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在區委、區政府的正確領導下,在市衛生局的直接指導下,全區衛生系統以“*”重要思想和黨的*屆六中全會精神為指導,認真貫徹落實省、市衛生工作會議精神,圍繞衛生工作任務要求,努力工作,保持了持續、健康、穩定的發展態勢?,F將工作開展情況作如下匯報:
一、全面推進農村衛生工作,提高農民醫療環境。
(一)、繼續開展鄉鎮衛生院和村衛生室改造、擴建,使2個衛生院達到基本配置標準。按照上級達標標準,我局在今年對區衛生院進行改建,把區衛生院改建為面積為1000平方米的北戴河區社區衛生服務中心。區衛生院改造立項工作正在抓緊進行,力爭年底開工,明年完成達標任務。全區25個自然村現在只有一個村沒有村衛生室,計劃年底前幫助建起村衛生室。同時開展村衛生室標準化建設試點,逐步改善村衛生室散、亂、差的狀況。
(二)加強衛生院扶持工作。
1、落實城市醫院支援農村鄉鎮衛生院工作。按照今年市局對“對口幫扶”工作的要求部署,北戴河醫院與區衛生院、戴河鎮衛生院簽訂了“幫扶合同”,由北戴河醫院分兩批派駐具有中級以上專業技術職稱、政治素質和業務能力強的醫務人員到兩個對口衛生院參與管理、技術指導、人員帶教等工作,幫助衛生院提高技術和管理水平。北戴河醫院對衛生院還要有針對性地開展資金支持、設備援助、管理指導,提高衛生院自我生存和發展能力。
2、做好村衛生室的技術指導和全科醫生的培養工作。今年年初按照全市統一安排,我區共有10名醫務人員(醫生6名,護士4名)在市衛校進行了脫產培訓,效果良好,增強了衛生院醫務人員的業務素質。在6?8月份,組織衛生院院長培訓和鄉村醫生執業資格考試。
(三)、全力推進新農合工作,確保參合農民利益。新型農村合作醫療自年初開展以來,在緩解參合農民“看病貴、看病難”方面確實取得了一定效果。為將這一惠農工程做得更好,我局采取了以下五項措施:
1、建立一系列強化和規范新農合基金管理的制度。一是統一征收,農民個人繳費部分由各鎮負責征收。二是財政專戶管理,所征收的合作醫療資金繳入區財政專戶,支出也由財政專戶撥付,實行“收支兩條線”和“專戶存儲,專項管理”。三是銀行負責支付,我區由商業銀行新農合基金。四是區合管中心建立了“新農合”舉報投訴機制,對外公布舉報電話,及時處理群眾投訴問題。
2、開通局域網,提高報結率。5月中旬開通了北戴河醫院和區和管辦局域網。該局域網可以使和管辦及時監控區醫院對參合農民用藥是否符合《河北省新型農村合作醫療用藥目錄》,掌握醫生治療、開藥情況,更好的維護參合農民利益。同時對參合農民符合報銷條件的住院費、藥費在網上進行報銷,減少參合農民到和管辦報銷的麻煩,極大的方便了農民報銷治療費問題。
3、完善新農合管理暫行管理辦法,切實維護參合農民利益。針對新農合開展中出現的問題,區衛生局在廣泛了解和征求參合農民及全區農村人大代表意見和建議基礎上,于7月1日開始施行《新型農村合作醫療管理暫行辦法補充規定》。補充規定中,降低了區內定點醫院起報點,由原來的2000元降低到600元,擴大市內就醫定點醫院范圍,取消了就醫轉診手續,將分娩醫療費用納入報銷范圍。合管辦印制了11000份新農合補充規定宣傳冊、《新農合用藥目錄》發放到全區參合農民手中,做到家喻戶曉,宣傳到人。
二、大力發展社區衛生服務,逐步完善醫療服務體系。
(一)、籌建社區衛生服務中心,提升社區衛生服務質量。按照上級要求,我局已開始籌建社區衛生服務中心,年底開工,明年完成。該社區衛生服務中心將承擔城市區3萬人的基礎醫療、衛生保健、健康知識宣傳等職能。
(二)、在建成社區衛生服務中心基礎上,嘗試社區衛生機構與區醫院之間的二級轉診制度,逐步實現“小病在社區、大病進醫院”的目標。
三、規范醫院管理,提高醫療服務水平。
(一)合理收費,減輕患者醫療負擔。結合醫院管理年,將治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的突出問題作為工作突破口,切實減輕群眾的醫藥費用負擔。
1、制定了《北戴河醫院行風建設實施方案》、《北戴河醫院行風建設十項承諾》,并開展了醫德醫風演講比賽,做到有檢查、有評比、有總結、有獎懲。使醫德醫風實行目標化、制度化、規范化管理。
2、實行病人住院費用一日清單制。病人花了多少錢,用了什么藥一目了然。同時要求全體醫生在使用丙類藥物和重大檢查時,必須向病人告知,征得病人同意簽字后方可使用。
3、嚴格規范床位費和護理費,在省指導價的基礎上,明確了收費項目和收費標準。降低患者住院床位費,雙人間中央空調帶衛生間病房由每床每天72元降至40元;另外還建立了每床每天18、20元不等的廉價病房和惠民病房。截至七月,門診人數104630人次,較去年同期100469人增加了4161人次;住院人數2957人次,與去年基本持平;搶救危重病人145人,搶救成功率85%;手術555人次,患者治愈及好轉率達到86%。
(二)加強管理,完善服務,不斷提高醫療水平。
1、緊緊圍繞提高醫療服務質量入手,建立醫療質量管理委員會,單獨成立了質控辦,加強了全院醫療質量控制,并開展了醫療、護理、醫技“三基”考核工作和《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》等法律法規的學習,樹立了醫務人員的責任感。特別是新的領導班子,非常重視醫護人員的技術培訓以及新職工的崗前教育工作,使醫療服務水平不斷提高。
2、加強科研、提高技術。醫院非常重視新技術、新項目的開展,今年醫院導管室完成了首例應用腔內介入療法治療復雜多發動脈狹窄并獲得成功,這項技術已達到了國內先進水平。上半年,心內科開展了PTCA+支架植入手術、周圍動脈粥樣硬化介入治療等;神經內科研制的低溫輸液器已經申請了國家專利,與之相關的“低溫靜脈點滴治療發熱及腦保護的臨床研究”科研課題已經在省科技廳立項正處在臨床階段;外科開展了介入療法腔內成形術治療雙下肢多發性動脈狹窄、?股動脈轉流術、腎盂癌根治術等;婦產科開展了不孕不育治療,妊高癥預測,新生兒游泳扶觸,獨立完成腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡手術,宮頸錐切,產后康復等;兒科開展了單純性肥胖兒童早期動脈硬化及血脂彩超多譜勒監測;腫瘤科開展了腫瘤病人的體部X刀的放射治療;檢驗科開展了甲狀腺功能、胰島素功能檢測以及激素水平和癌系列測定等。
四、加大監督執法力度,保障衛生事業發展。
1、進一步提高監督員的自身素質和業務水平,組織編寫了“衛生監督執法人員必會百題”,制定了衛生監督員廉潔自律“十不準”和監督稽查制度,規范其執法行為,嚴格對執法隊伍的管理,以便于社會的監督。
2、為了預防食物中毒的發生,舉辦了全區“食品衛生工作會議”,對區*年休療、餐飲單位的衛生工作進行總結,同時對20家休療、餐飲單位頒發了“食品衛生信得過單位”獎牌。
3、強化食品監管。對旅游定點單位以及重點監督單位的餐廳經理和廚師長進行了三期食品衛生知識的再培訓。抽調業務人員充實一線,組成了37人的監督隊伍,采取日常巡回監督和拉網式監督相結合,增加監督頻率,消除監管空白;嚴格了衛生許可準入制度,推出餐飲具消毒記錄制度、與被監督單位簽訂食品衛生責任狀等新的措施,明確雙方的責任和義務,強調食品生產企業是食品衛生安全第一責任人的意識。對于重點單位達到一天兩次監督,特殊情況隨時監督。同時,對衛生不符合標準要求的和造成散發食源性腹瀉現象的餐飲單位進行了嚴肅的處罰。到目前為止共監督檢查4200余戶次,給予行政處罰318多戶次。其中給予警告責令立即改正的280戶次,罰款20戶次,罰款總額1萬余元;停業整頓13戶次;取締5戶;共辦理衛生許可證1768個。抽調專門人員稽查監督工作和其他防病工作落實情況,及時處理群眾投訴,減少了工作漏洞。
五、加強公共衛生能力建設,有效預防和控制重大疾病發生。
1、疫情分析及傳染病管理工作。*年上半年我區沒有傳染病疫情暴發和流行,發病率較高的傳染病與往年同期基本一致成立重大突發疫情處理機動隊,確保一旦出現突發疫情,能夠及時處置。
2、外環境監測和腸道病防治。按照上級要求今年共定3個監測點,每旬采樣一次進行“02”檢測。截至6月底共采集外環境水、水生植物等72份,檢驗結果均為陰性。加強對腸道門診的監督檢查,要求其設立5個專職醫生和4個專職護士,并有專門的保潔人員負責衛生清理和日常消毒工作。
3、艾滋病防治工作。貫徹執行《艾滋病防治條例》,開展艾滋病的自愿咨詢,完成咨詢問卷600份,采集血清1000份。認真落實國家“四免一關懷”政策,對我區的艾滋病感染者及其家庭開展幫扶活動,堅持至少每月的訪視,及時提供治療藥品、消毒藥品等。
3、計劃免疫工作。一是加強常規計劃免疫檔案管理、冷鏈管理,確保安全接種,嚴防接種事故發生。加強流動人口的管理,杜絕漏卡、漏種,使我區適齡兒童都能及時接種各種疫苗。半年來接種各種疫苗達一萬多人次,未出現一起接種事故,保證我區計劃免疫工作持續穩定的順利進行。二是做好麻疹疫苗強化免疫注射。為貫徹落實《*年?2010年全國消除麻疹行動》,開展了在全區范圍內開展了對滿8個月齡?14歲的兒童免費接種一支麻疹疫苗的活動。本次應接種適齡兒童數9504人,接種強化麻疹疫苗兒童數9342人,接種率98.3%(漏種原因主要是因為過敏、外出、疾病等)確保了省衛生廳要求的接種率95%以上。三是為保障暑期衛生安全,控制傳染病的爆發流行,中心對中直北戴河接待辦等北戴河暑期重點單位的工作人員特別是外來工作人員進行了乙腦疫苗的接種,共接種1600余人次,免去疫苗接種費用4萬余元。
4、積極開展愛國衛生運動。一是狠抓春季滅鼠、控制流行性出血熱。按照《北戴河區*年滅鼠與防控流行性出血熱工作實施方案》,2月7號組織召開了全區動員大會,傳達部署該項工作。區財政出資3萬元,向全區兩個街道8個居委會,兩鎮25個行政村投放鼠藥4.8噸,做到不漏村、補漏戶,科學投藥。區疾控中心進行了鼠密度監測,滅鼠前鼠密度為1%,投藥后鼠密度為0.5%。全區沒有發生一起流行性出血熱病例。二是大力開展“愛國衛生活動月”。結合4月份的愛國衛生活動月,組織全區開展了環境衛生專項整治工作。各責任單位重點清理區內國道、主次干道白色垃圾3.5萬平方米。清理海邊沙灘45000延長米。結合春季賓館、飯店、休療單位、門店大量裝修蓋造之機,督促清理建筑垃圾350噸。三是為創造一個優良的旅游居住環境,進入暑期以來,區愛衛辦雇傭專人組成消殺隊伍,購進3萬余元消殺藥品,對車輛器具進行維修,以保證消殺工作的正常進行。從6月26日開始,每日對首長駐地周圍、主次干道、居民小區、城鄉結合部進行消殺。截止到7月17日,共出動車輛30車次,消殺面積60萬平方米。有效的消殺工作大大降低了全區的蚊蠅密度。
六、扎實做好暑期準備工作,確保暑期安全。
按照省、市、區各級領導關于做好*年暑期準備工作的意見,我局按照“安全暑期和諧暑期”工作思路,精心安排部署暑期準備工作。
(一)、提高思想認識,精心部署。區衛生局多次召開衛生系統各單位一把手暑期工作準備會,安排部署暑期準備工作。要求各單位從思想上充分認識暑期衛生保障工作是衛生部門不可推卸的責任。各單位結合本單位工作特點,制定了詳實的突發公共衛生事件應急預案和組織機構,確保人員和物資的落實。為切實提高應對突發事件能力,各單位都進行了突發衛生事件處理演練,鍛煉了隊伍,提高了處理能力。
(二)、集中力量,突出抓好重點工作。
1、醫療保健方面。醫療保健工作由區醫院一把手趙院長負總責,高干病房、急診工作、腸道門診工作有專人負責。腸道門診于6月1日開診,高干病房也在7月初開始接待領導。為進一步提高涉暑醫務人員醫療水平,對涉暑醫務人員強化“三基訓練”(基本知識、基本原理、基本操作),而且進行了嚴格考核,考核不合格的人員及時調整了科室,確保醫療服務質量到位;其次,對“120”進行了拉練,做到了各科室白天搶救5分鐘到位,院內會診15分鐘到位,晚間會診各科室30分鐘到位。出診8-10分鐘到位,各種器械準備齊全,能及時處理復雜問題。
2、加大衛生監督力度,確保食品衛生安全。區衛生監督所重點加強對餐飲業、食品流通加工環節的專項整治,加大監督檢查力度和頻次,凈化食品衛生環境。
3、加強衛生防疫工作,實現“重大疫情零報告”。加大傳染病及計劃免疫工作,開展存毒理檢驗晨檢,有效預防傳染的流行。在強化周、月、季、年疫情分析報告的基礎上,進一步加強和完善突發公共衛生事件監測預警、報告、應急處理程序
4、認真做好食品從業人員體檢工作。區衛生局出臺了《北戴河區食品從業人員體檢工作具體規定》,加大對從業人員持有健康證明檢查處罰力度,有效防止了腸道傳染病暴發流行。到6月25日止,共為餐飲服務人員體檢4708人,查出五病患者21人。對各餐飲單位的衛生監測不合格單位及時要求進行了整改。
5、為了保障暑期消殺任務的順利進行,于5月底以前完成對現有消殺車輛及消殺器械的維護維修工作,并且準備了近4噸的常規消殺藥品,已備暑期之用。為使滅蚊蠅效果更加顯著,對外環境的污染更小,保障首長不被蚊蟲叮咬,花6萬元?噸購買新型殺蟲劑蚊蠅凈,用于首長駐地消殺。截止到7月20日共為重點單位外環境消殺24余車次。在社會面消殺中,對轄區內的8個自然村的消毒員進行培訓,指導其負責所在村的蚊蠅滋生地的處理工作。
七、常抓不懈,抓好行業作風建設。
1、為切實做好今年民主評議行風工作,成立了由局長任組長,主管副局長和各醫療衛生機構負責人任副組長的北戴河區衛生系統民主評議行風領導小組。明確了主要領導為行風工作第一責任人,負責對全區衛生系統民主行風工作進行監督指導,定期召開會議研究解決工作中的實際問題,為民主評議行風工作提供了組織保障。
2、制定了《北戴河區衛生系統民主評議行風實施方案》和《治理商業賄賂和服務不正之風實施方案》,并召開了相關會議進行了部署。
3、層層發動,提高認識。我局要求全區醫療衛生單位按照實施方案,召開了行風評議工作動員大會,動員部署評議行風工作,使各醫療衛生單位明確了行風評議的目的、要求、步驟。發動宣傳基本達到了100%。會后,北戴河區醫院、區婦幼保健站、兩個衛生院、疾控中心和衛生監督所與衛生局簽訂了行風建設責任狀,北戴河醫院35名科主任與醫院、全體一線醫務工作人員與醫院也層層簽訂了行風建設責任書。
4、認真開展自評和調查工作。在做好思想發動、學習相關文件基礎上,認真開展了年中行風評議問卷調查。全系統共發放調查問卷350份,范圍涉及全區各階層,共征求到意見、建議40余條。年中問卷各醫療衛生單位滿意率均較高,達到90%以上。說明整個衛生隊伍的精神面貌有了新的變化。各單位針對征求上來的意見和建議進行了梳理和匯總,對存在問題有針對性制定了整改措施,完善了相關制度。
5、治理商業賄賂工作明顯。一是醫院制定了《北戴河區醫院一次性置入器械管理的管理》,系統規范一次性置入器械的購入程序,明確相關部門及人員的責任。按季度召開藥械委員會,由藥械委員會集體討論決定購入的新品種。全院用藥品種、數量都由藥械委員會集體決定。醫院成立了臨床藥學室,對醫院臨床各科用藥情況進行監督和指導,發現不合理情況及時糾正。根據衛生部要求,醫院正在制定醫院基本用藥目錄,以降低病人經濟負擔。二是招標采購工作進展順利。組織北戴河醫院參加*年度秦皇島市二級以上醫療機構藥品集中招標采購,并于3月15日開始執行招標結果。截至目前,藥品招標金額達到500萬元,主動降價的藥品種類50種,讓利金額已達10萬元。
6、扎實抓好“三雙教育實踐活動”。結合“雙學雙守雙做”教育實踐活動,在局機關和各醫療衛生單位積極開展以“雙學、雙守、雙做”(和“五好”(即醫德醫風好、醫護技術好、規范服務好、遵紀守法好、溝通協調好)為主要內容的“創建和諧衛生文明示范崗”活動。著力創建一個寬松的醫患和諧環境、和諧秩序,切實改善服務態度、簡化服務環節,改善就診環境。
八、工作中存在不足
1、衛生資源配置還不夠合理,基層衛生服務和農村衛生服務還較匱乏。
2、我區衛生監管人員業務素質不齊,高水平的監督人員不夠。亟待理順衛生監督體制,建立一支專門的衛生監督隊伍,改善食品衛生監管現狀。
3、我區衛生人力總量較豐富,但高學歷和高層次衛技人才相對匱乏,具有影響力的學科帶頭人、拔尖專業技術人才缺少。
4、醫院內部運行管理機制有待改革。一些醫療質量管理制度需要落實,人事用工制度也需要加快改革步伐。
九、*年暑期工作謀劃
1、繼續做好中央首長衛生保健工作。提前做藥品、車輛、人員、制度的準備工作。
2、鑒于暑期中尤其是周末游客劇增,餐飲單位接待能力不足、食品安全隱患等問題凸現。建立長效機制,出臺一些優惠政策,鼓勵建設合格達標的餐飲單位,并掛牌向社會公示。
3、做好利暑工作。充分利用服暑機會,爭取上級單位資金和項目支持。