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不久前,2007年醫院管理年暨全國醫政工作會議在北京召開。衛生部在會上確定,今年醫院管理年活動要深化“以病人為中心”的理念,在繼續提高醫療服務質量的同時,把整頓和改善醫療執業環境、和諧醫患關系作為重點,其中“及時救治急診搶救的患者”就是構建和諧醫患關系的重要內容之一。
對需急診搶救的患者,醫院、醫生必須堅持先搶救、后繳費原則。在2007年全國醫政工作會議上,衛生部向各地各級醫院提出規范醫療執業環境,和諧醫患關系的幾個要點,其中特別強調,對急診搶救患者須嚴格執行首診負責制,堅決杜絕見死不救等違規違法行為。
衛生部也曾指出,醫院急救欠費問題確實比較嚴重,但這并不能成為醫院拒絕救治病人的理由。醫療機構應爭取政府部門的支持,制定醫療機構承擔突發公共衛生等事件救治任務的補償政策,妥善解決醫療急救欠費問題。對需急診搶救的患者先搶救,后收錢。講起來是對的,可是執行起來是個系統工程。有的醫院,財力雄厚,有的醫院開支困難。搶救的病人,千差萬別。有的有能力還錢,有的短時間很難還錢,有的長時間甚至根本無法償還醫療費。這種情況,誰買單?
生命固然無價,但醫療搶救卻是有成本的,包括醫護人員的人工費、藥品費、醫療器械的折舊費等。在保證不了經費來源的情況下,做出先救人后收費的承諾,會使一些醫院立即陷入“在道理上應該但事實上又做不到”的窘迫境地。醫院既是獨立的經濟實體,又要承擔救死扶傷的道德義務,它的呆賬、壞賬誰來買單?因此需要一個切實可行的解決辦法,這樣才能惠及百姓,才能落實黨中央、國務院的民生政策。
為此建議:由衛生部牽頭,盡快建設“急救基金保障體系”。急救基金的來源可由社會福利彩票、社會捐贈等。適時出臺“急救救治法”,讓患者和醫院有法可依,避免醫患雙方處于尷尬的境地。