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世界防治結(jié)核病日

“世界防治結(jié)核病日”的由來

1882年3月24日是著名的德國科學(xué)家郭霍氏在柏林宣讀發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌論文的日子。當(dāng)時結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的發(fā)現(xiàn)，為今后可能消除結(jié)核病帶來希望。然而前進(jìn)的道路上卻并不順利，盡管本世紀(jì)50年代有效世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,抗結(jié)核病藥物就已問世，但世界上大多數(shù)人卻不能得到有效的治療服務(wù)。從1882年郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來，至少又有約2億人被結(jié)核病奪去生命。1995年底世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對結(jié)核病的認(rèn)識。1996年開展了第一個“世界防治結(jié)核病日”的宣傳教育活動，其主要目的是動員各國政府和全社會加強(qiáng)在全球范圍內(nèi)的結(jié)核病控制工作，使人類歷史上最大的殺手之一——結(jié)核病能得到及時診斷和有效治療。

2003年“世界防治結(jié)核病日”宣傳主題

今年是世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”十周年，該組織將今年結(jié)核病日主題定為“短程督導(dǎo)化療治愈了我—也治愈了您”（DOTScuredme-Itwillcureyoutoo）。我國確定的主題為“防治結(jié)核，造福人民”。

什么是結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，又稱為“癆病”。它可以感染人體各個臟器而引起病變，歸納起來可分為兩大類：肺結(jié)核，肺外結(jié)核。肺結(jié)核包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核。肺外結(jié)核有結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。自有人類以來就有結(jié)核病了，在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，奪去了數(shù)億人的生命，人們稱之為白色瘟疫。1882年科霍首先發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌，但由于沒有有效的治療藥物，結(jié)核病仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對結(jié)核病的忽視，減少了財政投入，再加上人口的增長和流動、艾滋病的傳播等因素，使結(jié)核病疫情下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布全球“結(jié)核病緊急狀態(tài)”。結(jié)核病在發(fā)展中國家或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)還是因病致貧、因病返貧的主要因素之一，它不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會經(jīng)濟(jì)問題。

為什么全球結(jié)核病人數(shù)會增多

據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例，每年死于結(jié)核病達(dá)200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：

1）政府的忽視

發(fā)達(dá)國家結(jié)核病控制的效果較好，盲目樂觀地認(rèn)為消除結(jié)核病在望。放松控制工作，削減機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費。發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。

2）移民和難民增加

來自結(jié)核病流行嚴(yán)重地區(qū)的大量移民和難民，這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌，發(fā)病率很高，他們的發(fā)病加重了當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。

3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行

HIV感染降低了人體對結(jié)核菌的免疫力，HIV感染合并結(jié)核菌感染的人最容易迅速發(fā)生結(jié)核病。

4）多藥耐藥病例增加

由于病人的不規(guī)律治療，病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且在社會播散多藥耐藥信結(jié)核菌給他人，將導(dǎo)致無可救藥的嚴(yán)重結(jié)核病流行。

全球控制結(jié)核病行動

1993年：WHO宣布全球結(jié)核病進(jìn)入緊急狀態(tài)，并號召各國政府和非政府組織行動起來，與結(jié)核病的危機(jī)進(jìn)行斗爭。

1995年：確定每年的3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。

1998年：提出遏止結(jié)核病全球性伙伴合作。

2000年3月24日在荷蘭阿姆斯特丹召開22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家部長級會議提出阿姆斯特丹宣言：結(jié)核病已不再僅屬于衛(wèi)生界關(guān)注的事，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會問題。

2001年10月22日華盛頓部長級會議：號召各國及合作伙伴將采取特別行動，并提出4個未來的目標(biāo)：

50天（2001年底）：完成制訂國家的規(guī)劃，啟動全球控制艾滋病、結(jié)核病、瘧疾基金；

50周（2002年底）：發(fā)現(xiàn)率達(dá)35%，建立ICC，全球結(jié)核病藥物基金提供每年治療100萬病人的藥物；

50月（2005年底）：發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%，治愈率達(dá)85%，開發(fā)MDR和TB-HIV雙重感染的有效措施。制訂2006-2010年全球計劃；

50年（2050年底）：消除作為全球公共衛(wèi)生問題的結(jié)核病。

在技術(shù)方面召開了3次重要的會議：

2000年11月1世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,8日開羅會議：促進(jìn)擴(kuò)大DOTS（直接面視下短程化療）覆蓋面，動員國際社會支持。

2001年10月31日巴黎會議：確定2002年結(jié)核病控制的優(yōu)先領(lǐng)域。

2002年10月4日蒙特利爾會議。