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各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

為加快新型社會(huì)救助體系建設(shè)，逐步解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，根據(jù)《*省人民政府關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會(huì)救助體系的通知》（浙政發(fā)〔〕30號(hào)）精神，現(xiàn)就建立和完善醫(yī)療救助制度有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)建立醫(yī)療救助制度的重要意義

近年來(lái)，我省不斷深化社會(huì)保障制度改革，完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助政策，初步建立了多層次、廣覆蓋、保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，有效地保障了困難群眾的基本生活，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局發(fā)揮了積極的作用。但是，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，部分群眾生活仍比較困難，特別是因病致貧、因病返貧的問(wèn)題比較突出。加快建立和完善醫(yī)療救助制度，既是解決困難群眾醫(yī)療問(wèn)題的有效措施，也是進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容。各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)建立和完善醫(yī)療救助制度的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感；要從我省實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極整合各方資源，把建立和完善醫(yī)療救助制度作為當(dāng)前為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，切實(shí)抓緊抓好。

二、醫(yī)療救助工作的總體要求

醫(yī)療救助制度是對(duì)因患大病的符合救助條件的困難居民實(shí)行救助的制度。各地要按照醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步推進(jìn)的要求，加快實(shí)施醫(yī)療救助制度，已經(jīng)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），要在今年內(nèi)組織實(shí)施；其他地區(qū)要在年全面組織實(shí)施。

醫(yī)療救助工作要按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合，救助制度與其他保障制度相銜接，救助水平與籌資水平、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的總體要求，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，著眼于救助制度的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理，逐步完善。

三、醫(yī)療救助工作的基本內(nèi)容

（一）救助對(duì)象。

1．城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象；

2．農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員；

3．市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他應(yīng)當(dāng)救助的人員。

“其他應(yīng)當(dāng)救助的人員”的具體條件由當(dāng)?shù)孛裾块T會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障等部門提出，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

（二）救助方式。

1．農(nóng)村救助對(duì)象統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療的待遇，其參加合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分，由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。

2．救助對(duì)象因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，家庭或個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

3．城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象因患大病，家庭或個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

4．國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定和支付渠道給予補(bǔ)助。具體病種由省民政廳、勞動(dòng)保障廳和衛(wèi)生廳確定公布。

鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶等形式，幫助解決救助對(duì)象的醫(yī)療及生活困難問(wèn)題。充分利用各類醫(yī)療資源，鼓勵(lì)有條件的地方興辦面向困難群眾的慈善醫(yī)院、惠民醫(yī)院，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解困難群眾看病難問(wèn)題。

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。

各地政府要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和籌資能力，按照量入為出、收支平衡的原則合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。救助標(biāo)準(zhǔn)要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例相銜接。救助對(duì)象全年累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不得超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助最高標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特殊困難的救助對(duì)象，經(jīng)民政、財(cái)政部門審定后，可適當(dāng)增加救助金額。

（四）資金籌集和管理。

按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與的原則籌集和建立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，其資金來(lái)源：

1．財(cái)政性資金。市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門每年根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金（一般不低于人均3元），列入年度財(cái)政預(yù)算。省財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)等給予適當(dāng)補(bǔ)助。補(bǔ)助數(shù)額由省財(cái)政廳、省民政廳根據(jù)各地醫(yī)療救助支出金額和財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。

2．社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

醫(yī)療救助專項(xiàng)資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，專款專用。具體資金管理以及申請(qǐng)、審核、發(fā)放辦法由省財(cái)政廳、民政廳、勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳另行制定。

（五）醫(yī)療服務(wù)。

救助對(duì)象的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各地衛(wèi)生、民政部門確定。

四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

各市、縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定醫(yī)療救助實(shí)施辦法，確保醫(yī)療救助工作順利實(shí)施。各地民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門要各負(fù)其責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，相互配合，共同抓好醫(yī)療救助各項(xiàng)工作的落實(shí)。有條件的地方要積極探索醫(yī)療救助與農(nóng)村新型合作醫(yī)療互相銜接、配套的運(yùn)作機(jī)制。民政部門要認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究，加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善工作程序，做好組織實(shí)施工作。衛(wèi)生部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。有關(guān)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要協(xié)助做好救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用的審核。財(cái)政部門要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排，切實(shí)加強(qiáng)資金管理。審計(jì)部門要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金合理使用。各地要認(rèn)真落實(shí)事務(wù)公開(kāi)制度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及村委會(huì)、社區(qū)的作用，主動(dòng)接收社會(huì)和群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助制度穩(wěn)健規(guī)范運(yùn)作。