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為進一步貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和《省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的意見》的精神，按照《省城市社區衛生發展規劃》的要求，加快推進我市社區衛生服務的發展，滿足廣大群眾的基本醫療和公共衛生服務需求，結合我市實際，特制定本地社區衛生服務發展規劃。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以關愛民生、改善民生為切入點，堅持為人民健康服務的方向，積極構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫療、預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，著力推進體制和機制創新，為居民提供安全、有效、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

二、基本原則

（一）堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性。

（二）堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

（三）堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。

（四）堅持公共衛生和基本醫療并重。

（五）堅持中西醫結合。

（六）堅持以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進。

三、工作目標

（一）建立健全社區衛生服務體系。依據每3—10萬城鎮居民和街道分布情況，到2010年全市規劃設置社區衛生服務中心18個、社區衛生服務站38個。其中，市區規劃設置社區衛生服務中心4個、社區衛生服務站10個；北安市設置社區衛生服務中心5個、社區衛生服務站9個；五大連池市設置社區衛生服務中心1個、社區衛生服務站3個；嫩江縣設置社區衛生服務中心5個、社區衛生服務站10個；孫吳縣設置社區衛生服務中心1個、社區衛生服務站3個；遜克縣設置社區衛生服務中心1個、社區衛生服務站3個；五大連池風景區設置社區衛生服務中心1個。基本建立科學設置，布局合理，功能完善的城市社區衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務，使服務人口覆蓋率達到90%以上，確保居民就近（一般步行不超過15分鐘）得到公共衛生和基本醫療服務。

（二）建立穩定的社區衛生服務投入機制。完善社區衛生服務投入機制，形成政府主導、社會參與的良好態勢，確保社區公共衛生經費投入；充分發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用，90%的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍。

（三）完善社區衛生服務功能建設。社區居民到社區衛生服務機構就診比例占本地區門診總數的80%以上；社區居民基本健康知識知曉率達到80%；計劃免疫接種率、孕產婦系統管理率、7歲以下兒童系統管理率分別達到95%以上；高血壓、糖尿病患者控制率達到75%以上；殘疾人社區康復服務覆蓋率達到90%以上；計劃生育基礎知識教育育齡人群覆蓋率達到90%以上；已婚育齡婦女綜合避孕率達到85%以上；80%社區衛生服務中心能夠提供中醫藥服務，中醫特色治療率達到30%以上；居民對社區衛生服務的滿意率達到80%以上。

（四）建立統一的社區衛生服務信息系統。全市實行社區衛生服務機構信息化規范化管理，提高社區衛生服務動態管理的工作效率和服務水平。

（五）加強社區衛生服務規范建設與監督管理。規范設置標準，嚴格準入制度，健全社區衛生服務技術操作規程，完善考核評價制度，建立健全監管體系。到2010年規范化、標準化社區衛生服務機構達到90%以上。

四、功能定位

社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其它公共衛生服務。

社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）中醫藥服務。

（五）轉診服務。

（六）康復醫療服務。

（七）衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

五、保障措施

（一）提高認識，加強對社區衛生服務工作的領導。發展社區衛生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，是解決群眾“看病難、看病貴”，為群眾提供廉價、便捷的醫療保健服務，提高全社會疾病預防控制水平的重要舉措。各級黨委和政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家有關方針政策，要堅持政府主導理念，把社區衛生服務作為社區建設的重要內容，納入當地經濟與社會發展規劃，納入政府年度工作目標考核。成立以政府分管領導為組長、各有關部門負責人參加的領導小組，做到責任到位、措施到位、落實到位。各有關部門要各司其職、各負其責，切實履行發展社區衛生服務的職能，在網絡建設、機構建設、監督管理、人才培養、職稱晉升、基礎設施建設、人員編制核定、財政經費補助、定點醫療保險等方面落實相關政策和措施，促進社區衛生工作持續、健康深入發展。加強社區衛生服務宣傳，營造社區衛生服務發展的良好氛圍。

（二）堅持公益性質，完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務體現健康教育、預防、保健、醫療、康復、計劃生育技術指導為一體的功能，社區衛生服務機構要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務重點，開展連續服務、綜合服務、主動服務。

（三）堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。按照發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全社區衛生服務網絡。政府原則上按照3至10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，社區衛生服務中心難以覆蓋的區域可設置若干個社區衛生服務站，社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務指導和管理，但要明確職責分工，明確社區衛生服務的服務范圍、服務內容。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等基層醫療機構進行轉型或改造改制設立。現有衛生資源不足的，應加以補充和完善。要按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務。

（四）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工與協作關系。把適宜社區開展的公共衛生服務項目交由社區衛生服務機構承擔。各級疾病控制、婦幼保健機構要對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。要實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作，建立并認真執行分級醫療和雙向轉診制度。

（五）加強社區衛生隊伍建設。強化社區衛生醫務人員的業務技術培訓，增強社區衛生服務的吸引力，增強社區衛生服務的發展后勁。要把培訓重點放在專科醫生的轉型教育上，通過強化基礎培訓，規范學歷培訓，盡早使專科醫生達到全科醫生的要求，要重視培養社區衛生服務管理人才，形成結構合理素質較高的社區衛生服務隊伍。要加強對社區衛生服務人員的職業道德教育，落實社區衛生人員的考核和獎懲制度，提高社區衛生服務質量和服務水平。

（六）各級政府加大對社區衛生服務的投入。要堅持社區衛生服務的公益性質，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大各級政府對社區衛生服務的投入力度。為社區衛生服務機構提供必要的業務用房和醫療設備等設施，對業務培訓給予適當經費補助；根據社區人口核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助，并隨著經濟發展逐步增加。

（七）發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用。要加強社區中醫藥服務能力建設，在社區衛生服務機構中合理配備中醫藥專業技術人員，提供必要的中醫藥服務設施和診療設備，積極開展對社區衛生服務人員的中醫藥基本知識和技能培訓，推廣和應用適宜的中醫藥技術。

（八）發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工及城鎮居民基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍，將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍，引導參保人員充分利用社區衛生服務。

（九）加強社區衛生服務的監督管理。規范社區衛生服務的設置條件和標準，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入，明確社區衛生服務范圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評價制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設。加強藥品、醫療器械管理，確保醫藥安全。