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同志們:

全市上下深入貫徹落實市委十二屆十次全會和市十四屆人大七次會議精神，這次全市衛生工作會議。啟動實施“十二五”規劃的關鍵時期，召開的一次重要會議，承上啟下、繼往開來，對于立足新的起點，深化我市醫藥衛生體制改革，加快衛生事業科學發展具有重要的意義。十一五”期間全市衛生事業發展取得了巨大成績。五年來，全市衛生系統緊緊圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，謀發展、促改革、惠民生，衛生事業穩步推進?？梢哉f，過去的五年，市群眾健康指標提升最快、人民群眾得到實惠最多的五年，市衛生事業改革力度最大、發展最快的五年，也是市衛生系統付出最多、收獲最大的五年。過去的五年，碩果累累，衛生系統的廣大干部職工向黨和人民交出了一份滿意的答卷，為保證人民健康、促進社會和諧、推動經濟發展做出了突出貢獻。這是市委、市政府高度重視和堅強領導的結果，各有關部門的協作配合和社會各界大力支持的結果，全市衛生系統廣大職工努力拼搏、開拓創新、無私奉獻的結果。此，代表市政府向奮戰在醫療衛生戰線的工作者，向所有關心、支持衛生事業發展的各級部門和社會各界，表示誠摯的問候和衷心的感謝！

浩年同志做了一個很好的工作演講，剛才。思路清晰，任務明確，重點突出，措施到位，完全贊同。希望各地和有關部門結合實際，認真抓好落實。下面，講三點意見。

一、客觀分析。準確掌握衛生改革發展新形勢

積極推進“四個發展”加快富裕文明和諧新建設的關鍵時期，十二五”時期。也是繼續深化醫藥衛生體制改革、逐步建立基本醫療衛生制度的攻堅階段。未來五年，推進衛生改革發展具備許多有利條件：一是衛生事業在國家發展全局中的地位顯著提高。黨和政府把保證和改善民生作為加快轉變經濟發展方式的根本動身點和落腳點，把衛生事業作為五大民生之一，面臨著國家增加醫改投入的重大機遇，面臨著國家支持青海等省藏區經濟社會發展和繼續實施西部大開發戰略的歷史機遇。二是市委、市政府高度重視改善民生、促進全民健康工作。去年召開了市衛生工作大會，出臺了關于深化醫藥衛生體制改革加快衛生事業發展若干問題的決定》對深化醫改作出戰略安排，確立了衛生改革發展新理念、新思路，新措施，開創了衛生工作的嶄新局面。這些都為我市加快衛生事業發展提供了政策依據。并且市委、市政府每年都將衛生工作中涉及民生保證的項目列入為民辦實事內容，作為改善和保障民生的重要舉措，支持衛生事業發展。三是全市經濟綜合實力不時增強，各級政府對醫療衛生事業的投入進一步加大。從今年開始，除國家、省上已確定要增加投入外，市政府也進一步加大支持力度，投入1.45億元用于購置醫療設備。從2011開始到2020年，每年在預算內布置2000萬元專項資金，用于公立醫院改革，同時布置500萬元用于公共衛生領域設備購置。今年，市、區（縣）兩級財政增加2200余萬元投入，使我市基本公共衛生服務項目經費達到人均30元。這些都是市衛生事業改革發展強有力的保證。四是經過60多年的積累，特別是改革開放30多年的快速發展和深化醫藥衛生體制改革，市各級醫療衛生服務體系不時健全，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度已現雛形，經過幾代人的奮斗、幾十年的努力，特別是經過參與“5.12汶川、4.14玉樹地震和湟源洪澇等自然災害的醫療救援和衛生防疫工作，鍛煉和培養出了一支熱愛人民、忠誠事業、愛崗敬業、無私奉獻、作風硬朗的衛生隊伍，衛生事業可持續發展的基礎更加堅實。

科學判斷，綜合分析。全面考量，市衛生事業在改革發展中也面臨著一些挑戰和難點：一是基本醫療服務能力和水平較低。一個小財政、大民生的政府，面臨著城鄉一體化建設中政府投入向農村傾斜和群眾對醫療衛生改革公益性期望過高的雙重壓力。二是鄉村公共衛生平安的壓力日益增大。人口的集聚，帶來了群眾生活的便當，但受鄉村基礎功能的限制，給防病治病、康復工作帶來了諸多難題，處置各類突發公共衛生事件中已經流露出我市現有公共衛生應急與處置能力與一個擁有200多萬人口省會鄉村的要求尚有差異。三是醫學各領域的人才匱乏仍然是制約我市衛生事業可持續發展的瓶頸，各門各科的學科領軍人才總量不足，市、縣缺乏醫療骨干人才，鄉、村衛生人員數量缺乏、結構失衡，全市衛生人力資源還沒有形成合理的學科梯隊結構，學術水平有待提高，衛生服務能力仍然比較單薄。四是結構性矛盾較突出，城鄉之間、區域之間衛生事業發展不平衡、不協調，尤其是缺乏優質衛生資源，隨著醫改的逐步推進，衛生管理體制和運行機制中的深層次矛盾和問題不時凸顯，轉變衛生發展方式的任務十分艱巨。

十二五”時期，總的來看。市衛生事業發展環境更為有利?？梢哉f“十二五”期間是衛生工作大有作為、跨越發展的機遇期。要緊緊抓住機遇，以“等不起”緊迫感、慢不得”危機感、坐不住”責任感，用好政策，因地制宜，深化改革，創新體制機制，推進“十二五”規劃中實現醫療衛生事業大變革、大發展。

二、突出重點。加快衛生事業改革發展步伐

重點是積極穩妥地推進醫改，今年和今后一個時期。突出抓好基本藥物制度建設和公立醫院改革試點工作的同時，繼續鞏固完善新型農村合作醫療制度，促進基本公共衛生服務逐步均等化，進一步健全基層醫療衛生服務體系，確保完成三年重點醫改任務，為“十二五”起好頭、開好步。

（一）突出重點工作。

保證和改善民生的迫切需要，深入推進醫改。也是加快轉變經濟發展方式的重大舉措，既是一項長期的迫切而繁重的任務，也是一項現實而緊迫的工作。要依照今年國務院醫改工作會議精神，圍繞省醫改辦和省衛生廳與我市簽訂的年度醫改重點任務責任書和目標管理責任書，開展工作，確保各項醫改任務全面完成。

一要以健全基本藥物制度為抓手。確?；舅幬镏贫然窘?，基層醫療衛生機構綜合改革深入推進。去年工作的基礎上，今年要注重抓好鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍，實現政府辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物制度；認真落實基本藥物零差率銷售政策，完善基層醫療機構綜合彌補機制，通過多渠道保證基層機構正常運轉，真正打破“以藥補醫”機制，切實減輕人民群眾用藥負擔；要建立高效有序的管理機制和供應保證體系，加強基層醫療衛生機構對基本藥物的配備使用管理，嚴格執行基本藥物集中推銷制度，確?；舅幬锲桨灿行?、價格合理、供應及時；要加強輿論宣傳和教育，提高全社會對基本藥物制度的認知度和信賴度，正確引導醫務人員和人民群眾的用藥習慣，為我市實施基本藥物制度營造良好的社會氛圍。

二要以見效果為著力點。依照省政府《關于市公立醫院改革試點工作指導意見》和《市公立醫院改革試點工作實施方案》及各項配套措施，抓好公立醫院改革試點工作，通過試點攻堅，著力推進公立醫院體制機制創新，形成公立醫院改革發展的基本路徑。進一步優化公立醫院結構布局。加快市中醫院生物園區綜合樓建設步伐，加大市口腔醫院布局調整，促進資源合理配置；積極推行臨床路徑，擴大病種范圍；探索按病種付費、總額預付等支付制度改革，加強利息核算，嚴格控制醫療費用不合理增長；要以強化服務為抓手，繼續落實醫療服務15項便民惠民服務措施，并在二級以上醫院全面推開，不時改善就醫環境、優化診療流程，促進內部機制創新，保證患者得到方便、快捷、優質的醫療衛生服務；通過人事制度、分配制度等方面的改革創新，完善職業發展條件、改善執業環境，調動醫務人員積極性。同時，還要積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開的有效實現形式，推進公立醫院管理體制和運行機制改革，力爭公立醫院改革試點取得效果，體制機制綜合改革取得實質性進展，惠民便民措施普遍得到推廣。

三要以群眾受益為核心。市新農合的參合率、籌資規范、彌補比例不時提高，為緩解農民群眾“看病難、看病貴”問題發揮了重要作用。各地一定要堅持抓好這一基本保證制度建設，今年，國家將再次提高對新農合的補助規范，省、市也將提高新農合政府補助規范，一方面我要鞏固參合率，政策范圍內逐步提高彌補比例，擴大普通門診統籌彌補和特殊病種門診彌補范圍，堅決把政府補助落實到位。另一方面要加強新農合基金的監管和運行水平，新農合參合人數多，定點醫療機構點多面廣，管理經辦機構力量單薄，隨著保證范圍逐步擴大，必需用新手段下大力氣實現有效監管，杜絕漏洞，嚴格控制醫藥費用的不合理增長，切實管好用好農民的救命錢”要加快建設全市統一的新農合信息網絡系統，完善新農合基金管理預警機制，提高監管能力，從方便群眾入手，簡化報銷手續和工作流程，提高效率，確保基本醫療保證制度覆蓋城鄉全體居民，保證水平顯著提高，讓農民群眾切實感受到這一制度的優越性。

四要以增強服務能力為重點。必需作為戰略重點。要加大市級綜合醫院二期項目建設力度，努力將市級綜合醫院建成區域的醫療、預防、教學、科研相結合的技術中心，提高市級醫院大病救治和疑難雜癥診治水平，為基層醫院提供技術支持、人才培養；繼續實施以縣級醫院為龍頭，以鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎，城鄉一體化管理，不時提升縣（區）醫院罕見多發疾病和危重急癥病救治能力；全面提高鄉（鎮）衛生院、村衛生室基礎醫療衛生服務能力；加強社區衛生服務內涵建設，完善社區衛生服務功能，逐步使服務對象從患者個體向社區居民群體轉變，服務項目從單純的醫療服務向“六位一體”綜合服務轉變，服務過程從不連貫的診療服務向全程健康管理轉變，服務方式從主動等待病人上門向主動進入社區家庭轉變，滿足社區居民醫療保健需求；繼續加強基層醫療衛生人才隊伍建設，做好全科醫生培訓、招聘執業醫師、選拔高校畢業生到鄉鎮衛生院服務等工作，鼓勵人才向基層流動。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”大力推進城鄉醫療衛生機構對口支援工作，提升基層醫療衛生服務水平，確?；鶎俞t療衛生服務體系建設任務全面完成，基層服務能力明顯增強。

（二）提高衛生應急能力。市人口集聚性高、人口密集度大，突發事件、疾病預防控制工作的壓力越來越大，要認真總結應急處置和醫療救治的勝利經驗和教訓，進一步修改完善各級應急預案。一方面，要進一步加強全市公共衛生體系和衛生應急體系建設，強化預警預報預測工作，要重點做好重大污染病防控工作，加強衛生應急隊伍的培訓和實戰演練，及時充沛貯藏應急物資，做好應對各類突發公共衛生事件的準備。另一方面，要依托基本和重大公共衛生服務項目，實行重點人群綜合干預戰略，防治重大疾病，控制健康危險因素。加大地方病、慢性病、職業病、婦女兒童罕見病、多發病防治工作，繼續實施白內障復明、唇腭裂修復項目，切實降低疾病危害水平，提高群眾健康水平。

（三)完善互聯互通。網絡軟件系統要有前瞻性、超前性，要與社保部門、與全省衛生信息系統以及“三網合一”建設工作進行有效對接，做到統一規劃，同步建設，要逐步實現各種衛生信息數據的共享，通過信息化建設，實現服務于患者的預約診療掛號、叫號、演講單打印、投訴等信息平臺；與醫療保證信息系統連接，提供及時結算等服務；服務于醫務人員的電子病歷應用、臨床路徑的電子化管理，實現信息共享、互聯互通，與醫療服務監測監管系統連接的醫院信息化網絡，方便群眾看病就醫，解決群眾就醫負擔。

（四）強化內涵建設。近年來，市各級醫院規模不時擴大、群眾醫療需求不時增長，醫院迫切需要高素質、高水平的技術人才。因此，醫院在加大先進醫療設備投入的同時，更應該注重人才隊伍建設，夯實服務基礎，提高服務質量。今年，要把衛生人才建設工作與公立醫院改革和藥物零差率兩個重點工作一起抓。要高度重視重點學科建設。重點學科是醫院的主干學科，發展和水平集中代表了醫院的特色和優勢，牽動醫院科技進步、帶動其它學科共同發展的龍頭。因此，學科的建設中，資金、設備、環境上向重點學科傾斜，要用有限的條件發揮出最大的效益。

（五）加強干部隊伍建設。班子的團結和凝聚力是決定因素。領導班子要講團結、講大局、講謙讓、講協作。一定要樹立一盤棋的意識，每個班子成員都要找準自己的位置，演好自己的角色，做到其位、謀其政、盡其責，帶著感情、責任、追求做好每一項工作。只要大家齊心協力，工作才干做好，事業才干發展，干部才干生長。今年醫院班子建設也要作為一個重點，對醫院班子要做深入的分析，把醫院的班子配備好、建設好。今年改革任務艱巨，相信，只要大家齊心努力，市衛生工作將會再上一個新的臺階。

要進一步加強食品平安綜合協調，抓好以上工作的基礎上。強化食品平安風險監測評估，保證食品衛生平安；要進一步發揮中醫藥特色和優勢，大力發展中醫藥事業，努力促進民族醫藥的繼承和發展；以“建衛日”為抓手，堅持不懈地開展維護國家利益衛生運動，要深入開展城鄉居民健康知識大講堂活動，提高群眾健康意識，營造群眾健康生活環境。同時，認真做好衛生事業發展其他各項工作，努力為衛生改革發展發明良好條件。

三、加強領導。全力保證改革發展取得新突破

也是市衛生事業加快發展承上啟下的關鍵一年。各地、各部門要把群眾的健康要求作為推動醫改的根本動力、把群眾受益與否作為判斷改革成敗的根本規范、把提高人民群眾健康水平作為衛生改革發展的最終目標，年是十二五”規劃實施的開局之年。繼續強化措施，密切配合、凝聚合力，扎實推進醫改工作，確保完成今年的衛生工作任務。

第一。切實加強對衛生工作的領導。衛生工作不只關系到人民群眾的身體健康和生命安全，而且還關系到國計民生與社會和諧穩定。各地、各部門一定要把衛生工作擺到更加突出的位置，結合落實“十二五”規劃，把衛生事業發展納入當地經濟社會發展大局，進一步強化屬地化管理和全行業管理的職責，加強對衛生工作的組織領導，深入研究制定符合外地實際、有效推動衛生事業發展的措施和辦法，切實解決好衛生工作中遇到困難和問題。要把醫改任務納入政績考核體系，建立目標責任制，層層分解，層層落實，解決衛生改革發展中的突出困難和問題。

第二。全力推進衛生事業健康發展。要進一步改進醫德醫風，增強執業責任心和職業榮譽感，對每一位患者都要用心溝通、耐心檢查、細心診斷、精心護理，塑造白衣天使良好的社會形象，要切實提高救死扶傷的責任意識，始終堅持醫療衛生事業的公益性質，努力為人民群眾提供優質的醫療衛生服務。要合理用藥、因病施治，嚴禁開大處方、單科全檢查等危害患者權益的行為，防治醫療過失事故發生，構建和諧的醫療秩序和醫患關系。要積極推行政務、院務公開，落實群眾的知情權、參與權和監督權，主動接受社會監督，推進全市醫療衛生事業健康、繼續發展。

第三。發明良好的衛生事業發展環境。當前，衛生事業改革與發展正處于關鍵時期，醫療服務中的矛盾和問題成為全社會關注的熱點和焦點。各級衛生行政部門和醫療衛生機構要高度重視衛生新聞宣傳工作，強化正面新聞宣傳，正確引導社會輿論，使社會各界和人民群眾了解醫改、支持醫改。要采取多種宣傳形式，大力宣傳醫療衛生工作中涌現出來的先進模范人物和典型事跡，充分調動廣大醫務工作者參與改革的熱情，提高他工作積極性，努力營造醫務人員受鼓舞、人民群眾得實惠的良好社會環境。

使命光榮，同志們醫藥衛生體制改革任務艱巨。發展醫療衛生事業，實現人人享有基本醫療衛生服務目標，責任重大。一定要堅定信心，銳意進取，扎實工作，切實擔當起深化醫改的主力軍作用，勇挑重擔，積極作為，奮力推動衛生事業科學發展，保證人民群眾身體健康，為努力實現建設宜居、宜業、宜游、宜人的生活之城和充滿活力、體現實力、彰顯魅力、富有親和力的幸福之城作出新的更大的貢獻。