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是我國大事、喜事特別多的一年，也是衛生工作經受嚴峻考驗的一年。一年來，我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、政協的監督支持下，堅持以科學發展觀和、全會精神為指導，認真貫徹落實省、市衛生工作會議精神，繼續堅持“鞏固、深化、創新、提高”的工作原則，以全面改善民生為總目標，以“農民健康服務年”和“質量管理規范年”為抓手，以滿意機關創建和衛生行風民主評議活動為保證，進一步加大工作力度，落實工作措施，創新工作方法，提高工作水平，各項工作都取得了新進展，全面完成了年初確定的工作目標和任務?，F將一年來工作情況匯報如下：

一、有效應對重大突發公共衛生事件，保障人民群眾生命健康

今年以來，我縣連續發生麻疹、手足口病疫情爆發和“問題奶粉”食品安全事件等多起重大突發公共衛生事件，對人民群眾、特別是嬰幼兒的生命健康造成極大的威脅。面對突發公共衛生事件，全局上下全力以赴，科學防控，有效應對，全縣沒有出現一例死亡病例和重癥病例。

1、高度重視，全力應對。把應對和處置重大突公共衛生事件作為公共衛生工作的一項重要任務來抓，進一步完善了衛生系統突發公共衛生事件處置應急預案，建立了突公共衛生事件應急處置領導小組和應急專業隊伍。在麻疹、手足口病疫情爆發和問題奶粉事件發生后，全局上下高度重視，立即進入應急響應，從精力、人力、醫療器械、物資等方面全力投入處置工作，確保處置工作高效有序。

2、科學防控，措施落實。重大突發公共衛生事件的防控專業性很強，科學防控、落實針對性措施是關鍵。一是制定防控技術方案，根據麻疹、手足口病疫情在我縣流行的特點，在上級衛生行政部門和業務單位指導下，及時制定下發麻疹、手足口病防控技術方案和處置辦法，并分級組織培訓，使全體醫務人員掌握防控技術要點，科學、規范開展防控。二是做好傳染源管理，保護易感人群。在麻疹、手足口病防控中，及時開展麻疹疫苗查漏補種和應急接種，對發病病例及時進行個案流行病學調查、疫點處理和病人居家隔離。據統計，在麻疹防控工作中，全縣查漏補種麻疹疫苗12949人，應急接種500多人；在手足口病防控中，對近1000個疫點進行了消毒處理，消耗消毒液近2噸，對653例手足口病病人實施居家隔離和醫學觀察，有效控制傳染源；在問題奶粉事件處置中，調查摸底3周歲以下嬰幼兒2萬余人，篩查11109人次，跟蹤隨訪結石患兒109人。三是加強健康宣傳，普及防病知識，在麻疹、手足口病防控和問題奶粉事件處置中，充分利用廣播、電視、報紙和農村黑板報、宣傳欄以及責任醫生進村入戶面對面宣講等多種形式開展宣傳，真正使有關防病知識家喻戶曉，提高群眾自我保護能力。全縣責任醫生共調查摸底3萬多人次，先后發放宣傳資料近20萬份。

3、正確處置，積極救治。一是定點救治。根據全縣醫療資源和技術力量情況，在麻疹、手足口病疫情爆發時，確定人民醫院為定點救治醫院，其他醫療機構不得救治麻疹、手足口病病人，保證診斷準確，救治到位。二是嚴格落實預檢分診，設立隔離門診、隔離病房，專門診治麻疹、手足口病病人。三是做好兒科門診、發熱門診、輸液室等重點區域的消毒，防止院內交叉感染。四是建立專家組，發現可疑的重癥病例，及時組織專家會診，確定治療方案，嚴密臨床觀察，確保不出現死亡病例。

同時，還積極參與“5.12”特大地震的抗災搶險，先后派出兩批4人次參加地震災區的衛生防疫工作。“12.18新農化工泄漏事件”發生后，又全力開展醫療救治和檢查，全力配合做好處置工作，維護社會和諧穩定。

二、深入實施“農民健康工程”，提高農民健康水平。

我局以開展第二輪農民健康體檢，進村入戶開展慢病干預、完善農村醫療保障體系為重點，繼續深入實施農民健康工程。共為125571名連續兩年參加新型農村合作醫療的農民免費體檢，體檢率達36.4（省政府下達的指標為30％）；至共為67327名婦女進行了婦女病普查，普查率45.2%；全面開展農村公共衛生三大類12項服務，進村入戶率達98%，市考核分93分（省廳要求為80分）；農民健康檔案信息化管理更加完善；“百名醫師支援農村衛生工程”完成4943個工作日。

1、第二輪農民健康體檢扎實開展。今年開始新一輪的農民健康體檢工作，我們在認真總結第一輪健康體檢工作經驗，堅持第一輪“下村集中體檢”、“農閑農忙錯時體檢”、“分解式體檢”等一系列有效做法的同時，本輪體檢著重在完善體檢項目、提高體檢質量上下功夫。本輪體檢增加了血糖、乙肝表面抗原等體檢項目，使健康體檢對農民群眾更有吸引力，健康體檢的作用更加明顯。據統計，共為參檢農民檢出疾病11545例，疾病檢出率為9.2%。同時結合每年兩次的育齡婦女查孕查環，加強和鄉鎮、街道計生辦聯系配合，集中開展婦女病普查。

2、社區衛生服務網絡進一步完善。繼續把社區衛生服務中心和社區衛生服務站作為開展農村公共衛生服務的平和網底來建設。著重做好社區衛生服務中心危舊房改造和新六件配置等基礎設施建設，多方籌集資金、克服困難，完成了溪港、田市、步路這三家社區衛生服務中心的危舊房改造任務。全縣各鄉鎮社區衛生服務中心配齊了B超、X光機、心電圖、生化分析儀、血球計數儀、尿液分析儀等新六件。在加快建設社區衛生服務機構硬件建設的同時，我們還開展了規范化社區衛生服務中心創建活動，規范服務，豐富內涵，提升水平。目前，已有12家社區衛生服務中心通過了市局驗收。

3、農村公共衛生三大類十二項服務扎實開展。全縣社區責任醫生不辭辛苦，繼續進村入戶開展三大類十二項服務，工作逐步拓展、規范，今年在對婦女、兒童、老年和困難群體進行重點管理和健康指導的同時，為全縣60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體免費體檢26796人，體檢率52%；對11545名高血壓、腫瘤、糖尿病、肝炎等慢病患者進行健康干預，群眾滿意度不斷提高。啟動“2020健康人”行動，著重抓好農村健康俱樂部創建，大力開展健康教育，倡導健康生活方式，改變農村傳統不良生活習慣，開展高血壓、糖尿病、肝炎、腫瘤等慢病的重點預防和用藥指導。實施“牽手工程”，由2名縣級醫療單位臨床一線醫生組成一個小組，牽手2-3名社區責任醫生，幫助社區責任醫生解決公共衛生服務、特別是慢病管理和業務上碰到的難題，共同做好服務。

4、新型農村合作醫療穩步推進。根據省市要求，農醫保籌資標準要在100元以上，參保率在80％以上。這對經濟相對落后、外出人口比較多的來說難度較大，為此，我們著重抓了以下工作：一是及時調整補償方案，吸引農民參保。堅持以大病統籌住院補償為主，兼顧特殊病種的大額門診費用補償。根據群眾反映的熱點問題、焦點問題，提高了住院補償標準，住院補償封頂線和縣外定點醫院住院補償比例，擴大了住院補償范圍及特殊病種的醫療保障。二是做好宣傳發動，動員群眾參保，通過廣播、電視、報紙、宣傳車、宣傳欄及責任醫生進村入戶、農民現身說法等多種形式開展宣傳，引導農民自愿參保。三是即時刷卡結報，服務參保農民。經過去年一年建設，全縣農醫保即時刷卡結報系統全面建成，目前縣內有30家定點醫療機構實現門診、住院即時刷卡結報；縣外的醫院也建立了新農合信息化平，病人在醫院住院也能即時刷卡結報。至目前，共有41.8萬人次享受了刷卡即時結報的便捷服務，既提高了工作效率，又減化了報銷手續，極大方便了參保農民，解決了困擾多年的“報銷難、報銷繁”問題。1至11月，全縣有44.07萬多人次享受農醫保門診補償（去年全年26.7萬人次），1.36萬人次享受了住院補償（去年全年1.1萬人次）。新一輪農醫?；鹗杖」ぷ骰就瓿桑灿?65772人參保，參保率為83.5％。

5、居民社區衛生服務初顯成效。從今年開始實施居民公共衛生服務，將服務對象由農民擴展到居民。由于居民居住分散，工作難度非常大。為此，我們成立了城關居民社區衛生服務中心，抽調城關醫院、精神病院、紅十字醫院等單位的精干力量，組成責任醫生團隊，專門從事居民社區衛生服務工作。經過半年多來的努力，已經為9946戶居民家庭30832位居民建立健康檔案，建檔率66％，并逐步實行信息化管理，為下一步開展公共衛生服務打下良好基礎。

三、強化醫療質量管理，維護醫療秩序穩定

今年繼續以“縣級醫院抓提高、鄉鎮醫院抓規范”的要求，以“醫院管理年”活動和“平安醫院”建設為抓手，進一步強化醫療質量管理，維護醫療秩序穩定。全年共發生醫療糾紛32起，其中有責任的醫療糾紛17起，無重大醫療責任事故發生。孕產婦系統管理率97.1%，兒童系統管理率95.6%，孕產婦死亡率4.1/萬（去年同期為2/萬）；嬰兒死亡率5.3‰（去年同期為5.7‰）；完成免費婚檢共1715對。

1、進一步加強醫療質量管理。一是抓醫療質量控制。全縣成立護理、急救、麻醉、檢驗等八大質控組，由各醫療單位的業務骨干組成，定期對各醫院的質量管理進行檢查指導，發現問題，及時提出糾正，減少和杜絕醫療差錯。二是抓執業行為規范。出了《縣醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》，對各醫療機構在醫療執業活動中違反有關法律、法規、規章、規定、制度和診療常規等行為根據情節嚴重程度進行記分，并以年度為單位實行累積記分制度，記分結果作為年終考核各醫療機構目標責任制的主要依據之一，并對相關人員實行責任追究，包括取消評優資格、暫停執業、辭退等等，從源頭上加強了醫療質量管理。各醫療衛生單位抓執業規范意識有所增強，并相繼出各類管理措施，各醫療單位特別是鄉鎮衛生院處方、病歷書寫水平較往年有較大的提高。三是抓業務培訓，有針對性地開展全科醫生、超聲檢驗、中醫骨干等培訓，共有171人次參加培訓，開展駐村責任醫生短期培訓550多人，同時在全系統開展“三基”知識培訓考試，全縣35周歲以下醫務人員全部參加并開展“三基”知識大比武。通過各種形式培訓，激發中青年醫生學業務、鉆業務的熱情，不斷提高醫務人員業務水平。

2、進一步加強醫療安全管理。一是抓“平安醫院”建設。積極探索新形勢下醫療機構綜合治理工作的新途徑、新方法。建立健全組織體系和工作制度以及運行程序；健全醫療事故和醫療爭議應急處置機制，結合單位實際出相應的應急處置預案；建立醫患矛盾調解機制，通過各種有效措施，減少、化解醫療爭議。二是抓醫療事故分析和責任倒查制度。對每一件醫療事故都進行分析，定期召開會議剖析原因，并逐件通報，追究相關人員責任，今年共處理相關人員20人(其中扣獎金17人，全縣通報批評3人)。三是抓安全用藥管理，開展處方評估和處方質量定期檢查，減少大處方、不合理用藥及濫用抗生素現象，促進安全用藥。

3、進一步加強醫療秩序管理。一是根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》要求，嚴把審核關，對全縣醫療機構核準、人員資質進行全面管理，并實行執業活動信息公示制度。二是采取堵疏結合、分片包干、整頓一片鞏固一片的原則，加大對無證行醫的打擊，在橫溪、白塔等地進行無證行醫的清理整頓。對已取得執業資格的人員擇優吸收到社區衛生服務站（或門診部），對無執業資格人員的非法行醫活動堅決予以打擊。今年共檢查了70家，吸收12人到社區衛生服務站工作，取締無證診所9家，效果較好。

4、其他工作。一是繼續做好縣政府為民辦實事之一的免費婚檢。今年共檢查1715對，婚檢率為61.5%，疾病檢出率為22.3%，對不宜結婚的青年，婦保院進行跟進治療和優生優育指導，提高出生人口素質。二是繼續抓好無償獻血工作。認真貫徹落實《中華人民共和國無償獻血法》和《省實施〈中華人民共和國無償獻血法〉辦法》，進一步加大無償獻血宣傳力度，實現獻血工作重點向農村轉移，無償獻血率105%，其中農民獻血占73%（為78%），無償獻血工作已連續多年走在全市、全省前列。

四、加強公共衛生工作，不斷提高公共衛生水平

1、疾病預防控制工作規范有效。一是有效處置了麻疹、手足口病等重大突發公共衛生事件。二是結核病、艾滋病等重點傳染病得到有效監測控制，開展了外來婚嫁女、外出和外來務工人員，看守所在押人員、公共場所從業人員的艾滋病篩查工作和疫情監測，共監測3282人；落實“四免一關懷”政策，開展艾滋病免費咨詢檢測，共檢測314人次，定期為艾滋病感染者提供心理咨詢和免費藥物治療，隨訪26人次，開展艾滋病防治知識宣傳，發放宣傳資料3萬余份；落實肺結核病人的歸口管理和治療督導，共治愈病人113例，治愈率93%（市要求85%）。三是免疫規范工作不斷強化。根據國家擴大免疫規劃要求，將甲肝、乙腦等納入免疫規劃，加強規范化接種門診建設和人員培訓，提高接種質量，繼續做好流動兒童計免管理，開展入學托兒童查驗證，及時開展查漏補種，提高接種率。11月份對全縣6周歲以下兒童和初三學生進行麻疹疫苗強化接種，共接種45422人，其中流動兒童2751人。四是做好地方病、寄生蟲病的防治工作，重點是開展碘缺乏病地方病、乙腦等重點疾病的監測和預防工作。

2、衛生執法監督力度不斷加大。一是根據“重心下沉，關口前移”的要求，加強衛生監督體系建設，橫溪、白塔、下各三個監督分所掛牌成立，并開始規范運行，使監督重點逐漸向農村延伸，擴大衛生監督覆蓋面。二是以小餐飲專項整治試點為主抓手，加強餐飲食品安全監管，對全縣的餐飲單位、托幼機構食堂全部進行排摸，建立分戶檔案帳，摸清我縣餐飲業底數，強化餐飲業餐具和熟食制品的監測，并公示監測結果，接受社會監督，提高業主食品安全意識，提高抽檢合格率。今年市食安委對我縣抽檢結果:餐具合格率為87.8%（去年54.6%）；冷菜抽檢合格率100%（去年53.1%）；進一步完善索證帳制度，開展食品衛生量化分級管理，推行“五常法”管理，提高餐飲業整體管理水平，開展迎奧運保安全和重大節日、重要活動衛生保障工作，保證了奧運期間及重大節日、重要活動的食品安全，全年餐飲業未發生一起食物中毒事件。三是開展職業衛生、公共場所衛生等執法監督工作。

3、愛國衛生工作繼續推進。以愛衛月活動為契機，與城建、城管、工商等部門及相關街道聯合開展了小街小巷突擊整治活動，采取建設和整改相結合的方式對環境衛生狀況較差的街巷進行了全面治理，使混亂的街容巷貌得到規范；做好農村改廁和農村飲用水監測工作，農村的環境衛生面貌得到較大改善。

五、大力開展學風、作風、行風建設活動，提升衛生整體形象

，我局繼續以“樹形象、強管理、創滿意”活動為載體，以行風民主評議為契機，大力開展學風、作風、行風建設活動，努力創人民滿意機關、人民滿意醫院、人民滿意基層站所。

1、深入學習和全會精神。加強思想政治建設，堅持每周五下午學習會制度，完善中心組學習制度，堅持黨支部制度，組織干部職工認真學習黨的和全會精神、鄧小平理論和三個代表重要思想、科學發展觀，對領導干部進行權力觀教育，對廣大黨員進行理想信念和宗旨教育，對醫務人員進行醫德醫風教育，提高衛生系統干部職工的思想政治素質，大力開展以“學風、作風、行風”建設為主要內容的作風建設，深入開展樹新形象、創新業績主題實踐活動和滿意機關創建活動，狠抓工作落實，確保政令暢通，在衛生系統形成求實、求細、求規范的良好氛圍。

2、深入開展醫藥購銷領域商業賄賂治理和行風民主評議。加強黨風廉政建設，鞏固醫藥購銷領域商業賄賂治理工作成果，進一步完善藥品招標采購、醫療器械采購制度，建立衛生系統基建項目管理人員承諾制度和承建單位廉政合同制度，實行重點崗位、重點管理和定期輪崗制度等，建立防治醫藥購銷領域商業治理長效機制，根據省市要求，開展民主評議行風活動，組織行風監督員對四家縣級醫院的行風進行明查暗訪，并廣泛征求社會各界意見，對社會各界及暗訪中發現的問題，及時進行整改，提高群眾對醫療單位服務態度、服務質量的滿意度，建立廉情預警體系，加強全系統黨風廉政情況的監測預警，加強對鄉鎮衛生院專項資金使用和財務管理的內審、杜絕和減少漏洞。

3、統籌做好其他各項工作。落實措施做好系統內計劃生育工作,全年無計劃外生育，并積極配合職能部門做好出生人口性別比治理等工作;認真辦理交辦、移送的信訪件,維護穩定;做好老干部工作,確保老干部生活待遇和政治待遇的落實;工、青、團、婦等組織積極開展各種活動,增強了衛生系統的活力和凝聚力；高度重視奧運期間維穩、安全工作，召開了全系統維穩、安全工作會議，逐項落實相關防范應對措施，切實維護了奧運期間安全、穩定。

4、加快推進衛生基礎設施建設。疾控中心已經完成主體工程建設，除實驗室外，已完成室內裝修；縣人民醫院擴建工程已完成規劃方案修改，并上報審批；城關中心衛生院遷建主體工程正在準備招投標，預計明年3月份開工；中醫院急診綜合樓擴建工程已完成有關審批手續和建筑設計，正在辦理工程招投標手續，預計明年年初開工；橫溪中心衛生院病房綜合大樓主體工程已完工。

雖然今年的衛生工作取得了一定成績，但也遇到許多困難和問題，主要有以下幾方面：一是衛生基本建設任務重，壓力大。我縣衛生基礎落后，醫療體系服務能力與群眾的需要差距較大。由于近年來藥品持續降價，各醫療衛生單位自身積累十分有限，財政對衛生的投入少，難以負擔龐大的工程建設開支。二是醫療衛生事業發展外環境不佳。主要表現為醫療糾紛不能依法處理。病人及家屬不管醫院是否有責任，也不去依法鑒定、明確責任歸屬，他們采取強硬手段，要求賠款，漫要價。干擾、破壞醫院秩序，牽制了包括政法、衛生、公安、有關鄉鎮（街道）在內眾多部門、單位的精力，影響社會穩定，并挫傷了醫務人員的工作積極性。三是疾病預防和食品安全壓力大。近年來禽流感等新發傳染病不斷出現，麻疹等老傳染病有復燃趨勢，而我縣疾病預防控制專業隊伍及相應的應急機制都有待完善；我縣餐飲行業呈現出“低、小、散”的特點，眾多無證餐飲單位食品安全隱患大，取締難。

是貫徹落實黨的全會精神和深化醫療衛生體制改革的關鍵一年。我縣衛生工作的總體要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹黨的、全會和新醫改方案精神，圍繞縣委縣政府“一抓兩促”活動，繼續堅持“鞏固、深化、創新、提高”的工作原則，不斷深化“農民健康服務年”和“質量管理規范年”活動，夯基礎，嚴規范，求創新，促提高，努力在衛生隊伍建設、衛生基本建設、醫療質量管理、農民健康工程、公共衛生體系建設等方面取得新突破，不斷提升醫療衛生服務水平，為保障全縣人民健康、促進我縣經濟社會又好又快發展作出更大的貢獻。