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“十一五”時期，是全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵階段，也是衛(wèi)生改革發(fā)展繼往開來、攻堅克難的重要時期。為進一步加快全市衛(wèi)生改革與發(fā)展，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，更好地為建設(shè)經(jīng)濟強市、文化強市、生態(tài)*、和諧*提供保障，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要(2001-2020年)》，省政府《關(guān)于印發(fā)浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)和“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要的通知》（浙政發(fā)〔*〕55號），市委、市政府《關(guān)于建設(shè)經(jīng)濟強市、文化強市、生態(tài)*、和諧*的實施意見》（紹市委〔*〕7號）、市政府《關(guān)于印發(fā)*市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要的通知》（紹政發(fā)〔*〕35號）等，特制定本規(guī)劃。

一、背景和現(xiàn)狀

“十五”期間，是我市衛(wèi)生改革發(fā)展成效最大的時期。2002年榮獲了“國家衛(wèi)生城市”稱號。*年全市居民平均期望壽命達到76.17歲（*年第五次人口普查結(jié)果為74.5歲），全市孕產(chǎn)婦死亡率7.57/10萬，嬰兒死亡率5.7‰，5歲以下兒童死亡率7.34‰，比“九五”期末(*年分別為19.57/10萬、8.83‰、11.01‰)有明顯下降，主要健康指標(biāo)處于全省先進水平。

－－衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。全市基本建立健全了市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在縣級以上醫(yī)院中，有三級甲等醫(yī)院1家、三級乙等醫(yī)院5家、二級醫(yī)院13家。全市各級疾控機構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的基本建設(shè)初步完成，*市公共衛(wèi)生中心建成投入使用。設(shè)立了*市急救指揮中心，院前急救體系逐步完善。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅猛，全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心107個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站576個，初步建立起“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)新格局。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面實施。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率100%，參加合作醫(yī)療的人口已達300.55萬，占應(yīng)參加人口的86.87%。

－－公共衛(wèi)生水平明顯提高。非典、禽流感、艾滋病、結(jié)核病等重大疾病控制成效明顯，全市傳染病發(fā)生率一直控制在300/10萬左右，無重大疫情發(fā)生。精神病防治工作覆蓋全市90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、336萬人口。全市食品衛(wèi)生抽樣合格率保持在86%以上。婦幼衛(wèi)生保健不斷加強，全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率一直控制在較低水平。諸暨市、*縣創(chuàng)建成國家衛(wèi)生城市（縣城）。全市創(chuàng)建了國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、浙江省衛(wèi)生鎮(zhèn)9個、*市衛(wèi)生鎮(zhèn)14個。*年底全市農(nóng)村自來水受益率達92.85%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達94.91%，處于全省前列。

－－衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市已建立24個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和7個省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（專科）。*市人民醫(yī)院升格為三級甲等綜合性醫(yī)院，*市中醫(yī)院、諸暨市中醫(yī)院升格為三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。2001至*年全市衛(wèi)生系統(tǒng)通過市級及以上鑒定（評審）的科技成果308項。其中，獲“浙江省科技進步獎”或“浙江省醫(yī)學(xué)科技進步獎”104項，獲獎數(shù)量為全省11個地市之首。衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)不斷提高。全市有5352名衛(wèi)技人員參加大專及本科的在職醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育；培養(yǎng)和引進醫(yī)學(xué)碩士以上研究生174名。中醫(yī)藥工作不斷加強，我市已被國家中醫(yī)藥管理局列為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市”創(chuàng)建單位。全市無償獻血工作從2002年起保持了臨床用血100%來自無償獻血的目標(biāo)。衛(wèi)生信息化水平大幅提高。

－－醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增長。全市共投入資金25.08億元，新建、擴建、改建了一批城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；投入資金6.5億元，購置了一大批先進的醫(yī)療儀器設(shè)備；全市已經(jīng)建立或正在建設(shè)的民營醫(yī)院或股份制醫(yī)院8家，引入社會資金9.5億元。115家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)總值達到7.5億元，房屋建筑面積50.8萬平方米，專用設(shè)備價值2億多元。至*年底，全市醫(yī)療機構(gòu)年末實際開放床位12158張，平均每千人口擁有床位2.79張。全市有衛(wèi)技人員（不包括村衛(wèi)生室人員）16755人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8053人，平均每千人口1.85人；注冊護士4904人，平均每千人口1.13人。其中，床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)分別比*年底增加2439張、2346人、2354人。

當(dāng)前，我市的衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨不少困難和挑戰(zhàn)，總體上衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還跟不上全市經(jīng)濟社會發(fā)展的要求和人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，主要表現(xiàn)為：公共衛(wèi)生體系不夠完善，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制和手段有待健全。隨著城市化、工業(yè)化、人口老齡化的不斷加快，大量人口的頻繁流動，帶來了一系列的公共衛(wèi)生問題，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，重大疾病防治、食品中毒和職業(yè)危害的控制任務(wù)十分艱巨。城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不夠平衡，醫(yī)療保障制度不夠健全，健康公平性問題還比較突出。衛(wèi)生體制機制改革有待深化，衛(wèi)生事業(yè)投入有待加強。基層衛(wèi)技人員素質(zhì)偏低，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)有待加強。

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善，科學(xué)發(fā)展觀和執(zhí)政為民理念的確立和實踐，衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位日益提高，作用日趨凸顯。黨的十六大明確把全民族健康素質(zhì)的明顯提高作為全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)之一。省委十一屆八次全會明確了建設(shè)衛(wèi)生強省的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、戰(zhàn)略重點和政策措施，為加快衛(wèi)生改革發(fā)展指明了方向。市委五屆六次全體會議提出了建設(shè)衛(wèi)生強市的目標(biāo)要求。市政府已出臺的《關(guān)于加強公共衛(wèi)生建設(shè)的若干意見》（紹政發(fā)〔2003〕105號）、《關(guān)于進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的意見》（紹政發(fā)〔*〕1號）等文件，明確了今后我市衛(wèi)生改革發(fā)展的一系列政策和措施。同時，隨著*經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越高，各級黨委政府對衛(wèi)生改革發(fā)展日趨重視。所有這些，為我市衛(wèi)生強市建設(shè)和“十一五”衛(wèi)生改革與發(fā)展夯實了基礎(chǔ)，創(chuàng)造了條件，提供了廣闊的發(fā)展平臺。

二、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十六屆五中、六中全會精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和新時期衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞市委、市政府提出的建設(shè)衛(wèi)生強市的戰(zhàn)略目標(biāo)，以全面提高人民群眾的健康素質(zhì)為出發(fā)點，以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生為重點，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，加大工作力度，加快發(fā)展速度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、保障有力、充滿活力的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力構(gòu)建與全面小康社會相適應(yīng)的健康保障網(wǎng)，為*推進率先發(fā)展、實現(xiàn)富民強市發(fā)揮更大作用。

（二）總體目標(biāo)。到2010年，建立適應(yīng)*經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生進一步加強，衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和反應(yīng)性明顯提高；衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；居民健康水平進一步提高，主要健康指標(biāo)等在全省處于先進水平。

到2015年，建立起與全面小康社會、和諧社會相適應(yīng)的的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務(wù)，人群主要健康指標(biāo)達到世界中等發(fā)達國家水平，全面建成衛(wèi)生強市。

到2010年具體目標(biāo)：

－－居民健康水平進一步提高。全市居民人均期望壽命達到78歲左右；孕產(chǎn)婦死亡率控制在12／10萬以下；嬰兒死亡率控制在8‰以下；危害人群的重大傳染病得到有效控制，傳染病總發(fā)病率控制全省平均水平以下。

－－衛(wèi)生公平和保障水平不斷改善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面達到應(yīng)參加人口的90%以上，基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的居民大病統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋率達90%以上；農(nóng)村衛(wèi)生條件進一步改善，農(nóng)村居民自來水普及率達95%以上，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達95%以上。

－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提高。公共衛(wèi)生體系、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善；全市省級重點學(xué)科（專科、實驗室）達到10個以上，市級重點學(xué)科（專科）達到50個以上；衛(wèi)生信息化率達到80%以上。

－－衛(wèi)生資源配置更趨合理。全市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)爭取達到2.6人；每千人護士數(shù)爭取達到1.8人；每千人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)爭取達到3.5張。

主要指標(biāo)見附件1。

三、主要任務(wù)和工作措施

“十一五”期間我市衛(wèi)生改革與發(fā)展的主要任務(wù)是，以實施“六大工程”為抓手，努力建設(shè)衛(wèi)生強市，更好地為全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會提供保障。

（一）實施“公共衛(wèi)生建設(shè)工程”，進一步加強公共衛(wèi)生管理

堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針，切實加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。到2010年，建立起比較完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、醫(yī)療救治體系，以及公共衛(wèi)生信息預(yù)警、監(jiān)測和報告體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制，提高預(yù)防、應(yīng)急能力。

1.固本強基，著力抓好公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

健全市、縣（市、區(qū)）二級政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及日常辦事機構(gòu)，建立覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的四級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警監(jiān)測、指揮調(diào)度的統(tǒng)一管理。進一步加強各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，充實人員編制，提高隊伍素質(zhì)，改善技術(shù)裝備，提高技術(shù)水平。到2010年，市、縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所都達到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系，加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。到2007年底，根據(jù)“劃片設(shè)置，垂直管理”的原則，基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的設(shè)置工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生工作的人員按所轄人口的2-3人/萬比例落實配備。同時，建立健全村級公共衛(wèi)生信息員隊伍。完善院前急救體系。加強*市急救中心建設(shè)，其設(shè)施和裝備達到衛(wèi)生部《急救中心、急救站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。完成縣（市）級急救分中心、站的建設(shè)任務(wù)，與市急救中心聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建起統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。抓好市傳染病后備醫(yī)院和縣級綜合醫(yī)院的傳染病科、傳染病區(qū)建設(shè)，諸暨市、*縣、嵊州市等建立獨立或相對獨立的傳染病院（病區(qū)）。加強采供血機構(gòu)建設(shè)，完善臨床用血配送網(wǎng)絡(luò)。進一步加大無償獻血宣傳力度，優(yōu)化采供血服務(wù)，鞏固和規(guī)范以街頭獻血和志愿者獻血為主的公民自愿無償獻血工作模式，保證血液質(zhì)量，確保用血安全。保持臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿獻血比例90%以上。

2.預(yù)防為主，切實加強重大疾病控制工作。

采取綜合措施，加大防制力度，重點加強非典、禽流感、霍亂、結(jié)核病、艾滋病、肝炎、血吸蟲病等重大疾病的預(yù)防控制，確保不出現(xiàn)因控制措施不力而導(dǎo)致的疾病傳播和流行。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。到2010年，艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病人數(shù)年增長幅度控制在全省平均水平以下；全市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略措施覆蓋面100%。深入開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等慢性病的社會化綜合防治工作。全市社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)人群覆蓋面達到100%。適應(yīng)人口老齡化的趨勢，積極開展老年病防治，實行疾病早期干預(yù)，增加老年人群健康生活時間。加強對外來人口以疾病預(yù)防控制為重點的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

3.依法行政，不斷強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強衛(wèi)生法律法規(guī)知識和相關(guān)衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高全民衛(wèi)生法制意識。推行行政執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格依法行政，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。依法加強對公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品和場所的監(jiān)督、監(jiān)測，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處各種違法行為。積極實施食品放心工程，重點加強對餐飲行業(yè)的監(jiān)管，深化量化分級管理及“五常法”管理，積極推行GMP、HACCP，預(yù)防控制重大食物中毒事件發(fā)生。餐飲業(yè)衛(wèi)生合格率達85%以上。深入宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，加強對重點職業(yè)危害的預(yù)防和控制。加強對醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生人員的監(jiān)督管理，加大對非法行醫(yī)和違法醫(yī)療廣告的打擊力度，進一步凈化我市醫(yī)療市場。繼續(xù)抓好學(xué)校衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督管理，全面提高公共衛(wèi)生水平。

4.突出重點，著力加強婦幼保健工作。

深入貫徹《母嬰保健法》，健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，進一步加強孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。到2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到95%以上。強化宣傳教育，加強婚前保健服務(wù)，積極倡導(dǎo)婚前檢查。不斷加強和規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，積極開展婦女生殖保健、常見婦女病防治，加強產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查和兒童聽力篩查，以及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)的管理，進一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。基本建立以居住地為主的流動人口婦幼保健管理模式，流動人口中的孕產(chǎn)婦和兒童享有與戶籍地居民同等的婦幼保健服務(wù)。

（二）實施“農(nóng)民健康工程”，進一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展

按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的要求，堅持以人為本，以健康為中心，以農(nóng)村為重點，結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善基本醫(yī)療保障制度，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，提高城鄉(xiāng)居民健康水平。

1.不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

要適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展，在保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性前提下，建立健全籌資額度動態(tài)增長機制、大病補償政策完善機制、小病社區(qū)就診受惠機制、參合農(nóng)民定期體檢機制，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案，逐步提高籌資水平和保障水平，增強合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面達到應(yīng)參加人口的90%以上，全市各縣（市、區(qū)）籌資額度達到每人每年100元以上。建立長效增資機制，在加大財政補助的基礎(chǔ)上，個人自繳部分爭取達到農(nóng)民人均收入的1%。加強合作醫(yī)療信息化建設(shè)，提高工作效率，合作醫(yī)療信息化100%。加強管理，確保資金安全和運行平穩(wěn)。做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民二年一次的免費健康體檢工作，并建立動態(tài)、連續(xù)、綜合的健康檔案，建檔率達到80%以上。到2010年，基本建立起城鄉(xiāng)一體的居民大病統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度，基本解決貧困群眾因病致貧、因病返貧的問題。

2.大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

調(diào)整和優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源布局和配置，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革力度，結(jié)合村級衛(wèi)生組織規(guī)范整頓，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善以公有制為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性，使城鎮(zhèn)居民步行10-15分鐘，農(nóng)村居民步行20分鐘左右就能到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。拓展服務(wù)內(nèi)涵，落實預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，通過聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，建立“社區(qū)管理、全科服務(wù)、鄉(xiāng)村一體”的服務(wù)模式。到2010年，建立起布局合理、功能健全、方便群眾的完善的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上。加強隊伍建設(shè)，初步建成以全科醫(yī)師為骨干，具有較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊伍。建立健全規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診制度，形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。認真貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，對村衛(wèi)生室進行資源整合和規(guī)范建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。積極組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，開展城市醫(yī)院結(jié)對幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動。

­3.切實加強愛國衛(wèi)生工作。

鞏固深化城市創(chuàng)衛(wèi)成果。結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)，推進衛(wèi)生村、衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，深入開展“百村示范、千村整治”和“千萬農(nóng)民飲水工程”，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除“四害”工作力度，逐步推行農(nóng)村垃圾集中收集和處理，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。到2010年，新創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、浙江省衛(wèi)生鎮(zhèn)6個、*市衛(wèi)生鎮(zhèn)10個。建立健全全民健康教育體系和健康促進工作機制，大力加強健康教育和健康促進工作，實行定期疾病預(yù)測公告、市民健康年度報告制度，提高群眾健康意識。居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和70%以上。

4.積極開展“衛(wèi)生強鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）”創(chuàng)建活動。

要著眼衛(wèi)生強市建設(shè)，設(shè)計工作載體，大力開展“衛(wèi)生強鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）”創(chuàng)建活動，堅持政府主導(dǎo)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建立起農(nóng)村衛(wèi)生的投入保障和責(zé)任考核機制，抓實抓好農(nóng)村衛(wèi)生的基層基礎(chǔ)工作，全面推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和衛(wèi)生鎮(zhèn)（村）創(chuàng)建；落實直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，進一步加強農(nóng)村疾病控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、公共衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)進社區(qū)和基本醫(yī)療工作，保證農(nóng)民享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）實施“科教興衛(wèi)工程”，進一步提升衛(wèi)生科技水平

堅持“科教興衛(wèi)”戰(zhàn)略，以人才培養(yǎng)為重點，以醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)為載體，以衛(wèi)生信息化為平臺，著力提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和衛(wèi)生科技整體水平。

1.堅持以人為本，著力抓好衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

加強*文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院建設(shè)和發(fā)展，形成以本科教育為主，成人教育等為補充的多層次、多形式辦學(xué)格局。繼續(xù)加強*市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中心、*護士學(xué)校以及各縣（市）衛(wèi)生進修學(xué)校等醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)；加強與協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院等高等醫(yī)學(xué)院校的聯(lián)合辦學(xué)；探索與國外知名院校進行人才培養(yǎng)的合作；繼續(xù)加強衛(wèi)技人員學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、全科醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，建立健全激勵機制，不斷優(yōu)化衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。到2010年，市本級和縣（市）綜合性醫(yī)院的醫(yī)生本科以上學(xué)歷分別達85%、50%以上，護士大專以上學(xué)歷分別達92%、70%以上。“十一五”期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)爭取培養(yǎng)和引進300名碩士研究生以上的高學(xué)歷人才。同時，加強衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)和引進，建設(shè)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生管理人才隊伍。

2.堅持科技創(chuàng)新，著力加強醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)。

鞏固提高24個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和7個省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（專科）建設(shè)成果，積極抓好第三批26個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的創(chuàng)建工作。到2010年，全市省級重點學(xué)科（專科、實驗室）達到10個以上，市級重點學(xué)科（專科）達到50個以上。同時抓好學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)。實施醫(yī)藥衛(wèi)生重點科技項目計劃，集中力量研究解決危害人群健康的常見病、多發(fā)病的關(guān)鍵科技問題。進一步加強與上海、北京等地醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療單位的衛(wèi)生技術(shù)交流與合作。加大科研投入，著力衛(wèi)生科技創(chuàng)新，提高對急危重癥和疑難疾病的診斷治療水平。“十一五”期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)通過科技主管部門組織鑒定（評審）的科技成果達到200項以上，獲得市級以上科技進步獎200項（次）以上。

3.堅持信息化帶動現(xiàn)代化，著力推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。

以打造“數(shù)字衛(wèi)生”為目標(biāo)，重點推進疾病控制、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、遠程醫(yī)療咨詢、遠程醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域內(nèi)的信息化建設(shè)，到2010年，衛(wèi)生信息化率達到80%以上。積極推進衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)，建立門戶網(wǎng)站，向社會提供信息、政務(wù)公開、網(wǎng)上辦公、醫(yī)療咨詢等服務(wù)。開發(fā)利用衛(wèi)生信息資源，構(gòu)建公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用平臺，建立公共衛(wèi)生信息體系。加快醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。到2010年，三級醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化，二級醫(yī)院HIS應(yīng)用達中級水平，中心衛(wèi)生院HIS應(yīng)用達初級水平。基本實現(xiàn)衛(wèi)生政務(wù)電子化，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，公共衛(wèi)生管理數(shù)字化。

（四）實施“強院工程”，進一步增強醫(yī)療服務(wù)能力

以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為依據(jù)，調(diào)整存量資源，優(yōu)化資源配置，建立健全以*市人民醫(yī)院為龍頭，各級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。

加快基本建設(shè)，不斷改善就醫(yī)環(huán)境條件。要著眼于衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求的目標(biāo)，建設(shè)一批代表區(qū)域內(nèi)較高醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，增強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。市本級重點要抓好市人民醫(yī)院新院建設(shè)，努力把市人民醫(yī)院建設(shè)成為一所輻射全市的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。積極支持袍江醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。抓好上虞市人民醫(yī)院遷建、新昌縣中醫(yī)院遷建等重點工程。“十一五”期間主要基建項目詳見附件2。

努力實施“名牌”戰(zhàn)略，積極開展名醫(yī)、名科、名院工程建設(shè)，營造“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長”的發(fā)展態(tài)勢，提高醫(yī)院知名度。著眼于上等級、上水平，以醫(yī)院等級評審為契機，進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。到2010年，爭取有1?2家縣級綜合性醫(yī)院升格為三級乙等綜合性醫(yī)院；*市婦幼保健院升格為三級甲等婦幼保健院；各縣（市）綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院都達到二級甲等以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

加強醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)和以病人為中心的服務(wù)理念，不斷深化醫(yī)院內(nèi)部的運行機制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。依法加強監(jiān)管，建立信息公示制度，拓寬社會監(jiān)督渠道，保障群眾享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

（五）實施“中醫(yī)創(chuàng)先工程”，進一步加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展

堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，以創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市”活動為載體，進一步加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，加快中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥的普及率，不斷增強中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用。

要按照市政府確定的創(chuàng)建目標(biāo)和工作部署，積極開展全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市創(chuàng)建工作，切實抓好各項措施的落實，確保2008年全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市創(chuàng)建成功。要實行市縣聯(lián)動，共同推進。*縣、新昌縣要創(chuàng)建成“浙江省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”，并爭取列入全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市)建設(shè)單位。嵊州市、上虞市要力爭創(chuàng)建成“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市)”。諸暨市要鞏固擴大創(chuàng)建成果。

要加強中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。以等級醫(yī)院評審為抓手，注重中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。加強以新一代名中醫(yī)、學(xué)科帶頭人、中西醫(yī)結(jié)合人才為重點的中醫(yī)人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)。完善新型中醫(yī)學(xué)術(shù)師承制度，加強名中醫(yī)的學(xué)術(shù)繼承工作。加強中醫(yī)重點專科（專病、實驗室）建設(shè)，增強中醫(yī)服務(wù)特色，不斷提高中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。到2010年，全市有1?2所中醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，其余中醫(yī)院均達到二級甲等以上中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

要抓好中醫(yī)藥參與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展中醫(yī)藥進社區(qū)先進單位創(chuàng)建活動；大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥知識在人民群眾的知曉率、中醫(yī)服務(wù)的覆蓋率。

（六）實施“群眾滿意工程”，進一步加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

深化衛(wèi)生體制機制改革，努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。深化以“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)良服務(wù)、規(guī)范收費、依法行醫(yī)”為主要內(nèi)容的滿意工程活動。改進醫(yī)療服務(wù)流程，改善服務(wù)作風(fēng)，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療服務(wù)信息公示和部分檢查、檢驗結(jié)果互通互認制度，加強監(jiān)管和指導(dǎo)，確保制度落實，使群眾充分享有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強財務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟行為，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用；規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長。積極開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作。繼續(xù)抓好全市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購。

進一步加強衛(wèi)生行業(yè)的精神文明建設(shè)。深入開展“情系群眾獻愛心，助醫(yī)下鄉(xiāng)送溫暖”活動。健全醫(yī)療救助機制，落實醫(yī)療幫扶措施。辦好*市惠民醫(yī)院，逐步建立各縣（市）惠民醫(yī)院。不斷強化公德教育、職業(yè)道德教育和廉政警示教育，抓好醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，提高廣大干部職工的綜合素質(zhì)，樹立救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。全面加快推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使人民群眾少生病，有地方看病，看得起病，看得好病。

四、保障措施

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，營造良好發(fā)展環(huán)境

各級政府要從落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度，充分認識加快衛(wèi)生改革發(fā)展的重要意義，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，把工作落實情況納入目標(biāo)管理和績效考核的重要內(nèi)容。要建立起有效的建設(shè)衛(wèi)生強市的實施載體，大力開展“衛(wèi)生強縣（市、區(qū)）”和“衛(wèi)生強鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）”創(chuàng)建活動，出臺相應(yīng)的政策措施，加強指導(dǎo)和督查落實。建立以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級負責(zé)的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制。堅持政府主導(dǎo)，進一步強化政府在提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和加強醫(yī)療衛(wèi)生管理中的主體作用，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，著力解決好衛(wèi)生服務(wù)的公平性、反應(yīng)性和可及性。有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自工作職責(zé)，加強協(xié)調(diào)和配合，積極支持衛(wèi)生改革發(fā)展，營造和諧的發(fā)展環(huán)境。

（二）深化衛(wèi)生體制機制改革，增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力

堅持以公有制為主體，多種所有制形式共同發(fā)展的方針，積極推進衛(wèi)生體制機制改革。政府重點辦好代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院，具有專業(yè)特色的中醫(yī)院、婦保院，覆蓋一定區(qū)域的傳染病、精神病等專科醫(yī)院和各級急救中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，規(guī)范準(zhǔn)入制度，鼓勵和支持社會資本投資興辦高標(biāo)準(zhǔn)、上規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。原則上我市新增醫(yī)療機構(gòu)由社會力量舉辦。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強衛(wèi)生工作全行業(yè)管理，認真履行準(zhǔn)入、監(jiān)督、服務(wù)和管理職能，依法行政。要以人事制度和分配制度改革為核心，進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生單位管理體制和內(nèi)部運行機制改革，提高公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和績效水平。

（三）不斷加大衛(wèi)生投入，完善補償機制

要按照公共財政的要求，進一步加大衛(wèi)生投入，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應(yīng)逐年提高，增長幅度要不低于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度，到2010年，各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入占同級財政支出比例爭取達到5%以上。其中中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)達到或高于衛(wèi)生事業(yè)費的10%，其增長比例應(yīng)高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例。新增衛(wèi)生投入應(yīng)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)和基本醫(yī)療服務(wù)的提供。建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金和農(nóng)民健康體檢專項資金。以縣（市）為單位，按農(nóng)村常住人口（*市區(qū)按應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員）每人每年不少于20元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。按已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)民健康體檢專項資金，由財政預(yù)算安排。要推進醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。

（四）完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理

根據(jù)城市化和現(xiàn)代化的要求，以需求為導(dǎo)向，以區(qū)域覆蓋、合理布局、方便群眾、資源共享、高效利用為原則，調(diào)整完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域衛(wèi)生規(guī)劃及相關(guān)的專業(yè)規(guī)劃。以浙江省“衛(wèi)生強省”規(guī)劃為依據(jù)，編制“衛(wèi)生強市”、“衛(wèi)生強縣”和“衛(wèi)生強鎮(zhèn)”建設(shè)實施規(guī)劃。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門，按照“干在實處、走在前列”的總體要求，積極實施“衛(wèi)生強市”、“衛(wèi)生強縣”建設(shè)規(guī)劃，全面推進各項衛(wèi)生改革發(fā)展工作。要進一步強化規(guī)劃對政府行為、社會活動的約束力，發(fā)揮規(guī)劃的引導(dǎo)、控制和監(jiān)督作用。建立和完善衛(wèi)生強市建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施的分析、預(yù)測、監(jiān)督評估制度，加強對規(guī)劃實施的跟蹤分析和評估，通過監(jiān)督檢查，確保規(guī)劃各項指標(biāo)任務(wù)落到實處。