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國際上發生甲型H1N1流感疫情以后,*縣衛生局以對人民群眾生命健康高度負責的精神,做到及早布置,及早培訓,及早預備,及早落實預防控制措施。現將4月28日開始的主要工作及下一步工作安排匯報如下:

一、層層召開會議,全面布置安排

1、在4月28日召開的醫療衛生單位負責人會議上,局里就印發了全球豬流感疫情信息和中國疾病預防控制中心制發的《豬流感防控問答》,要求各醫療衛生單位密切關注疫情,開展預防控制知識的學習。

2、4月29日下午市政府召開豬流感防控專題會議以后,縣公共衛生委員會連夜召開成員單位及縣級醫療衛生單位負責人會議,縣政府副縣長*對防控工作提出了要求,縣衛生局局長*通報了疫情形勢,傳達了黨中心、國務院和省市黨委、政府的有關指示精神,對縣內防控工作作出了布置。會議要求相關部分、各鄉鎮(街道)立即行動起來,把防控人感染豬流感作為當前的一項重點工作,以對人民群眾高度負責的精神,建立聯防聯控機制,加強城鄉愛國衛生,做好健康教育,認真落實各項防控措施,防止疫情傳進和擴散,確保人民健康和生命安全。

3、4月30日上午,衛生部召開《人感染豬流感診療方案2009版》培訓電視電話會議;5月1日下午4時,衛生部召開全國衛生系統人感染豬流感防控工作視頻會議;5月6日,衛生部召開甲型H1N1流感防控工作視頻會議;5月11日晚上8點,衛生部又召開全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作緊急視頻會議。縣衛生局都認真組織,及時收看,并在會后對縣內醫療衛生單位的防控工作作出專門布置。

4、5月7日上午,縣衛生局召開甲型H1N1流感防控督查工作會議。在聽取局相關科室、縣疾控中心、縣衛生監視所前段防控工作和檢查督導情況的匯報后,*局長就進一步做好防控工作提出了八點要求:一是要檢查自己學習把握得怎樣;二是要檢查培訓工作開展得怎樣;三是要加強對醫療機構的檢查督導;四是要做好收治病人的最壞預備;五是要做好必備救治物資的儲備工作;六是要做好查漏補缺寫出書面材料;七是要做好相關檔案的整理回檔;八是要加強與各有關部分的溝通協調,加強聯防聯控。

5、5月10日下午,縣衛生局召開鄉鎮衛生院進一步加強甲型H1N1流感防控工作會議,參加職員有局領導、局相關科室工作職員和各鄉鎮衛生院院長。*局長對鄉鎮衛生院進一步做好甲型H1N1流感防控工作提出了八項要求:一是思想上要高度重視;二是培訓學習要切實加強;三是技術操縱上要強化演練,做到熟練;四是對發熱呼吸道疾病要高度警惕,病史詢問要具體,要分得清患者病情的輕重,重癥感冒、不明原因肺炎要特別重視;五是要加強院內感染的控制;六是要認真開展健康教育與訪視工作,廣泛開展預防知識宣傳,讓群眾了解甲型H1N1流感可防、可控、可治,消除恐慌心理,維護社會穩定;七是加強督促檢查,形成防控協力;八是做好相關資料的整理回檔工作。會上分管副局長從業務角度布置了防控工作。

二、落實應對措施,做好各項預備

1、建立領導組織,明確職責任務。縣衛生局于4月30日明確并建立了*縣衛生系統甲型H1N1流感防控工作領導小組,下設醫療救治組、監測和疫情處置組、新聞宣傳組、檢查督導組、物資保障組。局里還建立了醫療救治專家組和流調消殺專家組。下屬各醫療衛生單位也相應成立了領導組織和專家組。同時還明確了工作職責。

2、完善防控預案,明確防控要求。4月30日,局里及時下發了《*縣衛生系統人感染豬流感應急處置預案(試行)》(安衛〔2009〕63號)和《關于做好豬流感醫療救治預備工作的緊急通知》(*衛〔2009〕64號),明確了以下要求:一是做好醫護職員培訓,加強相關癥狀監測,要求對二周內來自人感染豬流感流行國家和地區的流感樣病例和急性呼吸道感染病例,醫護職員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例加強監測。二是要求規范預檢分診、發熱門診,防止院內感染,村級社區衛生服務站繼續停止收治發熱患者。三是堅持屬地定點救治原則,規范收治轉運流程,指定縣人民醫院梅溪分院為人感染豬流感定點醫院,患者流轉程序嚴格按上級衛生行政部分要求確定。

3、抓好培訓工作,開展技術演練。局里印發了衛生部《人感染豬流感診療方案(2009版)》、《人感染豬流感預防控制技術指南(試行)》、《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版初版)》、《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》供全系統醫務職員學習培訓。5月9日下午,局里舉辦了專家組培訓會。各醫療衛生單位按要求認真開展了醫務職員的培訓。縣疾控中心積極派員培訓其它部分的工作職員,并提供相關的培訓材料。4月30日還由縣機關黨工委組織縣級機關各部分收看*市第18期“黨員干部現代遠程教育大課堂(豬流感防控知識講座)”。縣人民醫院于5月11日下午組織開展了醫務職員自身防護技術演練,縣疾控中心于5月13日開展了發生病例后的實戰演練。

4、規范發熱門診,儲備應急物資。各縣級醫療單位規范了預檢分診,切實做好發熱呼吸道門診。縣人民醫院對發熱門診隔離區的功能進一步進行完善,有獨立的藥房、檢驗室、放射透視檢查室。認真落實甲型H1N1流感防治物資的儲備工作。縣疾控中心在原有儲備物資的基礎上,為應對甲型H1N1流感疫情,按照*省應急物資裝備標準,克服資金困難投進15萬元,添置了N95口罩、防護服、免洗手消毒劑、三氯泡騰片、超低容量噴霧器等器械和物資,同時調配專門車輛用于突發事件的處置。各縣級醫院也對照要求開展物資藥品儲備。縣衛生局5月12日決定下撥縣級醫療衛生單位專項防控補助經費10萬元,用于購置防護用品和預防藥品。

5、做好督促檢查,促進工作落實。縣衛生局于4月30日、5月4日、5月7日分別組織專業職員對縣級醫院、衛生院、民營醫療機構甲型流感防控工作預備情況開展監視檢查,對照相關的工作要求和標準,全面檢查各項工作落實情況。按照省衛生廳《*省醫療機構發熱門診檢查評分標準》對受檢查的縣級單位逐一進行打分,發現存在題目,書面提出督查整改意見,及時抓好落實。5月9日上午、5月11日下午、5月12日,我縣醫療單位還分別接受了市衛生局和省衛生廳檢查組的監視檢查。另外,我們還積極開展健康教育,在縣電視臺、*日報上作了專題宣傳,并通過互聯網等形式進行公眾防制知識宣傳,已編印宣傳畫7000多份,發放到醫療機構和學校。

三、存在題目及下一步工作

存在題目:一是學習培訓有待深進,醫護職員對防治知識的把握還存在不平衡,特別是基層醫療單位的醫護職員更要加強學習。二是預檢分診、發熱門診、隔離留觀室的規范化建設和運行有待加強。三是診治疑似、確診病例的流程還需上級進一步明確,目前存在著衛生部規定由市級負責收治而省廳要求各縣都確定定點醫院,又有定點醫院需負壓病房、負壓救護車的規定。由此帶來實際上的縣級醫院無能力收治疑似、確診病例的情況。四是經費補助不足,物資儲備不足。五是部分配合協調還需加強,一旦縣內出現病例密切接觸者時,要有能力和場所進行隔離留觀。

下一步工作:一是學習培訓要進一步加強;二是醫療衛生機構的各項防控預備工作要更加規范;三是督促檢查工作要更加嚴格;四是救治消殺物資儲備要更加充分;五是要做好應對密切接觸者和出現輸進性病例的實戰預備;六是要加強與各有關部分的聯防聯控。