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同志們：

一、充分肯定建區以來全區農村公共衛生工作取得的成績，增強做好公共衛生工作的信心

1、公共衛生意識得到了增強。（略）

2、醫療基礎設施得到了改善。（略）

3、投入保障機制得到了健全。（略）

4、隊伍網絡建設得到了加強。（略）

二、充分認識做好農村公共衛生工作的重要意義，增強做好農村公共衛生工作的自覺性

加強農村公共衛生工作是貫徹落實科學發展觀、堅持以人為本、統籌城鄉發展的重要內容，也是在新的形勢下，政府執政為民、轉變職能、履行社會公共管理職能的具體體現，責任重大，使命光榮。建區以來，區委、區政府始終高度重視農村公共衛生事業發展，圍繞讓人民群眾“有地方看病、看得起病、看得好病，加強預防少生病”的總目標，全面實施農民健康工程，積極探索適合我區實際的公共衛生事業發展新路子，在“六位一體”農村社區衛生服務、藥品集中議價采購、新型農村合作醫療制度等方面取得了顯著的成效，走在了全省前列，在全國有地位、有影響力。當前，我區農村公共衛生事業發展面臨著天時、地利、人和的大好機遇。

1、天時，就是所處的大環境好。20*年“*”以后，各級黨委、政府和社會各界對公共衛生的重視、關注程度不斷提高。特別是隨著中央提出落實科學發展觀、建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會等一系列重大戰略部署，公共衛生的地位更加突出、作用更加重要，各級政府不斷加大公共財政轉移支付力度，在有效解決人民群眾“看病難、看病貴、加強預防少生病”等方面狠下功夫，使農村公共衛生事業得到了快速發展，這些都為下一步的發展創造了良好的政策環境和輿論氛圍。

2、地利，就是工作基礎好。新區組建以來，區委、區政府通過“三步走”（第一步是政府主導，全面推開“六位一體”農村社區衛生服務，解決了農民“看得上病”的問題；第二步是通過實施新型農村合作醫療制度、藥品集中采購等途徑，逐步解決農民“看得起病”的問題；第三步是通過農民免費健康體檢、提升社區衛生服務水平等舉措，不斷提高群眾醫療保障水平，探索解決農民“看得好病”的問題），初步構建了較為完善的農村公共衛生體系，走在了全省前列。特別是圍繞社區衛生服務的發展、新型農村合作醫療制度的完善、公共衛生體系的建設，區政府先后出臺了一系列政策措施，各鄉鎮（街道）、部門齊心協力抓公共衛生工作，目標明確、方向正確、措施扎實、機制靈活，這些都為我區公共衛生事業的發展奠定了良好的基礎。

3、人和，就是工作氛圍好。隨著政府職能的轉變，公共衛生工作已越來越被各級黨委政府領導所重視，擺上重要議事日程，衛生事業發展的各項政策措施到位，衛生事業發展的環境日益改善，廣大干部職工對實現衛生事業可持續發展的信心不斷增強。特別是經過幾年的努力，在全區培養造就了一支愛崗敬業、技術過硬、扎根農村的衛生醫療隊伍。這些都為我區衛生事業的發展創造了良好的氛圍。

可以說，當前衛生工作已進入了前所未有的戰略機遇期。因此，各鄉鎮（街道）和有關部門，一定要抓住這一有利時機，主動適應形勢，提高工作的主動性，增強工作的責任感，努力把公共衛生這項得民心、順民意、謀民利的實事抓實、抓好、抓出成效。一是政府要盡心。要心系百姓，從人民群眾的切身利益出發，讓他們看得上病，有地方看病，解決好看病貴的問題，著力增強群眾的健康意識、保健意識和公共衛生意識。二是衛生等職能部門要盡責。要對人民群眾的健康負責，在推進公共衛生建設和“六位一體”社區衛生服務體系建設中，切實履行好職責。三是醫務人員要盡力。要憑借精湛的技術和優質的服務，贏得群眾的滿意和認可。

三、按照“走在前列、受益百姓”的要求，扎扎實實推進農村公共衛生工作

下一步，我區農村公共衛生工作總的目標就是要緊緊圍繞“始終走在前列”的目標，以保障人民群眾的健康為出發點和立足點，大力實施農民健康工程，突出重點，創新機制，打造亮點，著力提升社區衛生服務水平，不斷增強農民健康意識，努力構筑全方位的公共衛生保障體系。具體說，就是要做到“一個健全”、完成“兩個階段性目標”、實現“三個提升”、完善“四項機制”：

1、“一個健全”，就是用創新的理念健全農村公共衛生管理體系。加強公共衛生管理是政府履行公共服務和社會管理的基本職責之一，是轉變政府職能的需要。作為一個負責任的政府，要以保證人民群眾的健康和安全為第一責任，全面承擔起公共衛生工作的各項職責，做到組織到位，政策支持，經費保障，有效推動。要堅持“統籌規劃、增加投入、整合資源、重在農村”的原則，按照“政府主導、公共公益”的定位，切實提高公共衛生服務能力和水平，著力建成覆蓋全區的農村公共衛生管理體系。具體要抓好公共衛生組織體系（包括日常工作組織體系和突發工作組織體系）、公共衛生突發事件應急體系、公共衛生服務管理體系、公共衛生重大疾病預防體系和公共衛生教育體系等五個體系的建設，注重創新，勇于實踐，徹底改變以傳統思維來指導公共衛生體系建設，始終使公共衛生的理念深入百姓。

2、“兩個階段性目標”，就是全面完成農民健康體檢工作和社區衛生服務站設施設備添置更新工作。一是全面完成農民健康體檢工作。省政府提出兩年一次為參合農民健康體檢，即20*年到20*年兩個年度，參合農民健康體檢和建檔率達85%以上。在今年的健康體檢工作中，要注意以下幾點：一要充分考慮今年體檢工作的難度，去年體檢的勢頭較好，但去年體檢的主要是以老人、兒童、婦女和病殘人員等在家的人員居多，未實施體檢的人員大部分是以青壯年勞動力等外出人員居多，要讓這部分人員參加體檢難度會相對較大。二要充分發揮鄉鎮（街道）的作用，鄉鎮（街道）要全面負責體檢的宣傳、組織工作。三是衛生系統要充分整合各類體檢資源，依托農村社區服務平臺和農村社區責任醫生，創新體檢工作方式，進一步提高體檢質量，切實方便農民體檢。社區責任醫生要參與責任片區農民體檢的組織實施工作，及時掌握服務對象健康狀況的基本信息。四要充分利用體檢檔案，通過建立動態健康檔案，對檢出的疾病患者進行針對性后續服務和管理，積極利用信息化技術對健康信息進行綜合處理、管理和使用，努力實現社區衛生服務站、中心、計生服務站和醫院間的健康體檢信息共享。通過對群眾病因的分析，為政府在經濟決策、社會發展、環境改善、群眾素質提高、加強精神文明建設等方面提供科學依據。二是完成社區衛生服務站設施設備的添置更新工作。區政府將分三年時間，每年撥出專款100萬元用于社區衛生服務機構設備投入和醫務人員培訓，在今年九月底前所有社區衛生服務站全部配齊基本設施，并建立起社區衛生服務機構設施更新的長效投入機制，改善醫療衛生條件，提高裝備能力。各鄉鎮也要在力所能及的范圍內，對社區衛生服務機構進行必要的投入。在改善社區衛生服務機構硬件條件的同時，要注重人員素質的提升，社區衛生服務人員要會用心電圖等設備，檢查結果要讓老百姓信服。

3、“三個提升”，就是提升社區衛生服務內涵、提升新型農村合作醫療保障水平和提升農村衛技人員素質。

一是提升社區衛生服務內涵。目前“六位一體”的六大功能發展不平衡，尤其是預防、保健、康復等功能的發揮還不充分，因此要在完善、提升上狠下功夫，創出亮點，體現特色、打響品牌，發揮示范帶動作用，真正做到覆蓋全區和惠及全體農民。重點抓好三個方面的工作：一是要增強農民群眾的健康保健意識。要充分利用農民健康體檢成果，按照慢性病控制三級預防要求，對全區慢性病發病、影響因素、干預措施等進行研究，并結合工作實際，立足于方便、易管理、有實效，探索建立符合農村實際、操作性強的慢病管理新模式。特別是要通過開展健康教育進社區等活動，對農民生活行為進行健康指導和干預，促使其形成良好的衛生習慣和科學文明健康的生活方式，切實提高自我防病的能力。二是要加強規范管理。全面推行ISO9001質量管理體系，規范基層衛生醫療機構相關制度及行業管理標準的應用，嘗試建立有效的依法行醫、規范執業、全程優質服務等工作機制，切實提高社區衛生服務機構內部管理水平，讓群眾享有安全、有效、優質的“六位一體”服務。三是要有效運用信息化手段。要緊緊抓住列入省社區衛生服務信息化建設試點這一契機，有效運用信息化手段整合資源，力爭在年內實現全區人群健康信息的網絡傳輸和動態化管理，實現資源共享。

二是提升新型農村合作醫療保障水平。我區新型農村合作醫療制度實施以來，取得了較好的成效。但對照農民群眾的現實要求，人均80元的個人籌資標準還不能完全保障農民的醫療需求。明年我區將把籌資標準提高到人均100元，進一步完善報銷方案，提高合作醫療的保障水平，確保合作醫療真正成為農民健康的“保護傘”。同時，要強化新型農村合作醫療制度政策的宣傳教育力度，加深廣大農民對新型農村合作醫療制度的認識，提高自覺參加的積極性。要注重強化對新型農村合作醫療制度的監督，真正做到讓百姓受益。

三是提升農村衛技人員素質。人才資源是公共衛生發展最重要的戰略資源，擁有了人才資源，才能掌握發展的主動權。一是要提高業務本領。通過采取學歷教育、繼續教育、短期培訓等手段，加強業務知識學習，不斷改進工作方式、方法，全面提高衛生隊伍整體素質，努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的醫療衛生隊伍。二是要加大人才引進培養力度。加大公開招募醫藥衛生類畢業生赴中心和站工作力度，對志愿到農村基層工作的大學畢業生在職稱晉升、工資待遇、學習進修等方面爭取政策傾斜，逐步形成吸引優秀人才到農村基層工作的長效機制，進一步改善公共衛生人才的梯隊結構。三是要創造良好的用人環境。要牢牢抓住培養、吸引、用好人才三個環節，不斷優化人才資源配置，創新有利于人才成長和創造力發揮的管理體制和工作機制，逐步形成用事業留人、用待遇留人、用感情留人的良好用人環境。

4、“四項機制”，就是完善投入保障機制、績效考評機制、齊抓共管聯動機制和糾風長效監督機制。一是完善投入保障機制。重視衛生工作，關鍵在投入落實到位。按照公共財政的要求，區財政將進一步調整財政支出結構，優化公共衛生投入的方向和結構，建立穩定的公共衛生經費保障機制。各鄉鎮要認真落實好配套資金并及時撥付到位，不得沖抵中央和省政策規定的對農村衛生事業的其他投入。要進一步加強資金使用的監督管理，真正發揮財政資金“四兩撥千斤”的作用，提高資金的使用績效。二是完善績效考評機制。要建立以服務數量和質量、工作效率和社會滿意度為主要指標的社區衛生服務機構考核評估體系，公共衛生服務經費的核撥與工作質量掛鉤，結合群眾滿意度測評進行綜合評定，按照考核實績兌現農村公共衛生服務經費。要在全區范圍內實行統一的收入分配方案，改變“以藥養醫”的補償和分配機制，按照服務人群的數量和工作量，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，突出公共衛生和基本醫療服務，適度向關鍵崗位、一線服務人員和全科專業技術人員傾斜，適當拉開差距，在精神和物質兩方面形成有效的激勵機制。三是完善齊抓共管的聯動機制。公共衛生工作是一項社會系統工程，需要政府各部門和全社會的共同參與、大力支持。要建立健全政府領導、部門協作、全社會共同參與的公共衛生工作機制，衛生部門要主動加強協調聯系，爭取各方面的支持，各個部門要把公共衛生工作作為份內事，密切配合，形成合力，共同推進全區衛生事業的健康和諧發展。四是完善糾風長效監督機制。進一步健全教育、制度、監督、預防和懲處相結合的糾風長效監督機制，結合行業特點，繼續把糾正醫藥購銷、醫療服務中的不正之風和治理商業賄賂行為作為行風建設的重點，規范處方管理、藥品采購和臨床使用行為，加大社區衛生服務機構在用藥管理、零售藥價等方面的監管力度，采用明察暗訪和通報等形式，落實各項監管措施，有效推動醫療服務質量的提高和服務態度的改善，營造廉潔行醫、誠信服務的良好氛圍。