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市直醫療機構：各縣（市、區）衛生局、風景名勝區衛生局、經濟技術開發區社會事業局。

全省醫政工作和醫療服務監管工作的總體要求是深入貫徹落實科學發展觀，年。緊緊圍繞年全省醫政工作會議和全省醫療服務監管工作會議，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革這一中心，依照全市衛生工作會議要求，以提升醫療服務能力為重點，以提高醫療質量、保證醫療平安為核心，以完善醫政管理制度體系、準入體系、醫療質量管理與控制體系和醫療服務體系為基礎，做好公立醫院改革、實施國家基本藥物制度，開展醫院評審評價，醫療質量和安全監管、優化醫療執業環境、城鄉醫院對口支援等重點工作，狠抓各項工作措施的落實，全面完成各項醫政和醫療服務監管工作任務，努力為人民群眾提供滿意的醫療服務。

一、醫政工作要點

（一）探索落實醫改目標新舉措。

1穩步實施國家基本藥物制度。依照《市政府辦公室關于印發市建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）通知》全市12所中心衛生院和政府舉辦的社區衛生服務機構開展實施國家基本藥物制度。

2積極開展臨床路徑試點工作。加強對組織開展臨床路徑試點工作的組織領導。探索臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系。

3深入實施“光明·微笑”工程。認真總結工程實施情況。做好患者篩查和手術，完善工程信息資料，核報工程補助經費，建立長效工作機制。今年5月1日前實現為全市所有具備手術適應癥的白內障和唇腭裂患者免費手術治療的目標，探索建立穩定的經費保證機制、考核評估機制和激勵約束機制。

4穩妥推進以電子病歷為基礎的醫院信息平臺建設。推行《電子病歷基本規范》探索醫院電子病歷試點，開展數字化醫院試點工作。

5探索醫師多點執業試點工作。促進醫學人才合理流動。

6加強重性精神疾病患者管理治療。

（二）全面加強衛生服務能力建設。

1強化醫療救治體系建設。加強醫療急救體系建設。提高院前醫療急救和應急救治能力。加強污染病醫療救治體系和采供血機構建設。

2強化縣級醫院服務能力建設。繼續實施縣級綜合醫院服務能力建設項目。

3強化“三基三嚴”培訓考核。依照《省醫療機構醫護人員“三基三嚴”培訓考核方法》加強以“三基三嚴”為主要內容的崗位練兵活動。開展病歷質量評比活動。落實省“走進西部”萬名縣級醫院醫師培訓項目。

（三）加強醫療服務要素監管。

1加強醫療機構設置審批管理。完善醫療機構管理信息系統。組織實施《醫療機構校驗管理辦法》開展對全市健康體檢機構和醫療機構設置審批大檢查。

2加強醫療機構科室建設。落實衛生部科室管理規范。提高綜合醫療服務能力。

3加強醫務人員準入執業管理。組織做好年度醫師資格考試工作。進一步規范并完善醫師、護士執業注冊工作。開展第二批醫療美容主診醫師資格認定工作。

4加強醫療技術準入管理。建立健全醫療技術臨床應用審核工作制度。

5加強醫療廣告監管。認真貫徹落實《醫療廣告管理方法》嚴格醫療廣告核準。

（四）加強醫療質量管理。

1深入開展“醫療質量萬里行”活動。重點加強醫療技術臨床應用、臨床合理用藥和大型醫用設備檢查、圍手術期、醫院感染及臨床用血的平安管理。強化醫療質量核心制度的落實。推動活動深入開展，繼續改進醫療服務質量，保證醫療平安。

2加強臨床藥事管理。進一步完善處方點評制度、處方評價措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監測制度。三級醫院逐步推行臨床藥師制度。嚴格麻醉藥品和精神藥品管理。

3加強圍手術期管理。貫徹《省手術分級管理方法》規范我市手術分級管理。

4加強重大污染病醫療救治。繼續做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫療救治工作、認真組織重大事件醫療保證工作。

5加強臨床實驗室建設。組織開展醫療機構臨床實驗室的達標驗收工作，組織開展全省臨床檢驗技能大比武活動。

（五）深入開展藥品招標推銷。

1深入開展藥品集中招標推銷。認真執行中標藥品網上推銷。嚴肅查處違規違紀行為。

2加強大型醫用設備檢查管理。落實《關于規范大型醫用設備檢查的若干措施》完善醫療檢查檔案和考核督查機制。加強對醫療機構“四個合理”落實情況的督查。

3進一步推進院務公開工作。開展日常監督與定期考核工作。

4改善醫療服務管理。探索建立志愿者醫院服務制度。建立醫院全年365天門診服務制度；穩妥推行醫院門診服務“先診療，后結算”模式。

（六）加強血液管理工作。

1認真貫徹落實“二個辦法、三個規范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機構執業檢查。

2完善采供血機構網絡。

3落實《臨床用血技術操作規范》加強采供血人員及醫務人員臨床用血知識的培訓。推動臨床合理用血。

4加強無償獻血組織、宣傳和發動。強化固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理，開展“世界獻血者日”宣傳活動。

5開展采供血機構核酸檢測試點工作。

（七）提高護理服務質量。

1進一步貫徹落實《護士條例》和《省實施<中國護理事業發展規劃綱要（2005年）>方法》各項措施。

2加強臨床護理工作。切實提高護理服務質量。全市開展“優質護理服務示范工程”活動，組織開展“示范醫院”示范病房”創建工作，樹立一批典型，發揮示范作用。

3貫徹落實《綜合醫院分級護理指導原則》進一步規范病房臨床護理服務。

4進一步貫徹落實《醫院感染管理方法》醫院手術部（室）管理規范》和衛生部6項醫院感染行業規范。實施醫院感染管理專職人員的規范化培訓。

（八）統籌各項醫政工作。

1加強康復醫學管理。加強綜合醫院康復醫學科建設。提高我市康復醫學發展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項目工作。

2加強戒毒醫療機構管理。認真做好《戒毒法》和《戒毒醫療服務管理暫行方法》等規范性文件的貫徹落實工作。

二、醫療服務監管工作要點

（一）穩步推進公立醫院改革試點。

1抓好公立醫院取消藥品加成單項試點工作。成立公立醫院取消藥品加成改革試點工作協調指導組。及時研究解決重大政策與實踐問題；開展試點基線調查，做好試點中期評估準備工作，認真總結試點工作經驗。

2加強基本醫療保證定點醫療機構監管。配合醫療保證體系改革。促使醫療機構主動參與管理、控制醫療服務本錢。

（二）深入開展醫院評審評價工作。

1積極創建全國“百家優質醫院”從今年起。年底，全國范圍內創建100所“國家級優質醫院”300所“省級優質醫院”和500所“優質縣醫院”并從100所“國家級優質醫院”中評選發生三級特等醫院。指導各級衛生行政部門和縣以上醫院積極投身全國“百家優質醫院”創建活動，力爭我市有更多的醫院在創建活動中脫穎而出。

2啟動“誠信民營醫院”創建活動。用兩年時間。依照省衛生廳制定的誠信民營醫院評價規范》和實施方案。建立守信激勵、失信懲戒機制，對獲得“誠信醫院”榮譽稱號的單位在行業內予以優先支持，對失信民營醫院或診療科目實行執業限制。

3組織大型醫院巡查工作。制定大型醫院巡查規范細則和巡查工作規范。防止重復檢查。

（三）進一步加強醫療質量和醫療平安監管。

1加強醫療服務監管制度和隊伍建設。落實省衛生廳制定的醫療事故和重大醫療過失行為行政處理暫行規定》醫療平安工作責任制管理方法》藥品和醫療器械不良事件應急處置機制》手術分級管理規范》醫療廣告監管方法》等重點制度。加大醫院管理培訓力度。

2開展醫療平安專項檢查。從年起。重點加強對特殊場所、特殊設備、特殊環節的管理。結合衛生部開展的醫療質量平安回頭看”活動，年啟動“平安一號”專項行動。

3完善醫療平安預警機制。推廣省婦幼保健《產科危重癥審評制度》全市范圍內開展“圍手術期質量與安全”專項整治活動。同步開展高值植（介）入醫用耗材專項督查。

4加強醫療平安單薄環節的管理。重點抓好血液透析質量平安監管工作。統一組織有關醫療機構負責人、血液透析科室主任、護士長開展專項學習培訓。依照“誰發證、誰負責”原則。

（四）不時優化醫療執業環境。

1完善醫療糾紛處置機制。落實司法部、衛生部、保監會《關于加強醫療糾紛人民調解工作的意見》積極推進醫療平安統保試點。

2強化依法執業意識。加強《侵權責任法》等法律法規的教育培訓。提高防范醫療糾紛能力。

3加強醫院投訴管理。對照《醫院投訴管理方法（試行）要求。減少醫療糾紛。

4推動實施便民服務措施。落實衛生部《關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》加強公立醫院內部管理。改善群眾看病就醫體驗。

5繼續開展平安醫院創建活動。更新、細化“平安醫院”創建工作考評規范。

（五）推進對口支援工作。

1深入實施“萬名醫師支援農村衛生工程”

2啟動“走進西部”萬名縣級醫院醫師培訓項目。依照省廳統一部署。五年內完成省廳下達的縣（區）級醫院醫師的免費培訓任務，提高縣級醫院醫師的技術水平。

3啟動“醫院牽手社區行動計劃”從醫療機構、科室、醫務人員三個層面明確對口支援的工作任務和具體要求。提高社區衛生服務機構的服務能力和水平。

（六）統籌兼顧。努力做好其他各項工作

1加強醫療廣告監管。加大醫療廣告監測和公告頻次。

2加強醫院服務信息管理。全面實施醫療服務信息月（季）報工作。實現全系統互聯互通和數字化監管，提高醫療服務監管效率。

3加強醫療器械臨床使用監管。指導醫療機構對在用醫療器械進行規范化管理。為規范醫療器械監管提供技術和數據支撐。