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同志們：

經縣人民政府研究，決定召開這次20*年全縣新型農村合作醫療籌資工作動員會議。這次會議主要有三項任務：一是回顧總結20*年上半年全縣新型農村合作醫療工作；二是找準工作中存在的困難和問題；二是安排部署20*年籌資工作。

一、全縣新農合工作的簡要回顧

20*年11月底，我縣被確定為全國新型農村合作醫療擴大試點縣。在省、市的關心支持下，全縣各級、各部門認真貫徹落實《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》、《中共*委*人民政府關于進一步加強農村衛生工作的意見》和省、市新型農村合作醫療試點工作會議精神，扎實工作，努力推進全縣新型農村合作醫療試點工作，取得一定成效和經驗。

(一)加強領導，健全機構

早在20*年8月，全縣就成立了縣、鄉兩級新型農村合作醫療領導小組和辦公室，并多次召開專題會議，研究新型農村合作醫療管理機構、辦公經費和人員編制等問題。目前，縣合管辦核定編制6人，工作人員全部到位。在縣財政十分困難的情況下，20*年安排啟動經費17萬元，20*年預算安排工作經費10萬元。

(二)加強調研，制定方案

20*年10月，縣人民政府組成考察團到云縣、宣威市進行新農合考察學習，借鑒外市縣好的經驗和做法，認真組織開展基線調查，結合我縣實際，制訂了《*自治縣新型農村合作醫療實施方案（試行）》、《*自治縣新型農村合作醫療管理辦法(試行)》、《*自治縣新型農村合作醫療實施細則（試行）》等規范性的管理文件，并在實施過程中嚴格執行，特別是在報銷范圍和報銷比例上，嚴格把關，認真落實。

(三)加強培訓，熟悉政策

20*年11月28日至29日召開了全縣新農合啟動會暨業務培訓會，12月1日至7日各鄉鎮相繼召開動員培訓會，各醫療機構對醫務人員進行培訓，特別是加強了村醫的培訓力度。縣鄉村共進行新農合相關政策、知識、業務培訓42次，參加人數達2500人次。

(四)加強宣傳，做好籌資工作

縣委、政府始終把宣傳動員工作做為新型農村合作醫療工作的重中之重，抓緊抓實，一是各鄉鎮先后抽調了250多名基層干部組成工作隊進村入戶進行宣傳動員；二是充分利用電視臺、報紙等媒體進行廣泛宣傳，縣電視臺于每晚黃金時間滾動播放《致農民朋友的信》，連續播放40天，制作新農合電視專題，在縣電視臺《關注*》上連繼播放兩周；三是加大宣傳報道力度，截止3月10日，全縣醫務工作者、通訊員在市、縣報紙及網絡上刊登新農合進展消息14則；四是向農民發放宣傳資料20000余份，大力宣傳新型農村合作醫療政策；五是創新宣傳方式，由縣合管辦與教育局聯合行文，把新農合有關政策帶進課堂，讓學生知曉、了解新農合相關政策，使農村學生向其家長進行家庭式宣傳，動員其家庭積極參合；六是縣合辦編制《合作醫療信息》12期，及時宣傳報道籌資工作進展情況及新農合相關政策；七是設立咨詢電話，共接受電話咨詢80人次；八是在主要街道、路口、人群密集的地方制作永久性宣傳牌10塊，制作各類宣傳標語150多條；九是結合新農村建設，組成新農合宣講團到“三村”點宣傳新農合政策。通過全方位、多層次的宣傳動員，形成了強大的宣傳攻勢和良好的輿論氛圍，使新型農村合作醫療有關政策知識家喻戶曉、人人皆知，極大地調動了廣大農民參加新型農村合作醫療的積極性，使農民由原來的“要我參加”變為“我要參加”，有力地促進了全縣新型農村合作醫療工作的順利開展。

(五)加強資金管理，確保資金安全

在籌資工作中，我們堅持向參合農民開俱票據，帳錢分開管理，資金專人保管，實行當天收繳，當天上交。為管好、用好農民的“救命錢”，取信于民，根據《*新型農村合作醫療基金財務管理暫行辦法》的規定，在縣合管辦設立了專職會計，獨立建帳，實行帳錢分離管理，封閉運行，強化監督，確保合作醫療基金安全運行。結合政務公開制度，各鄉鎮、村每月對合作醫療基金的使用情況向社會公布一次，確保農民的知情權、監督權。新型農村合作醫療基金監督委員會對合作醫療基金實行定期檢查，監督資金使用和管理情況。

(六)加強對定點醫療機構管理，提高服務水平

為加強各定點醫療機構的管理，提高服務質量和水平，相繼制定了《*自治縣新型農村合作醫療工作制度》、《*自治縣新型農村合作醫療管理辦公室職責》和《*自治縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》等一套嚴格的管理制度，做到事事有章可循、辦事規范有序、內部監管有力、工作與管理透明高效。縣合管辦與定點醫療機構簽訂服務協議，加強對定點醫療機構的管理，定點醫療機構有關工作制度上墻公布，統一運行、規范管理，制作全縣統一的新型農村合作醫療試點工作相關表、證、冊、處方、臺帳，嚴格痕跡管理。全縣共審批定點醫療機構97個，其中縣級2個，鄉級14個，村級81個。自實施以來，縣政府組織政府辦、縣合管辦、民政、殘聯等相關職能部門多次深入縣、鄉、村三級定點醫療機構進行新農合工作督查、指導，取得了很好的效果。

（七）加強農村衛生服務體系建設，夯實新型農村合作醫療試點工作基礎

近年來，國家不斷加大對農村衛生事業的投入。20*年－20*年國家安排了我縣鄉（鎮）衛生院國債建設項目9個、村衛生室建設23個及縣醫院住院大樓、保健院業務用房、孟定疾控分中心業務大樓建設等，總投資995萬元。鄉村衛生機構業務用房、醫療設備條件得到了改善，醫療服務能力明顯提高。同時，我縣還積極開展農村衛生人才培訓工作，20*年全縣開展鄉村衛生人員在職學歷教育，共有155人參加學習。20*年選派了25名縣級醫務人員到鄉衛生機構服務一年。

（八）探索創新，推動新型農村合作醫療試點工作深入開展

一是以新型農村合作醫療試點工作為契機，深化農村衛生機構改革。進一步深化鄉（鎮）衛生院人事制度、分配制度等改革，調動了職工的積極性。全面推行“鄉村衛生一體化管理”工作，實現了農村衛生資源的合理配置，夯實了農村三級醫療衛生服務網底。全縣正在啟動的“藥房托管”工作，將實現城鄉藥品同質同價，切實降低藥品價格，讓參合群眾得到更多實惠。

二是對建立穩定、有效的新型農村合作醫療籌資方式作了有益探索。除進村入戶宣傳動員直接收費外，采取了滾動式繳費、村主任和村醫入戶隨訪動員收費、民政部門資助貧困農民參合等多種方式。逐步探索出一條“政府主導、衛生主動、部門互動、三級聯動”為一體的籌資工作路子，籌資工作時間短、進度快、參合率較高，大大提高了籌資工作效率，降低了籌資工作成本。

二、存在的問題和困難

從今年試點的情況來看，也存在不少的困難和問題。主要是對建立新農合制度的長期性、復雜性、艱巨性認識不足，實施方案還不夠完善，籌資難度還比較大，基金管理及運行安全還存在隱患，鄉（鎮）經辦機構編制及工作人員尚未完全落實，監督管理不到位，管理技術手段落后，規章制度不健全，我們要認真吸取和借鑒，避免走彎路。

（一）*地處邊疆，社會發育程度低、經濟支柱單一、群眾貧困面大，貧困程度深，多數群眾居住在山區、半山區，經濟發展相對滯后。全縣目前有11萬貧困農民，約有5萬多貧困農民無法繳納每人每年10元參合資金。

（二）新型農村合作醫療制度是一項新事物，也是一項長期、復雜、艱巨的社會服務系統工程，由于籌資工作中宣傳動員時間短，農民群眾接受政策還有一個理解、認識、接受的過程，部分農民群眾還存在等待觀望的思想，合作醫療政策宣傳教育工作有待加強。

（三）從檢查、督查情況來看，各鄉（鎮）人民政府對新型農村合作醫療運行情況重視不夠，缺乏對經辦機構和醫療機構有效的監督和管理，影響工作良性發展。特別是鄉（鎮）合管辦機構不健全，沒有發揮應有的職能作用。

（四）各級定點醫療機構服務管理不到位，醫療服務質量不高，醫藥費用得不到有效控制，看病貴問題依然還很突出。

（五）從今年督查的情況來看，全縣20*年籌資金工作進展不一，快一點的鄉鎮（勐永鎮）已經基本過半，慢一點的鄉鎮基本上是等著人家上門來交，一個鄉鎮交了幾十個、百來個，甚至不到1%，由于態度和方法的問題，進展很不平衡。導致全縣的進展很慢。

三、準確把握新型農村合作醫療試點工作的目標和原則要求，扎扎實實地做好當前及20*年的籌資工作

經過半年的試點，我縣新型農村合作醫療工作取得了明顯成效，積累了一定的工作經驗，為今后工作打下了堅實基礎，為全縣廣大農民群眾的身體健康提供基本醫療保障，減輕廣大農民的醫藥費用負擔，緩解農民群眾因病致貧、因病返貧的發生產生了積極而重大的作用。

為切實做好全縣新型農村合作醫療工作，確保當前及20*年各項工作順利推進，我提以下幾點意見：

（一）要加強領導，精心組織

全面建立新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院解決“三農”問題的重要決策，是提高農民健康水平，促進農村經濟社會發展，維護社會穩定和保障農民利益的重要措施。各鄉（鎮）人民政府要提高認識，認真履行職責，把全面推進新型農村合作醫療制度作為一項重要工作，納入政府工作的重要議事日程，加強領導，統籌安排，精心組織實施。衛生行政等有關部門要明確責任，加強協調配合，把試點工作做深、做細、做實。各級領導干部要率先垂范，帶頭轉變工作作風，深入基層調研，及時研究新情況，用改革的思路、發展的眼光，解決新的問題。各鄉（鎮）要建立和完善行政領導責任制，做到領導負責，嚴格執行政策，切實維護農民利益，讓廣大農民切實參加到新型農村合作醫療中來。

（二）明確目標和原則要求

一是明確目標。我縣新型農村合作醫療試點工作是納入中央財政補助范圍的縣，按照農民個人籌資10元，省財政補助20元，中央財政補助20元的籌資標準開展工作。中央和地方財政的補助資金，主要以大病統籌為主，兼顧常見疾病的診治。同時，將少量慢性病、地方病和住院分娩納入到大病統籌。適當擴大受益面。

二要堅持原則。新型農村合作醫療制度是政府組織、引導、支持，農民自愿參加，實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助的籌資機制，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。推行新農合制度，一定要堅持“自愿、互助、公開、服務”四項原則。自愿，就是在做好深入細致的宣傳動員和服務工作的前提下，堅持農民以家庭為單位自愿參加，尊重農民意愿，注重運用典型示范的方法，因勢利導，決不允許搞任何形式的強迫命令和硬性攤派。互助，就是要堅持互助共濟的性質。公開，就是要堅持建立和完善公開透明的管理和辦事制度。重點是基金管理的公開、公正、公平，做到規范操作，加強監管，讓農民有知情權、參與權和監督權。服務，就是要把農民利益放在第一位，認真做好醫療衛生服務和審核報銷工作，真正做到便民利民，讓農民受益，得到比較滿意的服務。

（三）加強宣傳動員力度，積極做好籌資工作

各鄉（鎮）要高度重視宣傳教育工作，要加大宣傳動員的力度，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的重大意義，提高廣大干部對開展新型農村合作醫療長期性、艱巨性和復雜性的認識，增強工作的責任感和緊迫感；媒體要充分利用各種形式進行廣泛宣傳，并通過參合農民受益者的現身說法，廣泛宣傳新型農村合作醫療制度給農民群眾帶來的利益，特別是要將各級政府對參加合作醫療農民的補助政策宣傳到千家萬戶，積極組織引導農民自覺自愿地參加新型農村合作醫療。

各鄉（鎮）人民政府要高度重視20*年度的籌資工作，黨政一把手要負總責，分管領導要親自抓，做到早動員、早安排、早落實。縣、鄉合管辦要加強對農民參合資金的管理，要指定專人、指定地點、分片收繳，并按時將所收繳的農民參合資金及時足額上交，確保資金安全。各鄉（鎮）要與縣民政局、縣殘聯進一步核對、核實轄區內五保戶、貧困戶、殘疾人戶數和人數，并采取相應措施，讓所有的五保戶、低保戶、貧困殘疾人參加合作醫療。縣合管辦要加強籌資工作業務培訓，指導、協調好籌資工作中遇到的問題，鄉(鎮)合管辦和各級定點醫療機構要積極配合整個籌資工作，廣播、電視、報刊也要加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。按照這次會議的要求，各鄉（鎮）、各部門要結合具體實際工作，把新型農村合作醫療工作作為當前的一項重中之重的任務，抓緊落實，要迅速組織精干隊伍開展20*年籌資工作，務必于10月31日前完成90%以上參合率，確保本鄉（鎮）目標任務的完成，確保全縣20*年度籌資工作任務順利完成。

（四）建立健全組織機構，認真落實保障經費

為保障新型農村合作醫療工作的健康發展，各鄉（鎮）要進一步建立健全相應組織機構。一是要成立由政府主要領導負責，衛生財政、民政等有關職能部門及參合農民代表參加的新型農村合作醫療管理委員會，負責對合作醫療工作的領導和管理；二是各鄉（鎮）要按照要求，盡快落實經辦機構和人員編制，認真落實經辦機構的工作經費，做到有人辦事，有錢辦事；三是要成立有參合農民代表參加的監督機構，負責對合作醫療工作的監督，保證新型農村合作醫療健康有序發展。

（五）加強人員培訓，努力提高隊伍素質

進一步加強縣鄉兩級合管辦建設，建成一支政治強、業務精、效率高、作風硬的管理隊伍，確保全縣新型農村合作醫療順利實施。縣鄉兩級要加強對合作醫療經辦機構和定點醫療機構人員的培訓，提高他們的管理水平和技能，使管理干部全面把握新型農村合作醫療政策要點及內函，熟練掌握開展合作醫療工作的實施步驟和監督管理程序，使經辦機構人員的實際操作技能和定點醫療機構的服務水平得到進一步提高。

（六）加強定點醫療機構監管，不斷提高服務能力

衛生行政部門要嚴格定點醫療機構的準入，加大對定點醫療機構的監管。加強對定點醫療機構的管理，提高醫療服務能力和水平，為農民群眾創造良好就醫環境。要規范定點醫療機構的醫療服務和臨床用藥安全，合理用藥，合理治療，嚴格執行診療規程，合理檢查，有效控制醫藥費用的不合理增長。要積極推行“藥房托管”工作，千方百計為農民節約醫療經費，使有限的資金發揮最大的效益，使參合農民真正受益。定點醫療機構的醫務人員要樹立全心全意為人民服務的思想，弘揚高尚的醫德醫風，不斷提高醫療服務能力和質量。

（七）加強信息化建設，提高科學管理水平

要根據實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快充實合作醫療經辦機構的力量，并加強信息化和網絡化建設，逐步實現縣級網上審核報銷，切實提高效能。通過計算機管理，減少手工操作，降低管理成本，并能動態掌握縣、鄉、村合作醫療工作情況。各鄉（鎮）、縣合管辦要高度重視信息管理系統建設，為縣、鄉合管辦配置計算機和管理軟件，提高工作效率和管理水平。

（八）加強資金監管，確保資金安全運行

加強合作醫療資金的監督管理，確保資金安全運行，是新型農村合作醫療制度建設中十分重要的問題。對此，一是要嚴格執行《新型農村合作醫療基金管理暫行辦法》、《新型農村合作醫療基金會計暫行制度》和《新型農村合作醫療風險基金管理暫行辦法》。二是要不斷完善資金管理制度，切實做到合作醫療基金封閉運行，做到“合作醫療經辦機構管帳不管錢、銀行管錢不管帳”。三是要便民利民，做到縣、鄉合作醫療管理機構要按照《*縣新型農村合作醫療定點醫療機構暫行管理辦法》的規定，縣級合管辦對縣、鄉兩級定點醫療機構出院病人病歷和補償情況進行入戶核實；鄉（鎮）合管辦對村、鄉兩級門診病人的處方和減免情況進行入戶核實。

（九）不斷總結經驗，積極創新機制

新型農村合作醫療試點工作需要不斷探索，不斷總結經驗，不斷創新機制。一是要繼續探索農民籌資繳費辦法，建立群眾自愿、方便、安全、低耗的籌資機制；二是要繼續探索醫療費用審核報銷辦法，建立科學合理、方便快捷的費用補償機制；三是要繼續探索醫療服務項目管理辦法，建立質優、價廉、規范的醫療服務運行機制；四是要繼續探索農村藥品流通管理辦法，建立規范的農村藥品供應機制；五是要繼續探索貧困醫療救助辦法，建立政府投入、社會捐助的多種形式的醫療救助機制。

同志們，開展新型農村合作醫療試點工作，建立新型農村合作醫療制度，加快農村醫療衛生事業的發展，提高廣大農民群眾的健康水平，關系到農村經濟社會發展和社會全面進步，關系到社會主義新農村的建設，關系到我縣與全市、全省同步實現全面建設小康社會的宏偉目標。我們一定要在縣委、政府的正確領導下，全面推進新型農村合作醫療試點工作，為全面建設和諧*而努力奮斗！

謝謝大家！