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衛生局加強公共衛生管理講話

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衛生局加強公共衛生管理講話

同志們:

今天,市委、市政府在這里召開建設衛生強市工作動員大會,主要任務是,認真回顧總結近年來我市的衛生工作,分析當前衛生改革和發展的形勢,全面貫徹黨的十七大和市委十二屆五次全會精神,動員全市上下進一步解放思想,開拓創新,狠抓落實,加快推進建設衛生強市步伐,為我市的經濟社會快速、協調發展提供有力的衛生保障。下面,我講兩點意見。

一、肯定成績,總結經驗,堅定建設衛生強市的信心

近年來,在市委、市政府的正確領導下,通過各級黨委、政府及各部門的相互配合和衛生戰線全體同志的辛勤努力,我市衛生事業得到了快速的發展,主要體現在以下四個方面:

(一)公共衛生水平得到提升

市委、市政府對公共衛生工作高度重視,將公共衛生發展納入經濟社會發展規劃,健全了工作責任制,加大了對公共衛生的投入,建立了比較完善的公共衛生應急指揮、疾病預防控制、衛生監督、疫情監測報告、應急醫療救治體系。

一是公共衛生管理體系進一步健全。建立了由市領導牽頭的公共衛生委員會,出臺了《關于加強公共衛生體系建設的意見》,成立了鄉鎮(街道)公共衛生管理員和行政村公共衛生聯絡員隊伍,形成了市、鄉鎮(街道)、村(社區)三級公共衛生管理網絡。

二是有效防控重大傳染病。切實加強艾滋病、結核病、禽流感等重大疾病的預防控制工作,確保了我市近年未發生重大傳染病疫情,艾滋病高危人群干預隊等創新做法,受到省市媒體的關注和上級衛生行政部門的充分肯定。

三是衛生執法監督力度進一步加大。以食品、醫療機構監督為重點,實施“食品放心工程”、“打擊非法行醫專項整治行動”,探索建立了一套責任到人的“片警巡制”、以人為本的“約談回訪制”、“陽光執法的“公示制”和促進自律的“承諾制”的“四制”衛生監督鏈式管理模式,“五小”行業監管模式在國衛復評中受到上級領導的充分肯定。

四是愛國衛生工作成效顯著。20*年通過各級各部門的共同努力,我市順利通過國家衛生城市復評,重新被確定為國家衛生城市。同時,以改水改廁和環境衛生整治為重點,大力開展農村愛國衛生運動,建設了一批衛生鄉鎮(街道)、衛生村。積極推進“億萬農民健康促進行動”,群眾健康知識知曉率和健康行為形成率明顯提高。我市的愛國衛生工作被評為省級先進單位,受到表彰。

正是我市在公共衛生方面一些創新,20*年省衛生廳在我市召開了“浙江省餐飲消費領域食品衛生安全專項整治經驗交流暨現場會”,推廣我市衛生監督的一些新做法,被《浙江日報》、《*日報》作為頭條新聞報道。衛生部陳嘯宏副部長等領導和專家先后四次來我市調研和召開現場會,對我市的農村衛生監督、農民工疾病控制和婦幼保健等公共衛生工作給予充分肯定。我市的公共衛生工作在*市政府組織的考核中,連續五年獲得一等獎。

(二)群眾“看病難”得到緩解

按照讓群眾“少發病、看得到病、看得好病、看得起病”的目標要求,加大投入、加快步伐、深化改革,有效地緩解了群眾“看病難”問題。

一是構建了新型醫療服務網絡。市人民醫院、市中醫骨傷醫院以及一批鄉鎮、街道社區衛生服務中心的建成,有效改善了群眾的就醫環境,初步建立了市、鄉鎮(街道)、村(社區)三級醫療服務網絡。

二是醫療服務行為進一步規范。衛生系統以“醫院管理年”和“等級醫院評審”為載體,加強技術引進和人才培養,強化醫療質量管理,優化醫療服務流程,拓展服務內涵,控制醫療費用,醫療服務水平有了明顯提升。

三是困難人群醫療救助明顯加大。在全市建立了兩家惠民醫院,對低保等持證困難人群實施救助。各市屬醫院都建立了愛心門診,設置了惠民病房,為困難人群及外來務工人員提供優惠的醫療服務。

四是衛生體制改革不斷深化。完成了非建制鄉鎮、街道衛生院體制改革,構筑多元辦醫新格局。積極深化人事分配制度改革,推行和完善人員聘用合同制,完善績效考核分配體系,一定程度上調動醫務人員的積極性。

(三)農村衛生工作得到加強

近幾年,我市以農民健康工程為載體,采取有力措施,積極推進農村和社區衛生工作,取得了較為顯著的成績。

一是合作醫療制度讓更多農民受益。新型農村合作醫療推行五年來,我市不斷完善籌資和報銷補助政策,僅20*年全市就有近76萬人次在合作醫療制度中受益,報銷總支出達4400萬元,并為87.7%的參保農民進行了免費健康體檢。20*年籌資額達到150元,參保率達99.8%,被評為浙江省新型農村合作醫療工作先進市。

二是建設了一批規范化社區衛生服務中心。新建了環山、春建、胥口、春江、東洲等一批農村社區衛生服務中心醫療用房,投入300余萬元,采購“新六件”醫療設備70余件套,完成19個鄉鎮、街道社區衛生服務中心(衛生院)“新六件”的配備。有8家鄉鎮、街道社區衛生服務中心建設成為*市級、2家建設成為省級規范化社區衛生服務中心。

三是社區衛生服務功能日趨完善。推廣社區責任醫生制,開展“萬名醫師支援農村衛生工程”,由市屬醫療機構、鄉鎮(街道)社區衛生服務中心、村衛生服務站(衛生室)組成的農村醫療衛生服務網絡基本覆蓋了整個農村,為廣大農民提供三大類12項公共衛生服務。

(四)群眾健康水平得到提高

人均期望壽命、孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率是世界衛生組織確定的衡量一個地區人群健康水平的三大指標。據統計,目前我市人均期望壽命已達79.63歲,女性已經達到82.03歲,孕產婦已連續保持5年零死亡,五歲兒童死亡率為7.66‰,明顯低于全國全省平均水平,始終居于省市前列。

應該說,近年來我市衛生事業得到了較快的發展,取得了較好的成績。這是各級黨委、政府堅持以人為本、落實科學發展觀的結果,是有關部門共同努力的結果,也是全市醫療衛生工作者辛勤勞動的結果。在此,請允許我代表市政府向關心、支持衛生事業發展的各級各部門,向社會各界人士,向廣大醫療衛生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!

在充分肯定成績的同時,我們也應清醒地看到存在的問題和不足。當前,衛生事業發展正處在體制轉軌、機制轉型的關鍵時期,機遇與挑戰并存。鄉鎮、街道領導對衛生工作的重視程度從總體來看還不夠,發展不平衡,部分農村衛生工作基礎薄弱,農民健康保障水平有待提高;醫療衛生事業作為公益事業的性質認識有待于進一步提高,衛生服務能力還難以滿足群眾日益增長的健康需求,“看病難”問題仍將在很長一段時期內存在;與生態環境、生產生活環境、生活方式等密切相關的衛生問題矛盾還比較突出,人民群眾的健康意識還有待進一步提高;衛生事業發展現狀與全面建設小康社會目標的要求、與共建“富裕陽光之城”的要求還有較大差距;制約衛生事業發展的體制性、機制性和結構性矛盾未從根本上得到解決,衛生改革發展任務還很艱巨。各級各部門一定要從全局和戰略的高度,深刻認識建設衛生強市的深遠意義,切實增強加快衛生事業發展的責任感和緊迫感,加大力度切實解決當前存在的建設衛生強市的氛圍不濃、職責不清、保障不強等問題。

二、明確目標,加大力度,切實加快建設衛生強市步伐

根據省市的統一部署,結合我市實際,我市衛生強市建設的總體目標是:到2010年,全市衛生事業發展與我市經濟社會發展基本適應,初步建立資源配置合理、設施技術領先、隊伍素質優良、保障機制健全的醫療衛生服務體系,基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。全市人民基本形成良好的衛生保健意識,享有公平、優質、高效的衛生保健服務,居民平均期望壽命進一步延長,人群主要健康指標達到省市先進水平。

按照這一目標,創建衛生強市工作分為三個階段:一是準備動員階段。今年5月前完成有關政策的制訂和完善,廣泛宣傳發動,營造建設氛圍。二是組織實施階段。從今年5月到2009年12月,這是最關鍵的一個階段,各級、各部門要對照建設衛生強市標準,嚴格按照《富陽市衛生強市建設任務分解》的要求,全面落實各項工作任務。三是申報評估階段。在自查評估基礎上,進一步落實整改措施,2010年積極向上級申報,全面做好迎接評估驗收工作。

去年,省政府和省衛生廳先后出臺了《浙江省衛生強市、衛生強縣考核辦法(試行)的通知》和《浙江省衛生強縣考核標準(試行)》,根據考核辦法和考核標準的要求,我市建設衛生強市的主要工作措施的是通過實施五大工程,實現五個方面的增強。

(一)實施農民健康工程,增強農村衛生服務能力

農民健康工程是農村衛生工作的有效抓手,在建設衛生強市工作中,農村衛生工作重點要抓住一個載體,做好四個方面的工作。

當前,推進各項農村衛生工作要以創建衛生強鄉鎮、街道為載體。從大局來看,衛生強鄉鎮、街道是衛生強市的重要組成部分和基礎,因此,各鄉鎮、街道必須按照創強標準,克服困難、創造條件、積極爭創,確保在2010年前全市衛生強鄉鎮、街道創建率達到80%以上。

要落實衛生強市考核標準中的各項農村衛生任務,目前需要做好四個方面的工作。

一是強化鄉鎮(街道)責任。強化落實鄉鎮政府、街道辦事處作為轄區內衛生事業發展的建設管理責任,社區衛生服務中心由所在鄉鎮(街道)為主負責建設,并由市衛生局和鄉鎮政府、街道辦事處負責共同管理,社區衛生服務站點(村衛生室)由當地政府舉辦,并由當地鄉鎮(街道)社區衛生服務中心對其實行一體化管理。

二是健全農村公共衛生管理和服務網絡。每個鄉鎮、街道要確定1名公共衛生管理員,每個行政村、社區有1名公共衛生聯絡員,不斷完善公共衛生管理網絡。同時,整合農村現有的醫療衛生資源,不斷完善公共衛生服務網絡,實施公共衛生服務項目管理制度。通過政府主導、社會參與和專業服務相結合,為農民提供3大類12項公共衛生服務,公共衛生服務項目達標率到90%以上。

三是持續完善新型農村合作醫療制度。合作醫療制度的實行,已經讓廣大農民群眾享受到了實惠,但籌資額度和補償力度還不夠大,要隨著社會經濟的發展,進一步加大政府投入力度,到2010年,人均籌資額度達到農民人均純收入的2%以上。同時,要在確保參合率的前提下,探索建立長期穩定的籌資機制,減少籌資的行政成本。

四是不斷健全農民健康體檢制度。結合農村人口結構和健康情況,探索健康體檢新形式,保證健康體檢質量,使參合農民健康體檢率達到85%以上,家庭動態健康檔案建檔率達到90%以上。

(二)實施公共衛生建設工程,增強公共衛生服務能力

雖然我市的公共衛生工作走在周邊縣市的前面,取得了一些成績,但仍有一些任務指標未達到強市標準,要著重抓好五個方面的提高。

一是提高市級公共衛生機構實力。市醫療衛生中心建設工程正在抓緊做前期準備工作,在規劃中我們已將市疾控中心、衛生監督所、傳染病房、120急救中心全部納入,也就是要在市人民醫院整體搬遷的基礎上,建立市公共衛生中心,使我市公共衛生機構的建設標準、人員、設備達到國家和省規定的要求,始終保持省內先進水平。

二是提高突發公共衛生事件應急處置能力。應對突發公共衛生事件需要信息報送準、組織指揮靈、部門配合好、落實措施快,達到突發公共衛生事件相關信息報告及時率100%、及時處置率100%。

三是提高公共衛生服務水平。近幾年我市雖然未發生重大傳染病疫情,但艾滋病、禽流感等重點傳染病防治形勢依然十分嚴峻,艾滋病感染者逐年增加已引起各級黨委政府的高度重視。食品衛生關系千家萬戶的身體健康和生命安全,要不斷完善衛生監督網絡,創新監督機制,促進重心下移,防范食物中毒事件的發生。婦幼保健、精神(心理)衛生、地方病防治和慢性非傳染性疾病管理等,都是公共衛生的重要內容,要進一步加強管理,細化服務,確保各項任務指標的完成。

四是提高醫療急救能力。要不斷完善120急救中心功能,加大基礎設施、技術裝備和人員配置力度,建立與110、119聯動快速反應機制,提高整體醫療急救水平。

五是提高城鄉環境衛生水平。通過國家衛生城市的創建和復評,我市的城市衛生面貌明顯改觀,下一步,要以“清潔城鄉”行動為載體,在不斷完善城市衛生長效管理機制同時,堅持城鄉統籌,以衛生鄉鎮(街道)、衛生村建設為抓手,加快推進農村衛生基礎設施建設、改水改廁、垃圾無害化處理、衛生保潔長效機制建立、環境衛生綜合治理等工作,不斷提升農村環境衛生水平。

(三)實施“名醫名院”工程,增強醫療衛生機構實力

實施“名醫名院”工程,增強醫療機構和醫務人員的實力,是破解看病難的重要舉措之一。重點從以下五個方面著手:

一是做強一批綜合性醫院。以市醫療衛生中心建設工程為契機,整體搬遷市人民醫院,在合理控制醫院規模、總量的前提下,集中力量辦好一批服務品牌好、醫療環境優、綜合實力強,能滿足不同層次需求的醫療服務機構。規劃市人民醫院達到三級乙等綜合性醫院標準,市第二人民醫院達到二級甲等綜合性醫院標準。

二是做精一批特色醫院。以市中醫骨傷醫院遷建工程投入使用、市婦保院二期工程、市中醫醫院整體搬遷和市精神病防治院擴建工程建設為契機,按照錯位發展、“名特優精”的要求,建設一批定位明確、特色鮮明、技術精良、實力雄厚的特色醫療機構。規劃市中醫骨傷醫院和市婦保院達到三級乙等專科醫院標準,市中醫醫院達到二級甲等中醫醫院標準,市精神病防治院達到二級甲等精神病防治院標準。

三是培育一批名專科。加大專科專病建設力度,使我市逐步形成布局合理、優勢明顯的重點專科專病群,打造10個重點專科品牌,開展10個填補我市空白的重點臨床應用項目。

四是打造一支名醫隊伍。圍繞“培養、引進、使用”等主要環節,加大人才引進力度,開展在職人員素質培訓,優化衛生人才資源配置。力爭培養和引進20名學科帶頭人。

五是加強中醫藥服務能力建設。發揮中醫藥優勢和中西醫結合特色,進一步加大扶持力度,確保市中醫骨傷醫院“國家級中醫骨傷重點專科”及“浙江省中醫名院”建設順利開展,形成具有我市特色的醫療衛生服務品牌。逐步提高中醫藥在城鄉社區衛生服務的參與率。

(四)實施城鄉社區健康促進工程,增強群眾的健康素質

構建城鄉社區衛生服務體系,是進一步深化醫療衛生服務體制改革的重要內容,是公共衛生和基本醫療服務的基礎。社區衛生服務在建設衛生強市和破解看病難中具有極其重要的作用。

一是加快建立城鄉社區衛生服務網絡。富陽城區、新登鎮等主要集鎮利用市屬醫院衛生資源,開展社區衛生服務,并根據《社區衛生服務機構設置規劃》設立衛生服務站,建立兩級社區衛生服務網絡。其他鄉鎮(街道)要有一所政府舉辦的社區衛生服務中心(衛生院),根據需要設置若干社區衛生服務站,建立市、鄉鎮(街道)、村三級社區衛生服務網絡。社區衛生服務中心、站點一體化管理率在70%以上。

二是強化社區衛生綜合服務功能。社區衛生服務中心要打破原來衛生院單純的醫療模式,以規范化社區衛生服務中心建設為抓手,進一步落實健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫療“六位一體”服務,2009年前規范化社區衛生服務機構覆蓋率在80%以上。同時,按*市統一要求,推行社區衛生服務機構“收支兩條線”綜合改革試點工作,居民對社區衛生服務的滿意率在90%以上。

三是廣泛開展健康教育活動。開展健康教育是保障人民群眾身體健康的一項重要工作,各級各部門、特別是新聞單位要主動配合,并發動全社會積極參與健康教育和健康促進活動,衛生系統要建設一支基層健康教育隊伍,創新健康教育的手段和方式,深入開展健康教育進社區、進農村、進學校、進工地、進家庭等活動,積極倡導文明健康的衛生習慣和生活方式,切實提高群眾的健康素質,居民健康知識知曉率在80%以上。

(五)實施群眾滿意工程,增強衛生管理水平

衛生事業只有堅持“以人為本”、“讓群眾滿意”為出發點和落腳點,才能解決好“看病難”等人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。

一是要不斷深化醫療衛生改革。衛生改革包括體制改革和機制創新,要堅持政府主導、社會參與,轉換機制、加強監管的原則,建立完善責權明晰、富有生機的醫療衛生事業單位管理體制和運行機制,不斷深化人事分配制度改革,切實提高醫務人員的積極性、創造性,為廣大群眾提供安全、方便、有效、合理的公共衛生和基本醫療服務。

二是加強醫療機構監管。醫療機構是破解“看病難”的排頭兵,衛生部門要嚴把機構、人員、設備和技術準入關,并協調有關部門嚴厲打擊非法行醫。同時,進一步加強醫療質量管理,不斷提高醫療服務質量和技術水平。重點加大對合理用藥、合理檢查、合理收費督查力度,規范醫療行為。

三是加強衛生行風建設。要繼續加大對廣大醫務人員的職業道德教育力度,建立醫務人員醫德考評制度,完善治理商業賄賂長效機制,進一步增強為人民服務意識和“以人為本”的服務理念。同時,要通過改進醫療服務流程,加強醫患溝通,構建和諧醫患關系,改善服務態度,切實提高群眾對衛生工作的滿意度。

同志們,建設衛生強市是市委、市政府作出的重大決策,是一項惠及百姓的民心工程、德政工程。我們一定要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實黨的十七大精神和科學發展觀,深化改革、開拓創新,努力將我市衛生工作提高到一個新水平,為提高全市人民的健康素質,保障經濟社會全面協調可持續發展,加快推進“富裕陽光之城”建設作出應有的貢獻!

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