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今天這次全縣標準化村衛生室建設工作會議，是經縣委、縣政府研究決定召開的，主要任務是安排部署我縣標準化村衛生室建設工作，加快醫改工作進度。這項工作全市已在月份啟動，要求月底完成，前期縣衛生局及各鄉鎮（辦事處）、村做了大量工作，截止目前，全縣有17個村衛生室基本達標，其余108個村衛生室都需要新建或改擴建，時間緊，任務重，全縣各有關部門、各鄉鎮（辦事處）、村必須高度重視，采取切實可行的措施，掀起標準化村衛生室建設的高潮。剛才，人大史國士副主任宣讀了《縣標準化村衛生室建設工作方案》，衛生局局長就標準化村衛生室建設有關問題做了說明，南內堡村分別介紹了各自標準化村衛生室建設的經驗做法，并做了表態發言，他們講的很好，希望大家認真學習、相互借鑒。下面，就標準化村衛生室建設工作再講幾點意見。

一、統一思想，認清形勢，切實增強做好標準化村衛生室建設的緊迫感和責任感

村衛生室是農村三級醫療衛生機構網的網底，是農村醫療衛生服務體系的重要組成部分，是完成農村醫改任務的基礎，為此我們必須充分認識村衛生室建設工作的重要性。首先，標準化村衛生室建設是落實中央惠民政策的需要。年至今，隨著新型農村合作醫療制度的推進，中央、省、市籌資標準逐步提高，報銷數額進一步增加，今年將全面實施門診統籌，只有每個行政村建設一個標準化集體性質的村衛生室才能使農民充分享受到新型農村合作醫療帶來的好處，享受新型農村合作醫療門診補貼，進一步降低群眾就醫負擔，讓廣大農民群眾從新農合制度中得到更多實惠。如果完不成村衛生室建設任務，基本公共衛生服務項目、門診統籌、基本藥物制度等農村醫改政策將無法落實到位。其次，村衛生室建設是基層醫藥衛生體制改革工作的重中之重。要實現人人享有基本醫療衛生服務的總體目標，當前最為緊迫的是要加強村衛生室建設。建立健全農村衛生服務體系要求村衛生室建設要達到“三個一”，即一個標準化衛生室、一名具備執業資格的醫生、一套基本藥物保障制度，其中建設一個標準化的村衛生室是基層醫藥衛生體制改革目標能否實現的一個必不可少的重要環節。第三，村衛生室建設是建設社會主義新農村的重要內容。“看病難、看病貴”仍然是新農村建設中群眾最為關心、最希望解決的首要問題。加強村衛生室建設，可以有效改善農民就醫條件，確保農民群眾有病能夠及時看、就近看，基本達到“小病不出村、大病不誤診”的目標，對于保證農民群眾身體健康，建設社會主義新農村將起到重要的保障和推動作用。因此，各鄉鎮（辦事處）、各有關部門務必增強大局意識和全局觀念，充分認識村衛生室建設的重要意義，進一步增強責任感、使命感和緊迫感，從改善民生、造福于民出發，切實加大工作力度，加快工程進度，千方百計抓好村衛生室建設工作，不折不扣完成好各項建設任務。

二、把握重點，攻克難點，千方百計籌集標準化村衛生室建設所需資金

在改革開放前，原來各村都有集體衛生室，但隨著國家政策的變化，村集體衛生室功能逐步弱化，由鄉村醫生個人承擔起了農村衛生的職能。近年來隨著醫改推進，按照國家醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的原則，要求每個行政村必須建設一個標準化集體性質的衛生室。國家、省市先后出臺了專門文件，市里也多次召開會議進行安排部署，對村衛生室性質和建設方法提出了明確的要求，村衛生室必須由村委會舉辦，是公益性、非營利性醫療衛生機構，建設用地由村委會無償提供，村衛生室建設要結合當地農村新民居建設、城中村改造、村民中心建設，把村衛生室建設納入其整體規劃，既要考慮群眾當前就醫方便問題，又要有長遠的規劃。今年我縣已向市醫藥衛生體制改革領導小組簽訂責任狀，最晚在月底前每個行政村必須按照統一設計圖紙，統一建設標準，完成一所標準化集體衛生室建設，實現“一村一室一址”。為推進標準化村衛生室建設工作，省市政府將撥付專項資金1億元支持此項工作，同時為每個村衛生室配備5萬元的基本檢測、診療設備和3600元的微機、打印機等辦公設備，縣政府也將拿出資金給予獎勵并投入20萬元建立縣級新農合信息中心，這為標準化村衛生室建設提供了機遇、奠定了基礎。

當然，落實村衛生室建設我們也面臨許多困難。目前全縣125個行政村，只有47個村占用的是集體房屋，其中17個建筑面積達到標準要求，還需進行內外部裝修，有30個需要新建、擴建，其他村均為個體房屋。要完成村衛生室建設任務可以說困難不小，任務很重，但我們必須克服困難，迎難而上，必須開動腦筋，想方設法，采取多種形式，解決存在的問題。

一是要解決集體土地問題。凡新建村衛生室必須由村委會解決土地問題，土地歸村集體所有。二是要解決好資金問題。大家也知道我縣的財政狀況，不可能拿出過多資金，省市補助最多也超不過三分之一，因此，大部分資金需要各鄉鎮（辦事處）、村籌集。借鑒其他縣市的經驗作法，各鄉鎮（辦事處）、村可根據各自實際情況，采取多方籌資、捐資、幫扶援建或利用現有房屋改造等辦法完成標準化村衛生室建設。經濟條件較好的村，可直接按照村衛生室標準新建；集體經濟力量薄弱，但有閑置村集體房屋的村，可根據房屋的情況，參照村衛生室建設標準進行改建、擴建、裝修；對既不能提供建設用地，又無閑置的集體房屋的村，可采取購買原來屬于鄉村醫生個人建設的衛生室或購買閑置民房進行改建、擴建、裝修達標；有建設用地，但無資金的村，可采取鄉村醫生籌資、村委會向鄉村醫生簽定借款協議書，逐年進行償還，或動員社會力量捐資等方式解決建設資金問題；對沒有條件改建、擴建或沒有村衛生室的行政村可依托村民服務中心進行建設。三是要抓好示范典型。每個鄉鎮（辦事處）都要必須建設2個高標準的示范性村衛生室，縣政府將拿出專項資金給予補貼。總之，不管采取哪種形式，如何籌資，都必須保證村衛生室的公有制性質不能變，建設標準不能變，選址原則不能變，任務功能一項不能少。

三、落實責任，強化督導，確保按標準按時間完成村衛生室建設任務

農村集體衛生室建設涉及到村衛生室建設用地、建設資金、村衛生室整合人員聘用，利益再分配等諸多問題，政策性強、涉及面廣，各鄉鎮（辦事處）、各有關部門一定要高度重視，認真對待，不折不扣地做好每項工作。一是要落實責任。各鄉鎮（辦事處）、村“兩委”要組成專門工作班子和隊伍，明確專人具體負責此項工作，各鄉鎮長（辦事處主任）為第一責任人，村支部書記為直接責任人，要親自安排部署，調研摸底。二是要制定方案。各鄉鎮（辦事處）要根據各村實際情況，拿出一個整體的建設實施方案，要細化到每個村，落實到具體人。要在前做好標準化村衛生室的選址，落實建設用地，前動工建設，不需要改擴建、新建的月底完成裝修，需要改擴建的月底完成，需要新建的月底完成。各鄉鎮（辦事處）要按時間要求掛圖作戰，一個村一個村的落實進度，切實做到有方案、有人員、有措施、有時限。三是要協同配合。縣發改部門要掌握醫改工作進度，做好上傳下達工作；縣衛生部門要嚴把建設標準，做好業務指導工作；縣財政、國土部門要在建設資金、建設用地等方面給予大力支持；縣宣傳、廣電部門要做好宣傳報道，營造良好的社會氛圍；其他相關部門要各司其職，密切配合，確保標準化村衛生室建設工作順利完成。四是要加強督導。標準化村衛生室建設工作實行“周匯報、月調度”制度，整個工作結束之后，縣政府還要進行專門的總結表彰，對按標準按時間完成任務的鄉鎮（辦事處）獎勵10000元。縣委、縣政府督查室會同縣衛生局組成聯合督導組，對村衛生院標準化建設工作做到一天一督導，一周一通報，對好的典型及時進行通報表彰，對進展緩慢落后的進行通報批評，對毫無進展的要追究相關人員的責任。

四、加強制度建設，培養全科醫生，選壯配強鄉村醫生隊伍

鄉村醫生隊伍是農村衛生技術隊伍的重要組成部分，多年來較好的完成了公共衛生服務、一般疾病診治等任務，但也存在技術水平不高、年齡結構老化等問題，已不能滿足醫藥衛生體制改革形勢的需要。衛生部門要把村級醫務人員管理放在重要位置，一是加大對鄉村醫生隊伍的培訓，努力培養全科醫生，并拿出具體的培訓計劃，制定方案，一兩年內完成一次全員培訓。二是要引入競爭機制，聘用職業道德和業務水平較高的人員到村衛生室工作，落實好“大學生村醫”工程，鼓勵、支持、吸引醫學專業高校畢業生和具有專科以上學歷的醫務工作者到衛生室工作。三是村醫要服從衛生部門的管理，積極落實國家政策，一個村只建一個村衛生室，村醫必須集中到一個衛生室參加執業活動，村醫之間要加強溝通，團結合作，真正實現衛生室人員的整合。鄉鎮衛生院要加強對鄉村醫生的技術指導，加強對鄉村醫生執業活動的日常監管，規范服務行為，實行統一管理，統一考核，逐步實現鄉村衛生服務一體化管理。