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衛(wèi)生局加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設總結

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衛(wèi)生局加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設總結

一、基本情況

*鄉(xiāng)位于*縣東北部,與*、*兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。

20*年8個村委會:*村、*村、*村、*村、*村、*村、*村、*村。

鄉(xiāng)域總人口39812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止20*年12月31日,籌集資金35萬多元。

20*年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

20*年參合農(nóng)民在*醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用1**6.*元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

(一)穩(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。20*年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20*年1月1日正式啟動。

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

(四)啟動資金落實到位

1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。

2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到專款專用。

(五)定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。20*年至20*年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。

(六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應得的補償。

三、在具體實施過程中,還存在以下問題

(一)參保農(nóng)民期望值較高

1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對20*年50元起伏線的定價感到不滿。

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。

3、總結經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

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