要強化責任、下移重心，從基層抓起，從農村抓起，將各項工作責任劃片落實到人頭。市政府有關部門要在做好本級工作的同時，加強對區（市）縣相關部門的指導和督促，及時掌握工作進展情況，發現并解決工作中遇到的問題，確保各項工作落實到位，工作不走過場，努力實現我市精神衛生工作的目標。

（三）制定措施，確保精神衛生工作取得實效。各區（市）縣政府、市政府有關部門要切實采取措施，落實責任，加大對精神衛生醫療機構的支持力度，加快精神衛生醫療機構的建設，解決貧困無助精神疾病患者的醫療、生活問題。要進一步完善有利于精神衛生工作的稅收優惠政策和物價政策，拓展精神衛生工作資金籌集渠道，盡快研究社會資金資助精神衛生工作的具體辦法和精神衛生機構引資的管理辦法，積極引進社會資金發展精神衛生事業，鼓勵社會資源投向精神疾病的防治工作。

（四）加強宣傳，營造社會氛圍。要充分利用廣播、電視、電臺、互聯網等各類媒體，大力開展經常性精神衛生知識宣傳工作，圍繞每年10月10日“世界精神衛生日”，積極開展精神衛生知識宣傳和心理健康與咨詢服務，提高人民群眾的心理健康水平，消除社會對精神疾病患者的偏見，依法保護精神疾病患者的合法權益。