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藥監局農村藥品管理講話

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藥監局農村藥品管理講話

同志們:

這次全省農村藥品兩網建設工作現場會,目的就是要認真總結近年來兩網建設取得的成績,交流好的經驗做法,分析研究當前兩網建設中遇到的困難和問題,安排部署下一步的重點工作,從而推動我省兩網建設不斷取得新的成績。會議用一天半的時間分別到祿勸、富民、安寧的一些網點進行了現場考察,大家開闊了視野,增強了感性認識,交流了經驗,也受到了不少啟發。剛才幾位領導都作了講話,陳副局長對全省兩網建設作了一個全面的報告,講得很好,我完全同意。大家回去以后要認真傳達貫徹落實好此次現場會議精神,求真務實,真抓實干,狠抓落實,把我省的兩網建設提高到一個新的水平。下面,在他們講的基礎上,我再強調幾點意見。

一、充分認識農村藥品“兩網”建設工作的重要性

農村藥品市場是一個廣闊的市場,具有很大的市場空間和發展潛力,是藥品流通中不可缺少的重要組成部分,加強農村兩網建設,是當前藥品監管的工作重點,也是解決農民用藥安全問題的治本之舉。黨的十六大提出要把解決好農業、農村和農民問題作為全黨工作的重中之重,放在更加突出的位置。從食品藥品監管工作的角度看,近幾年來通過加大監管力度,推行GMP、GSP認證等工作,全省藥品市場秩序有了明顯好轉,群眾用藥安全得到了有效保障。但是,從當前反映的情況來看,藥品監管的形勢依然嚴峻,部分農村也還存在許多矛盾和問題亟待解決,其中一個突出的問題就是藥品供應渠道較為混亂,假劣藥品案件時有發生,藥品質量還沒有完全得到保障。可以說,假劣藥品雖然發生在少數地方,但是假藥、劣藥嚴重危害著廣大人民群眾身體健康和生命安危,破壞了農村社會的穩定和農民致富奔小康的進程,影響十分惡劣。深化農村藥品“兩網”建設,就是要從源頭上切斷假藥、劣藥流入農村藥品市場的渠道,符合農村實際、農民利益和農村生產力發展的要求。

因此,加強農村藥品“兩網”建設是保障農村藥品質量,確保廣大農民用藥安全有效的重要舉措;是食品藥品監管部門認真實踐“三個代表”重要思想,執政為民,保持共產黨員先進性,提高執政能力的具體體現;是落實以人為本的科學發展觀,服務云藥產業,促進經濟社會協調發展,維護農村社會穩定,構建和諧社會和平安云南的客觀要求;也是認真貫徹十六大精神,服務“三農”,以實際行動參與全面建設小康社會的重要體現。沒有廣大農民群眾的健康,就沒有全社會的小康。作為一名藥監干部,一定要深知,兩網建設是農村藥品市場的一場重大革命,我們從事的是一項偉大的工程——健康工程,是維護人民群眾身體健康和生命安全的偉大事業,是一項神圣而光榮的使命,我們一定要進一步增強事業心、責任感和使命感,以對事業高度負責的態度,對人民群眾高度負責的精神,充分認識農村藥品“兩網”建設的重要性、緊迫性,認真履行法律賦予我們的監督職責,創新監管思路和方法,確保監管到位,切實抓緊抓好農村藥品“兩網”建設工作。

二、建立長效監管機制,確保兩網建設持續健康發展

兩網搭建容易,關鍵是如何發揮長效作用,規范農村藥品市場秩序,保證農民用藥的需求。要堅持以制度創新帶動兩網建設的工作創新,鞏固成果,增強活力,實現由“數量擴張”向“質量提升”的轉變,努力達到農村藥品經營多元化、集中配送競爭有序化、醫療機構藥品管理規范化和農村藥品監督管理信息化,使兩網建設真正充滿活力。要通過建立藥品監督信息員聯系制度、培訓制度、考核獎懲制度、目標責任制、加強政府領導和部門聯動機制等,形成長效機制。要積極探索兩網建設激勵保障機制,采取定期考評、通報表揚和以獎代酬相結合的辦法,充分調動監督信息員的工作積極性,保證藥品監督信息來源的準確、及時、有效。在兩網建設中,要認真貫徹統籌發展的觀念。統籌城鄉藥品供應網絡建設,積極引導城市醫藥資源向農村有序流動,區別城市與鄉村藥品經營網點條件,采取優惠政策支持供應網絡下延;統籌兩網建設與市場監督的關聯,將監督網絡作為市場監管的有力支撐;統籌兩網建設與GSP認證的協同,以GSP認證為契機,引導GSP認證企業參與兩網建;統籌兩網建設與信用體系建設的聯系,提升兩網建設質量,建立長效監管機制。做到橫向要到邊,縱向要到底,網點要下延,覆蓋要全面。監管網絡要做到鄉鄉有網,村村有人,做到鄉不漏村,村不漏點,實現監管關口前移;供應網絡要實現至少一鄉一店,村村有點,為群眾提供安全快捷方便的用藥服務。要求真務實,務求實效,要以農村藥品質量是否得到提升,農民群眾用藥安全是否得到有效保證,農民有沒有獲得實際利益、獲得多少實際利益、群眾用藥安全方便的滿意度來衡量兩網建設的實效。要堅決防止貪多求快,盲目攀比,單純追求數量,圖形式,走過場,重建輕管的傾向,確保建得起、立得住、運轉好。

三、創新思路,積極探索兩網建設的新經驗新做法

兩網建設是一項全新的工作,沒有現成的經驗和模式可供借鑒。通過近兩年來的實施,我省兩網建設取得了一定的成效,涌現出一些好的經驗典型,農村藥品質量明顯提高,藥價明顯下降,農民購藥較以往明顯方便,農村藥品市場秩序明顯好轉,人民群眾用藥安全得到有效保障,初步實現了藥品經營企業、供應點、藥品監管部門和農村群眾多方共贏的良好局面。但由于我省屬邊疆民族地區,經濟社會發展相對落后,交通不便,發展不平衡,尤其是邊遠貧困山區,點多面廣分散,為實施兩網建設帶來了很大困難。隨著“兩網”建設不斷深入,一些深層次的矛盾和新情況、新問題不斷出現,已經制約了“兩網”建設的發展。如何采取有效措施調動監督信息員的積極性,擴大打假治劣的信息來源,形成長效監管機制?如何在遵循市場經濟規律的前提下繼續推進?如何更好地為農村新型合作醫療服務?這些課題都需要我們在工作實踐中認真思考、研究、解決,要不斷創新思維理念,創新工作思路,創新工作方法,研究新情況,適應新形勢,總結新經驗,創造新業績。

因此,各地區要結合實際,善于總結各類典型和具有規律性的成功經驗,逐步推廣運行質量好、群眾滿意的兩網建設模式。要敢于創造性地開展工作,大膽探索兩網建設的有效途徑,不斷探索兩網建設的長效監管機制。要隨著社會的變革,不斷賦予兩網建設新的內涵,謀求更深層次的發展,切實發揮監督網絡和供應網絡的作用,進一步改善農村用藥環境。要將兩網建設的成果、經驗擴大到藥品生產、流通領域的全過程,嚴格依法監督,規范藥品生產經營行為,從根本上預防生產、流通領域假劣藥品案件的發生,造福于廣大人民群眾。

四、兩網建設要與新型農村合作醫療有機結合起來

兩網建設主要是解決農民吃藥貴和用藥安全的問題,新農合工作主要是解決農民看病難、支付難的問題。兩者實際上是一個問題的兩個方面,是辯證統一的關系,相輔相成,互為補充,相互促進,共同發展。前不久(9月12-13日)國務院在江西召開了全國新型農村合作醫療試點工作會議,吳儀副總理在講話中專門提到了要繼續加強農村藥品供應和監督網建設的內容,對兩網建設提出了新的要求。下一步,國家將加大工作力度,加快推進新農合制度建設步伐。我們要抓住國家和省擴大新農合試點的極好機遇,切實抓好農村藥品兩網建設,實現兩網建設與新農合的有機結合、統籌兼顧、同步推進,從根本上解決農民“看病難、吃藥貴”的問題。

一是整合衛生網絡資源,集中配送,降低成本,確保農民用藥經濟方便。農村藥品供應網建設,要充分利用現有的縣、鄉、村三級農村衛生網絡資源,對鄉鎮衛生院和村衛生站實行藥品集中配送,減少中間環節,降低藥品價格。農村三級衛生服務網絡是農民就醫用藥的主要渠道,要充分利用和整合這一公共資源,著力對主渠道的供貨、采購方式進行規范和再造,既降低藥品流通成本,也大大降低網絡建設成本。要面向社會公開招標,確定信譽好、實力強的藥品經營企業,直接將藥品配送到轄區內的鄉鎮衛生院和村衛生站,實現配送網絡的區域全覆蓋,即使是最邊遠的衛生站也要保證及時配送上門。同時配送不能搞終身制,要定期公開招標。每半年對企業配送藥品的質量、價格、服務等內容進行一次評議。一次評議不合格給予警告,兩次不合格取消配送資格,重新招標。

二是群防群治,實現“小藥監”向“大藥監”轉變。農村藥品監督網建設,要建立縱向到底、橫向到邊的縣、鄉、村三級群防群治的監督網絡,把藥品監督的觸角延伸伸到農村最基層,實現從藥品流通源頭到使用終端全過程、全方位的監督,把職能監督與社會監督有機結合。一方面,監管部門加強對藥品流通源頭的集中抽驗、重點檢查,確保假劣藥品不流入農村市場,同時加大對藥品使用終端的監督力度。另一方面,要通過聘請人大代表、政協委員和鄉鎮領導以及鄉村醫療機構的專業人員擔任農村藥品監督協管員,培訓上崗,實行績效考核,補貼掛鉤,暢通反映渠道,建立投訴舉報制度,做到鎮鎮有協管員,處處有監督,不留監管盲區,實現由單部門的“小藥監”向群防群治的“大藥監”的轉變,創造更加有效的監督機制,建立長效監督機制。

三是兩網集中配送藥品目錄與新農合基本用藥目錄對接,保證廉價普藥的配送,讓農民不再花冤枉錢去吃過度包裝、價格昂貴的新特藥,調整農村用藥結構,讓農民實實在在享受到兩網建設與新農合有機結合所帶來的實惠。

同志們,加強農村藥品兩網建設,是一項長期、復雜而又龐大的系統工程,也是一項惠及億萬群眾的民心工程和德政工程,政策性強,牽涉面廣,任務重。各級藥監部門一定要牢固樹立全局觀念,充分認識到工作的長期性和艱巨性,把農村藥品兩網建設工作提到重要議事日程,把工作想深、想細、想實,做實、做好、做精,不斷提升兩網建設的水平,切實保障廣大農村群眾用藥安全方便。

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