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今天，請大家到*賓館開會，目的是對大家在*年所做的工作表示感謝，同時，也研究一些問題。下面，我主要講兩個問題。

一、簡要總結去年血防所做的工作

*年的血防工作應該說是做得較好的，有四件事情給我留下了比較好的印象。

第一，認真開展了血防機構改革。我省疫區已基本上完成了血防改革任務，理順了血防管理體制，健全和完善了血吸蟲病預防控制的體系和網絡，確定了血吸蟲病預防隊伍的人員編制，選聘了一批優秀的血防人員從事血吸蟲病的預防工作，有很多縣市比較好地解決了血吸蟲病預防人員的工資和工作經費。在工作中，市縣血防辦主任為血防改革的實施付出了不懈的努力，顧全大局，表現出了很強的黨性原則。他們不計較個人的升遷去留，只想把血防工作搞得更順一些，搞得更好一些。基層血防站的站長和全體職工，也表現出了很強的大局意識和事業心，服從改革，服從分配，服從組織和事業的挑選。由于大家的努力，改革的推進是比較順利的。當然也有不盡人意、需要更加完善的地方，這也是今年所要做的工作。總的來說，大家是齊心協力，一心想把血防工作干得更好，做出了努力，做出了個人犧牲，做出了無私的貢獻。這件事情，我是比較滿意的。

第二，加大了急性血吸蟲病的控制力度。*年我省發生急性血吸蟲病是234例，*年為119例，降低了50％。這個成績的取得是很不容易的，凝注了大家的心血和汗水。有的重點疫區縣象防洪搶險一樣，分段包干，嚴防死守；有的縣出現了1例急性血吸蟲病例，就對疫區地段所有接觸疫水的人員全部突擊化療。很多縣市把健康教育工作開展到學校，進村入戶，工作做得非常深入、細致。由于大家的努力，*年的急性血吸蟲病發病人數成為我省建國以來最少的一年。并且，到現在為止，無論是我們省里，還是衛生部和媒體記者的暗訪，沒有發現瞞報和漏報的現象。這是我非常滿意的一件事。

第三，基層血防站的建設得到了加強。基層血防站切實轉變指導思想，堅持預防為主，加強預防控制血吸蟲病的能力建設，加強基礎設施建設，加強隊伍建設，取得了初步的成績。我昨天看了湘陰縣的新泉、南湖、洞庭血防站，都建設得很好。基層血防站主要是做血吸蟲病的預防控制工作。去年上半年到了安鄉的出口洲和北河口血防站，他們也改造得很好。我省基層血防站去年建設了16個，今年要繼續把這件事情抓下去。

第四，人畜同步化療工作做得好。去年的化療工作雖然沒有像*年那樣通過媒體大造聲勢，但大家是在扎扎實實做工作，比較好地完成了方案確定的目標任務。這與我們基層血防站的同志進村入戶、送藥到手等艱苦細致的工作是分不開的，特別是鄉村醫生的培訓工作和組織工作抓得好，在這次化療中起了很大的作用。

這些成績都值得充分肯定，因此我在這里說一聲：你們辛苦了！感謝你們！由于時間關系、也由于我掌握的資料不夠，沒有能全面地、準確的總結大家的工作，只能點到為止，向大家表示歉意。

二、關于今年的工作

方金城同志已經做了很詳細的布置，我這里只講幾個重點的工作。

（一）繼續抓好血防機構改革。

1、一定要把血吸蟲病防治納入大衛生進行管理。血防工作是衛生工作的重要組成部分。*年，血吸蟲病是國務院要著重抓的四個重點疾病之一，衛生行政部門責無旁貸。衛生行政部門要領導、重視血防工作，要常年抓血防工作。但是，非常遺憾的是，現在，少數地方衛生行政部門還沒有轉變觀念，雖然改革了，還是兩張皮，衛生局長不管血防，血防辦主任還在獨立作戰，血防管理沒有融入衛生管理體制。這個主要責任不在血防辦，而是在衛生局。因為血吸蟲病是個重大疾病，是衛生工作的重要組成部分。血防辦主任要積極融合進去，爭取衛生行政部門對我們的重視和領導。昨天到湘陰縣，沒有人向我匯報，但是可以感覺出來。縣血防辦的聶主任去年的工作是抓得很積極很主動的，雖然說他是當兵出身，在改革中有很多的想法，有很多的情緒，但是他還是一邊抓改革，一邊抓防治工作，都抓得很好。我們大家都要努力，減少磨合期，盡快加強衛生對血防工作的支持、組織和領導。現在我們的血防管理體制已經定了，大家就要按照這個去做，那就一定要在形式上和內容上統一。血吸蟲病防治納入大衛生管理的問題一定要解決，不僅要跟你們說，還要對疫區各級衛生局長講。

2、一定要建立和完善血吸蟲病預防控制體系和網絡。疫區縣、市疾控中心要有血吸蟲病預防科（股），要有專門的編制，要有從事血吸蟲病預防控制工作的人員。疫區的鄉鎮衛生院要有血防專干（血防專干可以是防疫專干兼任）。疫區要有以從事血吸蟲病預防為主的基層血防站，規劃、指導、督促管轄區域內的血防工作。現有基層血防站是按照區域合理調整的，調整以后的血防站一定要建設好。疫區鄉村要有鄉村醫生負責血防工作。今年已經定下來了，省財政已經安排了補助經費，鄉村醫生兼職從事血防工作是一個很好的舉措。要完善好從省、市、縣到鄉村的血吸蟲病預防控制網絡。

3、一定要提高血吸蟲病預防控制隊伍的素質，加強隊伍建設。血防預防隊伍包括所有從事血吸蟲病防治工作的縣及基層血防專業技術人員。首先是要確定好編制。改革的關鍵問題是要按照文件的規定把編制搞好，人員主要是從現在從事血防工作的人員中挑選。要把隊伍培養好。主要是要培訓指導思想，法律法規，診療和防治技術，工作模式和工作方法也要培訓。更重要的是通過培訓轉變我們這支隊伍的思想觀念。我們這支隊伍是以疾病預防控制為主，是支以預防為主的專業防治隊伍，要把這個思想牢固扎下根來。

4、一定要保證人員工資和工作經費。從事血吸蟲病防治的預防人員的工資要全額納入財政預算。岳陽縣就是每人每年給1.2萬元，這個很好。我一直對基層血防站的工資待遇問題特別關注，每到一個血防站我都要詢問他們的工資落實情況，看到他們住宿條件那么差，工作又這么艱苦，連工資都沒有保證，就感到有些寒心。血防站怎么發展，血防辦要下決心去爭取。我們知道基層血防站的同志很辛苦，今年就組織了對基層血防站的同志進行慰問，甘霖副省長已經慰問了，我們衛生廳的所有廳領導將下到12個血吸蟲病疫區縣進行慰問。這是表示我門對基層血防站人員的關心和感謝。關于工作經費的問題。嚴格來說我們的工作經費是沒有問題的，省里到位了，國家也會到位。所以，市里要趕快到位，不然縣里更難到位。希望市里要把吃飯的錢和工作經費的配套部分落實到位。血防機構改革，領導、體系、隊伍、經費是連在一起的，是很完整的體系。

（二）關于幾項具體工作。

1、認真落實血吸蟲病控制措施。落實血吸蟲病的預防控制是一項非常難的工作。所有的傳染病預防控制都要遵循三個原則，保護易感人群、控制或消除傳染源、阻斷傳播途徑。我從這三個原則來分析血吸蟲病的防治工作：一是保護易感人群。人群對血吸蟲病普遍易感，不僅是人還有哺乳動物，我們采取的措施是健康教育，減少或者消除疫水接觸行為，但很難做到。生活在疫區，生產生活不可能不接觸疫水，因此，我們的措施是很有限的，為了控制急性血吸蟲病，要求人們不要下疫水，這是應急措施。從總結來看，我們要保護易感人群是力不從心的。二是阻斷傳播途徑，我們也采取了很多措施。血吸蟲病傳播途徑中一個關鍵環節就是中間宿主釘螺，多年來采取滅螺這個措施，核心環節是抓住了，但要真正把釘螺消滅干凈，幾乎是不可能的事情。我們雖然采取了很多行之有效的滅螺措施，如垸內硬化溝渠，精養魚池，水改旱等對消滅垸內的釘螺，確實起到了很好的作用，但垸外的釘螺確實難以消滅。為了阻止垸外的釘螺進入垸內，我們搞過沉螺池、隔離網，其作用也是有限的。在阻斷傳播途徑方面，我們也有很多力不從心的地方。日本靠改造環境消滅釘螺從而消滅了血吸蟲病，但我們由于自然條件和經濟條件的限制，不可能做到。三是控制傳染源。人、牛、羊等都是傳染源，是個核心環節。現在控制傳染源的措施是治療和化療病人，管好人畜糞便，不讓牛、羊等在湖洲上排糞。我覺得傳染源的控制，牛可以以機代牛，但現在養牛主要不是為了耕作，而是養肉牛，并且發展很快。牛要圈養是很難的，本來老百姓養牛是圖便宜和方便。你要圈養，圈在哪里，草從哪里來？所以難以做到。不準養牛，說起來很簡單，但做起來也不容易。我們講大道理，是人重要還是牛重要，當然是人，但是不是就要把牛全部殺掉？理論的思維和實踐總是有很大的距離。采用以定點放牧、定地放牧加對當年新感染的人的徹底化療，這有兩個作用，一個方面，化療藥殺死了血吸蟲，糞便里面就沒有血吸蟲卵，不會污染環境，另一方面，化療等于是及時地治療了血吸蟲病，可以減少、阻斷感染者發展轉化為慢血和晚血病人，化療在控制傳染源方面起著非常關鍵的作用。現在我們有充足的用于化療的藥物，也有血防人員做這個工作，為什么效果還是不盡人意呢？原因在于：一是化療的覆蓋面不夠，估計感染血吸蟲病的家畜化療的覆蓋率還不到30％，當年感染血吸蟲的人的化療也不到70％。不是工作不到位，而是情況很復雜，人口流動太大，工作人員有厭倦情緒，老百姓也厭煩了。二是任務和實際還有差別，有很多該化療的沒有化療，化療覆蓋率低，控制傳染源的作用就不能很好體現。

2、改進化療的方案，加大化療的力度。今年的化療方法要改進，化療方案要更加切合實際。家畜除了牛以外，羊及其它牲畜也要化療。家畜的化療工作要以基層血防站為主，畜牧部門參與。家畜的化療春秋各要化療一次；一層村居民的化療以詢檢為主，全面化療，二、三、四、五層村居民的化療要在查病的基礎上進行化療。人的化療除了秋季化療外，還要有季節性化療，對汛期接觸疫水的人要季節性化療，再加上常年感染血吸蟲病的治療。血吸蟲病的治療本來就是預防，是預防工作的一個重要環節，化療也是治療，治療都是預防。常年的血吸蟲病治療要更加規范化，要增加覆蓋面，基層血防站防治分開以后，還可以治療。我們基層血防站有治療的條件，治療不是為了創收，而是化療的補充。不要等人上門，要找人上門。盡量提高覆蓋面。干什么事情都不要千篇一律，要從實際出發。要把秋季化療和季節性化療抓好抓實，并與常年的血吸蟲病高質量治療結合起來。

3、要繼續做好常規的防治工作。要繼續開展螺情和病情的調查，做好螺情和病情的監測工作。螺情和病情調查去年搞了，今年還要搞，這是個基礎工作，一定要搞好。對垸內的陽性螺點要發現一個，消滅一個，繼續抓好疫情的監測和急性血吸蟲病的控制。

4、抓好環改滅螺工作。環改滅螺是永久性的、根本性的工作，做得好可以永久受益。我們要將主動權爭取到血防領導小組，由血防領導小組來組織這個工作。一些小的環改工程。如涵閘改造，溝渠硬化，要做一處落實一處。這個工作不是哪一個部門可以做好的，需要水利、農業等多個部門共同來做。

5、要管理使用好工作經費。今年的經費是按照項目下達的，經費一定要用好，要用出成效來。這些經費都是國家的經費，國家要進行審計的。省里的經費會想辦法給大家，并落實到基層血防站，各地一定要管好，把實事辦好，切忌弄虛作假。

春節快到了，我祝大家工作進步，家庭幸福，事業進步！