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同志們：去年六月份和今年三月份，省政府先后兩次召開了全省農村衛生工作會議，就貫徹全國農村衛生工作會議精神，加快全省農村衛生改革與發展，扎實推進新型農村合作醫療試點工作進行了安排部署。為了全面貫徹省上農村衛生工作會議精神，市衛生局進行了認真的調查研究，向市政府提出了關于認真貫徹實施省委、省政府關于加強農村衛生工作的決定的實施意見，市政府決定在這次全市農村衛生工作會議上征求意見和建議，近期將召開常務會議進行研究，通過這個意見。今天會議的主要內容，就是按照黨中央、國務院和省委、省政府關于進一步加強農村衛生工作的兩《決定》的要求，安排部署當前和今后一個時期我市的農村衛生工作。對于這次會議，市委、市政府高度重視，市委孫效東書記和周多明市長對會議的召開專門致信表示祝賀，提出了殷切的希望，市委副書記何水清同志還要做重要講話。下面，我就全市農村衛生工作講幾點意見。

一、全市農村衛生工作的回顧和形勢分析

由市政府召開會議，專門研究部署農村衛生工作，這是恢復建市以來的第一次。深入地了解我市農村衛生工作的家底，對于我們總結經驗，尋找差距，鼓舞干勁，促進發展，很有意義。經過建國五十多年，特別是改革開放二十多年的建設和發展，我市農村衛生工作取得了長足的發展，主要表現在：一是農村三級醫療預防保健網絡基本建立，截止2003年底，全市縣、鄉、村有衛生技術人員3765人，設立病床2436張，全市5個縣區均已建成了綜合醫院、衛生防疫站、婦幼保健站，除平川區外的其他四個縣區，都建成了中醫醫院，全市所有鄉鎮均建成了衛生院，其中中心衛生院22個，800個行政村中設村衛生室747個，另外還有一批農村個體開業的社會辦醫機構，全市農村三級衛生醫療服務體系基本形成。二是農村醫療服務水平不斷提高。全市5所縣級醫院均達到了國家二級甲等醫院標準，3所中醫醫院達到了國家二級甲等中醫院標準。鄉鎮衛生院中能夠開展上腹部手術的13家，能夠開展胸部手術的4家，90%的能夠開展下腹部手術，15%的能夠處理難產，95%以上能夠開展計劃生育手術，90%以上的村衛生室能夠開展常見病、多發病的初級診治，鄉、村兩級50%以上的衛生技術人員能夠利用中醫藥診療技術診治疾病。三是預防保健工作成效顯著。經過多年來的努力，我市農村傳染病總發病率已經達到了全省平均水平以下，幾項反映衛生保健和居民健康狀況的指標發生了顯著的變化，全市孕產婦死亡率從1995年的89.02

/十萬下降到2003年的62.84/十萬，嬰兒死亡率從1995年的25.45‰下降到2003年的20.42‰，全市人均期望壽命由建國初的35歲提高到了2003年的72歲。經過考核驗收，我市五個縣區均已達到1990-2000周期初級衛生保健規劃合格和基本合格標準。這些成績的取得，是各級黨委、政府長期努力奮斗的結果，是全社會積極參與、各部門密切配合、廣大衛生戰線的同志們艱苦拼搏的結果，這些成果的取得，來之不易，我們應當加倍地珍惜。

但是，在看到成績的同時，我們也應清醒地看到，全市農村衛生工作中，存在的問題仍然不少，還面臨著一系列亟待克服的困難。一是農村衛生發展的經濟環境并不寬松，衛生發展欠賬很多。據調查，我市目前有1/3的衛生院由于經費困難，難以維持運轉，村級衛生組織一半以上由個人舉辦，村級集體經濟對農村衛生的支持極其有限。對確定承擔公共衛生服務職能的鄉村醫生，沒有落實相應的報酬，基本上靠無私奉獻精神在工作。由于原有合作醫療制度不復存在，新的合作醫療制度尚未建立，農民群眾基本上自費醫療，農民的健康消費水平還很低，“小病磨、大病拖”，無錢接受及時治療，甚至

“因病致貧”、“因病返貧”

的現象還屢見不鮮。由于相當一部分衛生院日門診量低，業務費用和部分人員工資主要靠藥品收入來維持，面臨生存危機，致使農村公共衛生任務的落實呈現滑坡趨勢。二是農村衛生基礎設施建設投入不足，設備簡陋、人才匱乏問題比較突出。全市鄉鎮衛生院當中，有40所衛生院需要改造，部分衛生院雖經改造仍未達標。村級衛生室部分為村集體多年以前所建，大多已成危房，部分為鄉村醫生自建，標準化程度低，還有70多個村沒有村衛生室。在設備配備上，11%的衛生院不能開展常規檢驗，配備的x光機、b超、心電圖機等設備大部分陳舊老化，55%的設備難以發揮診斷作用。全市78所衛生院中技術人員中，本科生22名，僅占1.99%；大專生118名，僅占10.7%；無規定學歷的衛生技術人員占22.3%，從事臨床的衛生技術人員有21.4%無執業（助理）醫師資格。全市村級衛生人員中，具有執業（助理）醫師資格的僅占5.74%，鄉村醫生和衛生員中，有中專以上學歷及相當學力的，僅占22.47%。一些地區農民看病難問題還沒有得到解決，一些危重病患者得不到及時救治。三是農村衛生管理體制不順，管理水平不高，運行機制不活。目前我市鄉鎮衛生院管理實行的“鄉辦鄉管”

和“縣鄉共管”兩種管理模式，均屬多重性的管理體制，即縣級衛生行政部門管業務，鄉級政府管行政。由于鄉級財政十分困難，對衛生院建設和發展投入嚴重不足，以及多重管理導致的管理弱化，使鄉鎮衛生院基礎設施發展緩慢，服務功能衰退。同時，縣級衛生行政部門不能對農村衛生機構、從業人員、衛生技術應用實行統一管理，衛生技術人員、醫療設備等衛生資源不能合理配置，造成了縣域內資源閑置與嚴重短缺并存現狀。在衛生院的運行上，由于資產管理權和經營權不明晰，責任不明確，衛生院長的選拔任用和衛生技術人員流動機制不靈活，分配機制不合理，導致廣大職工思想上認識不到位，存在著衛生院的榮辱興衰、盈虧進退是政府的事，與個人沒有根本的利害關系的現象，思想保守，觀念陳舊，醫務人員之間沒有競爭，活力不足。同時，由于對農村醫療服務和藥品流通缺乏有力的監管，一些游醫、藥販、巫醫乘虛而入，不僅擾亂了醫療服務市場，而且危害著農民的身體健康和生命安全。總體上看，我市農村衛生發展與社會經濟發展還不協調，面臨十分艱巨的任務。

農村衛生工作是“三農”問題的重要組成部分，抓好農村衛生工作，不只是一個單純的促進和保障農民健康的問題，而是一個社會問題、政治問題，直接關系到農村經濟發展，農業繁榮和農民健康，關系到農村全面小康社會建設的進程，集中體現了廣大農民群眾的根本利益。隨著改革開放的不斷深入和經濟社會的全面發展，衛生工作在社會生活中所占的地位發生了深刻的變化。一方面，隨著生活水平的提高，人民群眾對衛生保健的需求不斷增加；另一方面，伴隨著生活方式的改變，影響人們健康的主要疾病發生了重大變化，因不良生活方式導致的慢性非傳染性疾病發病迅速上升，已成為導致勞動力損失和死亡的主要原因。還有，隨著人類生產對環境的破壞，以及世界性的物流、人流的擴大，新型傳染病暴發和流行的危險更加突出，如去年暴發的“非典”疫情，和今年上半年發生的禽流感疫情，不僅嚴重威脅人的健康，而且直接地影響正常的社會生活，影響經濟的發展。在衛生工作的三個重大變化面前，農村衛生面臨的任務十分艱巨。我市農村人口占四分之三，如何保障農村衛生服務供給，滿足廣大農民日益增長的醫療保健需求，如何促進和保障衛生資源的充分和合理利用，提高農民的健康水平，如何建立農村公共衛生體系，提高農村預防控制重大傳染病的能力，是擺在各級黨委、政府和廣大衛生工作者面前的重大課題。黨中央、國務院對農村衛生工作非常重視，總理在十屆人大二次會議的政府工作報告中，講到了今年衛生工作的三件大事，其中兩件涉及農村衛生工作，一件是改善農村醫療條件，提出要切實將衛生工作的重點放在農村，加強農村醫療衛生基礎設施和農村衛生隊伍建設，逐步改善農村缺醫少藥的現象。要求從各地實際出發，積極穩妥地推進新型合作醫療制度試點，逐步建立起由政府組織和引導，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，確保農民群眾受益。另一件是加強公共衛生體系建設，力爭用三年時間，基本建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防和醫療救治體系，提高應對重大傳染病等突發公共衛生事件的能力。溫總理的講話，給我們進一步做好農村衛生工作指明了方向。我們要緊緊抓住國家高度重視“三農”問題，加大農村經濟和社會發展投入的大好機遇，按照黨中央、國務院和省委、省政府的要求，從講政治的高度，進一步理清思路，明確工作目標，集中財力、物力、人力，采取一切可能的措施，下大決心解決農村衛生機構設備、人員、經費缺乏，農村衛生體系脆弱的問題，爭取使我市農村衛生工作在近年內能有較大的變化。

二、當前和今后一個時期農村衛生工作的指導思想和奮斗目標

當前和今后一個時期，我市農村衛生工作的指導思想是：認真貫徹落實“三個代表”重要思想，從全市農村經濟社會發展實際出發，深化農村衛生體制改革，加大農村衛生工作投入，加強基礎設施建設和醫療隊伍建設，充分發揮市場作用，加強宏觀調控，優化衛生資源配置，不斷滿足廣大農民不同層次的衛生服務需求，整體提高我市農民健康水平。

我市農村衛生工作的奮斗目標是：到2010年，基本建立起符合白銀實際和農村經濟社會發展水平的農村衛生服務新體系和新型農村合作醫療制度。具體要完成五個方面的建設：

一是建立基本設施完善的農村衛生服務網絡。2004年，完成市上和三縣一區疾病預防控制機構國債基礎設施建設項目和10個省列衛生院房屋改造建設、設備配套項目任務。到2010年，在全市建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發展的社會化農村衛生服務網絡。完成縣級綜合醫院、中醫院、疾病控制、衛生監督、婦幼保健機構和鄉鎮衛生院房屋改造、建設任務及設備配備任務。

二是建立具有較高素質的農村衛生服務隊伍。要按照區域衛生規劃，嚴格執行《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》，嚴格準入管理，到2008年，全市鄉鎮衛生院臨床醫療服務人員要具備執業助理醫師以上執業資格，其他衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格，新錄用臨床醫療服務人員，必須具備大專以上醫學教育學歷。到20l0年全市大多數鄉村醫生要具備執業助理醫師以上執業資格。建立起比較合理的農村衛生人才梯隊。

三是建立精干高效的農村衛生管理體制和運行機制。2004年底以前，全市鄉鎮衛生院人員、業務、經費等，全部上劃縣（區）按職責統一管理，理順農村衛生管理體制。努力推進農村衛生各項改革，特別是鄉鎮衛生院院長選擇任用、人事制度、內部分配制度改革，使之逐步建立起責權分明、民主管理、自我約束、自我激勵的運行機制。強化鄉鎮衛生院對村衛生所的指導和監管作用，實行鄉村衛生服務管理一體化

四是建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。2004年，在會寧縣先行試點，在探索和總結經驗的基礎上逐步推廣，到20l0年，全市建立起基本覆蓋全體農村居民的新型農村合作醫療制度，并對農村五保戶、特困戶家庭實行醫療救助。公務員之家版權所有

五是建立農村公共衛生體系。2004年，完成縣級疾病預防控制和衛生監督機構改革，明確職責分工，協調開展工作。加強鄉鎮衛生院公共衛生服務能力建設，至2006年，建立和完善農村公共衛生體系，提高處理農村重大疫情和公共衛生突發事件的能力，加強嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業病和寄生蟲病等重大疾病的預防控制工作。

總之，要通過今后七年的努力，到2010年，全市建立起能夠滿足廣大農民基本醫療保健需求的醫療保健服務體系、農村疾病預防控制體系和農民醫療保障體系，全面貫徹落實農村初級衛生保健戰略規劃，使全市農村地區疾病預防控制和農民健康各項指標，達到初級衛生保健規劃所確定的目標，實現農村衛生保健事業與區域經濟社會協調發展。

三、突出重點，落實措施，推動農村衛生事業健康發展

根據中央、國務院《決定》精神和省委、省政府的安排部署，我市農村衛生工作的目標已明確，任務很艱巨，這就要求我們必須以對人民高度負責的精神，求真務實的工作態度，腳踏實地的工作作風，認真地抓好落實。重點要抓好以下九個方面的工作。公務員之家版權所有

（一）深化農村衛生改革。我市農村衛生醫療機構普遍存在管理人才缺乏，管理水平低、機制不活、效率不高、服務模式單一，有限的衛生資源不能有效利用的問題，解決這些問題的根本出路在于加大改革力度，建立適應社會主義市場經濟的管理體制和支行機制。一是要改革衛生管理體制。今年內，要完成鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃縣級衛生行政部門管理的改革，嚴格按照服務人口、工作項目核定人員，明確衛生院的職責。要對農村衛生工作實行全行業管理，加強農村衛生機構、從業人員、衛生技術應用等方面的準入管理，制定和完善有關規章制度，做好規范服務。二是要積極推進鄉鎮衛生院內部運行機制的改革。鄉鎮衛生院是農村衛生服務網絡的樞紐，是社會公益性事業單位，要積極探索多種運營形式。首先要選好用好衛生院院長，在選聘時，要打破身份界限，在本縣或更大范圍內，公開選拔懂技術、善管理的優秀人才擔任，實行任期目標責任制。工作人員要實行全員聘用制，由鄉鎮衛生院自主決定聘用，超編制聘用人員，費用自行解決。鄉鎮衛生院在人員聘用中，首先要確定業務熟練、責任心強的人員，從事預防保健工作，實行全額工資。其他人員實行崗位績效工資制，體現技術、勞務等分配要素，調動工作積極性。三是要推進農村藥品流通體制改革。支持、鼓勵大型藥品經營企業通過兼并和改造市

(縣、區)藥品批發企業，建立基層藥品配送中心，鼓勵藥品零售連鎖經營向農村延伸，方便農民就近購藥。積極推行鄉村醫療機構藥品集中采購制度，依托鄉鎮衛生院，設立鄉村醫療機構藥品采購供應中心或中心藥房。采購供應中心或中心藥房要按照國家基本用藥目錄、鄉村醫療機構基本用藥目錄及本縣（區）醫療機構藥品使用實際，制定采購計劃，實行藥品集中采購供應。采購供應中心或中心藥房為非獨立法人單位，不以盈利為目的，除保證藥品采購、供應等環節必要的管理費用和從事采購供應工作的人員工資外，不得追求其他盈利，最大限度地讓利于基層衛生機構，降低藥品價格，減輕群眾負擔。各級衛生行政部門要切實加強對藥品集中采購的監督管理，確保規范操作。

（二）加強農村衛生服務網絡建設。農村衛生服務網絡由政府、集體、社會和個人共同舉辦。各級政府要加強宏觀調控，按照區域衛生規劃，統籌規劃、合理配置、綜合利用農村衛生資源。要堅持以公有制為主導，建立多種所有制形式共同發展的社會化農村衛生服務網絡。對符合條件的民辦醫療機構，按機構性質給予稅收減免政策。要支持城市醫療機構和人員到農村辦醫和向下延伸服務。縣級衛生機構是農村衛生事業的龍頭，也是農村預防保健和醫療服務的業務指導中心，要全面承擔起農村預防保健、基本醫療、轉診和急救，以及對基層衛生人員的技能培訓與業務指導職責。鄉鎮衛生院要承擔預防保健、基本醫療、健康教育等任務，積極深入社區、家庭、學校，提供預防保健和基本醫療服務。中心衛生院除具備鄉鎮衛生院職能外，還要承擔對鄉鎮衛生院的技術指導及雙向轉診等工作，發揮中心輻射作用。村衛生所是農村三級衛生保健網的基礎，接受鄉鎮衛生院的業務指導，主要承擔縣級衛生行政部門賦予的預防保健任務，為農民提供常見傷、病的初級診治，要將其納入鄉村衛生服務一體化管理，逐步實行縣、鄉、村三級衛生機構開展業務縱向合作，發揮整體功能。醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構要按照有關法律法規的規定，明確職能，發揮各自有農村衛生工作中應有的作用，實現優勢互補、資源共享。

（三）進一步加強農村預防保健工作。預防保健是做好農村衛生工作的關鍵。針對我市疾病預防工作的嚴峻形勢和艱巨任務，必須把疾病預防控制作為重點，創造條件逐步建立起農村突發公共衛生事件的應急處理能力。一是要堅持因地制宜，分類指導，以防為主，防治結合的原則，認真落實疾病預防控制規劃，重點控制鼠疫、霍亂、乙型肝炎、痢疾、結核病等傳染病，基本消除碘缺乏病，積極防治慢性非傳染性疾病、職業病和寄生蟲病，全面實現既定目標。二是要建立和完善農村突發公共衛生事件應急機制。要按照國務院《突發公共衛生事件應急條例》，健全農村疫情監測和信息報告制度，建立健全各級組織指揮、疾病預防控制、醫療救治、衛生監督、信息報告五大體系，組建由相關臨床醫師、護士、醫技和公共衛生人員參加者的農村疫情應急處理隊伍，提高農村應對突發公共衛生事件的救治能力。按照國家和省上的要求，年內要完成國債縣級以上疾病預防控制機構建設項目，以及縣級以上醫院傳染病區、傳染病科建設項目，在鄉鎮衛生院要建設符合要求的隔離病房。要通過積極的努力，逐步建成功能較為完善的縣、鄉、村三級疾病預防控制網絡。三是要加強農村婦幼保健工作。要充分發揮縣級醫療保健機構對農村婦幼保健工作的指導作用，鄉鎮衛生院要以產科建設為重點，一般衛生院要具備處理順產的能力，中心衛生院要具備處理異常生產的能力。鄉村兩級要全面做好孕產婦、兒童兩個系統管理工作，加強村級接生員的技術培訓，有積極推廣住院分娩，盡快降低家庭接生率，降低嬰兒死亡率，大力普及農村兒童保健適宜技術，改善兒童營養狀況，增強兒童素質。四是要大力開展愛國衛生運動。大力開展創建衛生縣城、衛生鄉鎮和衛生村活動，進一步加大農村改水改廁的力度，提高農村安全衛生水普及率，改善農民的生產和生活環境。要采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，積極推進“億萬農民健康促進行動”，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式，增強農民健康意識和自我保健能力。

（四）積極試點和推廣普及新型農村合作醫療制度。中央《決定》明確規定，要逐步建立新型農村合作醫療制度和醫療救治制度，以大病統籌為主，來減輕農民患病就醫負擔。省委、省政府對這項工作非常重視，前不久，省政府辦公廳批轉了省衛生廳、省財政廳、省農牧廳《關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》，3月4日，省政府又在張掖召開了全省新型農村合作醫療試點工作會議，對全省開展試點工作進行了安排部署。新型農村合作醫療的籌資政策是，國家將通過轉移支付，為參加合作醫療的農民每人每年補助10元，省財政將為每人每年補助5元，市級財政補助2元，縣級補助3元，農民個人繳費根據當地農民人均純收入情況進行籌資，原則上每人每年不低于10元標準，具體標準由縣級人民政府確定。農民個人不參加合作醫療的，政府不予補助；地縣財政補助資金不到位的，中央、省級財政不予補助。新型農村合作醫療政策性強，籌資水平相對較高，承擔風險能力也較大，其效果看得見，摸得著，是一項真正造福于民的“民心工程”、“德政工程”，是促進農村發展的一次難得機遇，對于整合農村衛生資源，減輕農民負擔和提高農民群眾健康保障水平，將起到雙贏作用。為了穩妥推進此項工作，從去年開始，省上在山丹等五個縣進行了新型農村合作醫療試點工作，取得了良好的效果。今年，省上決定在去年沒有試點的市、州、地再各選擇一個縣進行試點，會寧縣被省上列入了今年的試點縣。會寧縣黨委、政府要高度重視此項工作，要有信心和決心，作為“一把手”工程抓在手上，要按照省上關于試點工作的要求，堅持在農民自愿的基礎上，結合當地經濟發展水平、農民經濟承受能力和醫療供需狀況，制訂符合實際、科學規范的試點方案和資金籌集、使用管理辦法。要堅持以收定支，量入為出，逐步調整、適度保障的原則，根據基線調查資料統計分析結果、籌資總額以及參保農民對醫療消費市場拉動的情況，科學合理地確定統籌基金和建立個人家庭賬戶的比例，以大病住院醫藥費的補助為主，兼顧小額費用的補助，正確處理“保大”又“保小”的關系。要合理確定不同醫療機構的住院就醫起付線、最高封頂線和補助比例的具體標準。在農民住院醫療費用報銷過程中，既要防止報銷標準收得過緊造成資金沉淀，影響農民受益面，又要防止過于疏松，補助比例過大而發生透支現象。要建立和完善合作醫療報銷程序，處處為農民著想，把好事辦好，農民在縣鄉村定點醫療機構就診費用報銷，應盡可能簡化程序，決不允許出現農民為了一點醫藥費到處跑報銷的現象發生。市、縣財政要在農民個人繳費到位后，及時下撥補助資金，不得弄虛作假，套取上級財政補助資金，一旦發現，要嚴肅查處。市政府要求，會寧縣政府要切實落實試點工作各項措施，確保試點工作只能成功，不能失敗。景泰縣和靖遠縣，要在今年內認真做好實施新型合作醫療的各項準備工作，積極爭取下一個年度的試點項目，力爭在2008年以前，在全市農村全面推行新型合作醫療制度。

（五）切實抓好農村衛生基礎設施建設。中央、國務院和省委、省政府兩個《決定》，要求到2010年，基本完成縣、鄉兩級醫療衛生機構的房屋子改造建設和設備配套任務，保證開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。我市縣級醫院、中醫院、婦幼保健機構、衛生監督機構和鄉鎮衛生院的改造建設和設備配套任務還十分艱巨，做好這些工作，一要靠國債和中央財政轉移支付，二要靠各級政府加大投入，三要靠多元化籌資渠道的籌資。各級政府一定要利用好國債建設項目和中央轉移支付資金，以及省補資金、市縣配套資金，集中財力、物力，有計劃、分步驟地完成建設任務。從2004年開始，省上安排的新一輪鄉鎮衛生院建設項目已經啟動，各級政府和衛生行政部門要抓住這次機遇，積極爭取省上建設項目，市上也將每年拿出一定資金，用于鄉鎮衛生院的改造建設和設備配套，力爭在3-5年內，使鄉鎮衛生院工作條件有明顯的改善。同時，要進一步加強對村級衛生組織的整頓和建設，要求每一個行政村都要有集體舉辦的村衛生室，到2010年，全市80%以上的村衛生室達到標準化建設目標。

（六）加強農村衛生技術隊伍建設。加強農村衛生隊伍建設是提高農村衛生工作水平的決定因素。要確保鄉鎮衛生院健康有序發展，必須盡快建設好鄉鎮衛生院管理隊伍和業務技術隊伍。目前的工作重點是下大力氣，加強對鄉鎮衛生院院長的培訓，進一步提高他們的管理能力和業務技術素質。市、縣級衛生行政部門要制定出衛生院院長培訓計劃，分期分批進行培訓，培養一批既掌握衛生方針政策，又懂衛生管理，同時還有較高業務技術水平的高素質管理隊伍。業務技術隊伍建設要有重點、有層次開展。鑒于全市鄉鎮衛生院的總體現狀，重點加強婦科、產科、兒科人才的培養；在培養專科人才的同時，要有重點、有計劃地進行全科醫學的轉型培訓，通過脫產、函授等多種途徑，分期分批組織業務技術人員學習全科醫學知識。鼓勵鄉、村兩級在職人員參加繼續醫學教育和學歷教育，增強學習的積極性。市上已決定在城市醫院設立鄉、村兩級衛生人員培訓基地，每年定向安排一定數量的鄉、村醫護人員進行培訓。凡在鄉鎮衛生院臨床工作的衛技人員，5年內仍達不到執業助理醫師資格的，其他醫技人員達不到初級專業技術資格的，要堅決予以轉崗分流。對各類衛生技術崗位上的非衛生技術人員，要有計劃的清退。對2008年前仍未獲得執業助理醫師或鄉村醫生證書的村衛生室人員，要予以辭退。各級政府要制定切實可行的優惠政策，鼓勵更多的大中專畢業生到鄉鎮衛生院工作，為鄉鎮衛生院輸入新鮮血，增添新活力，形成比較合理的專業技術隊伍梯隊。組織開展對口支援和巡回醫療工作，做好城市醫療機構對農村衛生院的“傳幫帶”。我相信，只要我們堅持不懈地抓幾年，農村衛生技術隊伍的整體素質肯定會有大的改善，農村衛生服務水平一定能夠跨上一個新的臺階。

（七）高度重視農村中醫工作。中醫藥具有簡、便、廉、驗的特點，深受廣大農民群眾的歡迎，在農村有廣闊的發展前景。各級政府要重視發展中醫事業，努力為農村中醫藥發展提供必要的物質條件，大力發掘中醫藥的潛力。要篩選農村中醫術適宜技術并積極推廣運用，不斷擴大中醫藥服務領域。鼓勵農村臨床醫療服務人員學習并運用中醫藥診療技術，加強鄉村醫生中的中醫藥知識技能培訓，培養一批具有中醫執業合理醫師以上資格的農村中醫骨干，充分發揮中醫藥在農村衛生工作中的特色和優勢，用比較低廉的價格，為農民提供比較優質的醫療服務。進一步規范農村中醫藥管理，鼓勵鄉村中醫藥人員自種、自采、自用中草藥，并積極引導中醫藥種植、加工和向產業化方向發展。要切實加強縣中醫院和綜合醫院中醫科的建設，要充分利用現代醫學技術，加強中醫藥的研究和開發，提高區域中醫藥學術水平。各縣區中醫院要堅持以中醫為主的發展路子，培養中醫學科帶頭人，積極組織實施創建全省中醫特色科室活動，不斷提高中醫診療水平，以中醫藥的特色和優勢，參與醫療市場的競爭。

（八）加強農村醫藥市場監管工作。加強農村醫藥市場監管，是保障農民用藥安全，保護農民根本利益的需要。當前，農村醫藥市場比較混亂，假藥、劣藥坑害群眾的行為時有發生，對農民的健康構成威脅。各級政府要加大力度整頓農村醫藥市場，要在改革醫藥流通體制的基礎上，進一步完善管理機制。藥監、衛生、公安等部門要通力合作，定期組織對縣及縣以下藥品批發、零售企業、農村衛生機構的藥品采購渠道和藥品質量進行檢查，嚴格查處無證照經營藥品行為，嚴厲打擊制售假藥的不法行為。價格主管部門要加強對農村醫療機構、藥店銷售藥品的價格監督，嚴厲查處價格違法違規行為。另外，要高度重視對農村的農藥特別是高毒農村的使用管理，要嚴格實行農藥生產經營許可制度，認真做好殺鼠劑的登記審批工作，開展對制售禁用高毒農藥和殺鼠劑的專項整治活動，依法嚴厲打擊非法生產、銷售國家明令禁止的劇毒藥品行為，對無農藥經營許可證的單位要加大處罰力度，堅決查封和取締生產、銷售劇毒鼠藥的窩點，確保農業生產和人民生命安全。

（九）加大政府對農村衛生的投入。各級政府要確立公共財政意識，按照中央的要求和加強農村衛生工作的實際，調整財政支出結構，切實將農村衛生事業經費納入各級財政預算，逐年增加衛生投入。確保衛生事業費增長幅度不低于同期財政經常性支出增長幅度。從2004年到2010年，在中央財政轉移支付和省級衛生事業補助的基礎上，市、縣兩級每年增加的衛生事業經費，主要用于發展農村衛生事業。縣級財政要根據當地農村衛生服務人口、服務半徑、公共衛生服務數量和鄉村公共衛生人員數量，按照國家確定的農村公共衛生項目和要求，合理安排人員和人員所需經費，納入財政預算，實行項目管理。市級財政要對縣鄉開展公共衛生工作給予必要的業務經費補助。市、縣、鄉各級正政府要積極支持建立使用醫療、大病救助等新型農村醫療救助制度，確保資金及時到位。要充分發揮市場機制的作用，多元化籌集衛生事業發展資金，緩解衛生資金投入不足的問題。同時，要加強對農村衛生專項資金使用的審計和監督工作，管好用好衛生事業經費，嚴禁各種挪用和貪污浪費行為，確保有限的資金最大限度地發揮作用。

四、加強領導，密切配合，確保農村衛生事業務項目標任務順利實現

中央和省上對農村衛生工作的要求十分明確，我市農村衛生工作的目標任務也已明確，農村衛生事業的發展，困難與機遇并存，能否克服困難抓住機遇，關鍵在于各級政府、各有關部門如何對政策措施進行落實。各級政府一定要把思想統一到黨中央、國務院和省委、省政府兩個《決定》上來，明確任務，齊心協力，全力以赴抓好農村衛生工作。要充分認識當前和今后一個時期做好農村衛生工作的重要性和緊迫性，把農村衛生事業發展列入政府重要議事日程抒衛生工作的重點真正放在農村。要認真組織協調各有關部門，全面落實市委、市政府關于白銀市貫徹實施省委、省政府關于進一步加強農村衛生工作的決定的實施意見和我市農村初級衛生保健規劃，政府主要領導要親自抓，分管領導具體抓，一級抓一級，層層抓好落實。縣級政府是做好農村衛生工作的主角，在農村衛生工作中承擔主要責任。要對兩個《決定》和市上《實施意見》提出的各項任務和目標，逐項研究，逐項落實。

各級衛生行政部門要認真履行衛生管理行業職責，充分發揮主管部門的職能作用，密切同有關部門的聯系和配合，切實做好農村衛生工作的組織和協調工作。各級計劃、財政部門要綜合運用好規劃、投資等政策，對農村衛生機構及設施的總量、規模、結構、資金投入等方面軍做出合理的安排。扶貧、農牧等部門要積極參與合作醫療和衛生扶貧，支持農村衛生事業發展。民政部門要動員全社會都來關心幫助解決農村困難群眾看病難問題，拓寬醫療救助資金來源，充實資金總量，規范資金使用管理。宣傳部門要大力宣傳深化農村衛生改革的重要性和必要性，大力宣傳農村衛生工作中涌現出來的先進典型，為農村衛生事業發展營業員造良好的社會輿論環境。紀檢、監察、審計等部門要加大檢查力度，加強對農村衛生專項資金使用的監督管理，使有限的資金發揮最大的效益，確保各項政策落實。要把保證農村衛生支出經費、改善農村基本衛生條件、組織建立新型農村合作醫療制度、提高農民健康水平、減少本地區因病致貧和因病返貧人數等目標作為領導干部政績考核的重要內容。市人民政府要組織有關部門每年要對農村衛生工作進行專項督查，確保農村衛生各項工作的完成。

同志們，加強農村衛生工作，提高農民健康水平，是一項光榮而艱巨的任務。讓我們在黨的十六大精神和“三個代表”重要思想的指引下，抓住機遇，開拓進取，努力開創農村衛生工作的新局面，為全面推動我市經濟和社會各項事業的健康、快速發展做出應有的貢獻。