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年初以來(lái)，我局以提高全區(qū)人民健康水平、促進(jìn)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展為總目標(biāo)，緊緊圍繞為健康服務(wù)、為和諧服務(wù)、為發(fā)展服務(wù)的民生工作理念，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、醫(yī)政管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、奧運(yùn)安保和穩(wěn)定工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防保健工作水平。

一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障奧運(yùn)期間沈陽(yáng)賽區(qū)的衛(wèi)生安全，我局將衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重點(diǎn)，落實(shí)奧運(yùn)安保有關(guān)工作措施。

1．成立組織，明確分工。我局成立了奧運(yùn)沈陽(yáng)賽區(qū)衛(wèi)生安全保障工作督察領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)衛(wèi)生安全保障工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督督察組、疾病控制督察組、醫(yī)療救治督察組，各負(fù)其責(zé)，相互配合。

2．完善預(yù)案，培訓(xùn)隊(duì)伍。我局制定了《和平區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《和平區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《和平區(qū)衛(wèi)生局奧運(yùn)反核生化恐怖襲擊應(yīng)急預(yù)案》等十余個(gè)奧運(yùn)衛(wèi)生安全保障的相關(guān)預(yù)案。制定了應(yīng)急管理培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，有計(jì)劃地組織機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員開(kāi)展應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10,354名臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。

3．明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。我局將衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)層層分解并層層簽訂責(zé)任狀，使區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、所內(nèi)各科室、監(jiān)督員明確自身所承擔(dān)的工作任務(wù)，做到責(zé)任到人，全面落實(shí)了網(wǎng)格化責(zé)任制，將工作具體落實(shí)到點(diǎn)位、落實(shí)到街路。

4．嚴(yán)格監(jiān)督，排查隱患。一是以重點(diǎn)區(qū)域?yàn)橹行模远c(diǎn)醫(yī)院（盛京醫(yī)院）、定點(diǎn)接待單位（萬(wàn)豪酒店）周邊、繁華商業(yè)街、旅游景點(diǎn)地區(qū)為重點(diǎn)開(kāi)展了全方位的檢查，對(duì)關(guān)鍵和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督，共監(jiān)督215戶次。二是以居民小區(qū)二次加壓供水和自建設(shè)施供水為重點(diǎn)開(kāi)展了飲用水衛(wèi)生安全隱患排查工作，共排查二次供水單位、居民小區(qū)供水泵站和自建設(shè)施180處，對(duì)4個(gè)泵站進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格率為100%。三是對(duì)全區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的食品衛(wèi)生、飲用水、傳染病預(yù)防工作進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查，共監(jiān)督食堂158戶次、桶裝飲用水78戶次，累計(jì)共完成監(jiān)督檢查320戶次，下發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書100余份，行政處罰2戶。對(duì)學(xué)校周邊的餐飲單位監(jiān)督檢查46戶，對(duì)和平一校門前的3戶小餐飲給予停業(yè)整頓。四是加強(qiáng)了對(duì)西塔及周邊地區(qū)的監(jiān)督指導(dǎo)和檢查，共檢查餐飲行業(yè)和賓招單位100余戶次，對(duì)存在問(wèn)題的單位下發(fā)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書，衛(wèi)生行政處罰3戶。

5．積極防控手足口病。對(duì)區(qū)內(nèi)大中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的60余名校醫(yī)（園醫(yī)）開(kāi)展了2次手足口病傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，檢查托幼機(jī)構(gòu)52戶次，落實(shí)了晨檢制度和因病缺課登記、病因追查登記等各項(xiàng)措施。對(duì)駐區(qū)及區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診、傳染病防治工作預(yù)案、疫情報(bào)告及腸道門診的布局等工作進(jìn)行了認(rèn)真檢查，對(duì)存在問(wèn)題的單位提出了監(jiān)督意見(jiàn)并責(zé)令限期整改。截止6月4日，我區(qū)共有32例手足口病患兒。（全市累計(jì)報(bào)告761例，全市14個(gè)區(qū)中我區(qū)發(fā)病率排在第8位，排在前三名的是于洪區(qū)227例、鐵西區(qū)137例、東陵區(qū)92例。）

6．參加了市衛(wèi)生局組織的全市疾控系統(tǒng)鼠疫應(yīng)急處置拉練演習(xí)，我局在全市參加演習(xí)的16個(gè)縣區(qū)、21支鼠疫應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)中取得了第一名的好成績(jī)。

二、加強(qiáng)醫(yī)政管理工作

1．對(duì)43家區(qū)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、確保醫(yī)療安全的專項(xiàng)檢查工作，限期整改11家，停業(yè)整頓3家。

2．對(duì)區(qū)內(nèi)100家口腔機(jī)構(gòu)及設(shè)有口腔科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了專項(xiàng)檢查活動(dòng)。

3．為做好奧運(yùn)安保工作，按照市衛(wèi)生局要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生物安全進(jìn)行了檢查，與包括省疾控、區(qū)疾控、醫(yī)大一院、醫(yī)大二院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了責(zé)任狀，保證生物安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)易制毒、易制爆物品的安全。

4．召開(kāi)31家具有購(gòu)用精、麻藥品印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加的精、麻藥品管理會(huì)議，對(duì)20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精、麻藥品開(kāi)展專項(xiàng)檢查活動(dòng)，依法現(xiàn)場(chǎng)封存處理5家不合格機(jī)構(gòu)的精、麻藥品庫(kù)。

5．組織全區(qū)150名民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加兩期衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)區(qū)內(nèi)52家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本情況進(jìn)行調(diào)查。

6．加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作。按照省廳的培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展雙衛(wèi)網(wǎng)的全科醫(yī)生和全科護(hù)士的培訓(xùn)考試工作；進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，滿足居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

7．組織11家社區(qū)衛(wèi)生中心的138名全科醫(yī)生及區(qū)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)270名護(hù)士參加和平區(qū)社區(qū)醫(yī)生急診急救知識(shí)、護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽及護(hù)士實(shí)踐技能競(jìng)賽，提高臨床醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的整體水平。

8．為334名*年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格人員進(jìn)行醫(yī)師資格證審核工作。辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)變更94名，接待首次醫(yī)療上訪37例，電話訪26例，辦理醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)書14份，移交市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定6例，移交省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定1例，申請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定1例。

9．完成5936名學(xué)生的高考體檢工作。

三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革

去年以來(lái)，為更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能，我局在全省率先實(shí)施了以“收支兩條線”為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革。今年我局進(jìn)一步采取措施對(duì)改革進(jìn)行了深入推進(jìn)。

1．今年初，和平區(qū)太原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)了衛(wèi)生部的檢查驗(yàn)收，成為遼寧省唯一一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地。我局進(jìn)一步加強(qiáng)了該培訓(xùn)基地的建設(shè)工作，不斷完善與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診體制，逐步形成醫(yī)大一院專家定期對(duì)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)的工作制度，從而提高全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的能力和水平。

2．建立和完善績(jī)效考核方案。在去年開(kāi)展績(jī)效考核工作的基礎(chǔ)上，我局重新修改了《和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案》，制定了《和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《和平區(qū)實(shí)行收支兩條線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)核撥辦法（試行）》，進(jìn)一步完善了績(jī)效考評(píng)機(jī)制，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所轄服務(wù)人口數(shù)量確定工作任務(wù)，按照完成公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量情況實(shí)行考核，拿出一定比例的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)健康管理、慢病管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)等工作的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員下社區(qū)、進(jìn)家庭，工作重心向預(yù)防保健、健康教育和社區(qū)康復(fù)等公共領(lǐng)域傾斜。區(qū)衛(wèi)生局每季度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核一次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月對(duì)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核一次，重點(diǎn)就預(yù)防保健、傳染病和社區(qū)重點(diǎn)慢病控制情況、居民滿意度等內(nèi)容，考核公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)完成情況，考核結(jié)果與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工工資和績(jī)效工資總量掛鉤。其中，績(jī)效工資占工資總額的30%。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以此激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力，避免了新的“大鍋飯”現(xiàn)象產(chǎn)生。

3．提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。為提高社區(qū)居民的健康水平，我局從加強(qiáng)居民健康管理入手深入開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。一是隨機(jī)抽取2080名社區(qū)居民為樣本開(kāi)展了和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查工作，了解社區(qū)居民慢性病患病率以及健康知識(shí)和行為情況，做出了《和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告》，從而有針對(duì)性地進(jìn)行社區(qū)慢性病防治干預(yù)，不斷提高居民健康水平。二是在社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上，我局以慢性病發(fā)病率居前位的高血壓、糖尿病為重點(diǎn)開(kāi)展居民健康管理。三是制定了《社區(qū)高血壓病例管理流程》、《社區(qū)糖尿病病例管理流程》、《社區(qū)腦血管病病例管理流程》。使患有這三種慢性病的居民在社區(qū)就能夠得到科學(xué)、規(guī)范的健康管理服務(wù)，并力爭(zhēng)做到高血壓病人的社區(qū)管理率達(dá)到10%。

4．啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)軟件需求設(shè)計(jì)工作，將馬路灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)單位，安裝軟件并進(jìn)行調(diào)試，不斷完善對(duì)軟件內(nèi)容的設(shè)計(jì)，為在全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面推廣做好準(zhǔn)備工作。