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根據衛生部《20*年九市7歲以下兒童體格發育調查研究實施方案》和本市的實際情況，制定本工作方案。

一、組織管理

（一）組織領導

1、市衛生局成立“*市兒童體格發育調查領導小組”，負責調查工作的組織和協調；各區縣衛生局成立區縣的“兒童體格發育調查領導小組”，負責組織和協調轄區內調查工作的開展。

2、市衛生局聘請有關專家組成“*市兒童體格發育調查專家小組”，負責調查工作的各項業務指導。

3、市兒童保健所成立“*市兒童體格發育調查工作組”，負責起草具體工作方案、組建調查隊伍、培訓人員、進行監督指導、質量控制等各項業務工作。各區縣婦幼保健所組織轄區內相關機構，成立調查隊伍，按本工作方案的要求開展調查工作。

（二）調查隊伍組成

每個區縣均應組建一個調查組，每個調查組應配備10-13人。調查人員應由衛生專業人員擔任，其中應有2名以上（含2名）具有一定臨床經驗、主治醫師以上職稱的兒保醫生（1名負責測量數據的審核，1-2名負責體檢和疾病的診斷）。其它調查及測量人員可由醫（護）師及測量技術熟練的基層衛生人員擔任（體重測量2人、身高測量2人、頭、胸圍2人）。此外，還應配備1-2名問詢人員和1名組織巡視人員。

二、調查實施

（一）調查范圍

本次兒童體格發育調查的范圍為*市19個區縣的所屬街道和鄉鎮。根據衛生部第四次9市兒童體格發育調查工作的要求，結合本市的實際情況，本市20*年的調查點以1995年為基礎，同時考慮地域變化和前瞻性調查的總體設計和需要，由市調查工作組確定調查點（具體名單見附表）。如樣本量不夠需要擴充的，應向市工作組報告，由市工作組確定。

（二）調查對象

1、0～7歲的漢族兒童；

2、以本市戶口兒童為主。外地城市戶口兒童、遷入本市或臨時來本市居住者，其居住時間大于年齡2／3者，也可作為本次調查對象。

整理調查卡片時，凡屬下列情況者，均應剔出單獨存放（不作健康兒童卡）。

（1）居住或外地遷入本市時間小于年齡2／3者；

（2）早產或出生低體重兒（妊娠期在28～37周或出生體重<2500g）；

（3）雙胎或多胎；

（4）患以下疾病：心臟病、慢性腎炎、結核、遷延性肝炎、地方病、慢性支氣管炎、哮喘等；內分泌疾病；神經系統疾病；中度以上佝僂病或其它影響體格發育的畸形；四肢殘疾；急性病（如：肺炎、痢疾等）初愈不滿一個月者；近二周內發熱7天以上或腹瀉每天5次以上，并持續5天以上者；

（5）明顯肥胖（病態）或明顯消瘦。

（三）抽樣方法

根據年齡組距的要求隨機整群抽樣。原則上每個調查點街道（鄉鎮）內所有年齡在調查范圍內的兒童都應納入調查范圍，如果人數不足，則向附近相似街道或鄉鎮擴充，原則相同。

3歲以下兒童以居委會為單位、3～6歲兒童以幼兒園為單位進行整群抽樣。

（四）年齡分組

1、共有22個年齡組，分別為：

初生（三天內）；1月～；2月～；3月～；4月～；5月～；6月～；8月～；10月～；12月～；15月～；18月～；21月～；2.0歲～；2.5歲～；3.0歲～；3.5歲～；4.0歲～；4.5歲～；5.0歲～；5.5歲～；6～7歲。

2、年齡計算以公歷為準，計算出實足年齡。

（五）調查人數

1、市區各區正常兒童每個年齡組男、女檢查數各不少于18名，各區22個年齡組共計調查人數應不少于792名。

2、郊區各區縣正常兒童每個年齡組男、女檢查數各不少于21名，各區縣22個年齡組共計調查人數應不少于924名。

3、全市調查人數不少于16104人，其中市區不少于8712名，郊區不少于7392名。

（六）調查項目

1、體格測量：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、胸圍、頭圍。

2、營養狀況：1歲以下兒童喂養（母乳喂養、輔食添加）情況調查。

（七）調查（測量）方法

調查（測量）方法同前三次調查保持一致。按照衛生部9市兒童體格調查方案的要求，全市統一選擇和購置測量器材；體檢場地要求地方寬敞、明亮，場地平整，進出口方便。

體檢流程：登記、問詢→測量體重→測量身高→測量頭圍、胸圍→體格檢查→回收和審核（初審）調查卡片（間隔15人左右復測一人次）

（八）調查質量控制

為保證調查數據的準確性和可靠性，應當在以下各個環節上嚴格把關，做好質量控制：

1、人員培訓：由市兒童保健所統一負責對每個調查組人員進行培訓，培訓項目包括調查卡規范填寫、正確體格測量和問詢技巧等。

2、現場工作的質量檢查：調查組在每次體檢前應由專人對測、量器具進行檢查和矯正；在體檢時按受檢兒童5%比例進行復測；建立現場調查組負責人審卡制度。

3、調查卡片的整理和審核：各區縣應有專人對卡片進行中審，市級調查工作組應有專人負責進行終審。

4、市兒童保健所工作人員分別于調查初始及調查中期到基層進行2-3次質量控制抽查。

三、工作進度

（一）準備階段：20*年5月中、下旬

1、市衛生局召開“20*年*市兒童體格發育調查”工作會議，貫徹落實衛生部“第四次9市兒童體格發育調查”工作要求，布置本市調查工作任務。

2、各區縣以婦幼保健所為主組建調查組，市兒童保健所統一完成對全市調查人員的技術培訓。

3、各區縣衛生局上報調查工作計劃、調查點落實情況和聯系人名單。

（二）調查實施階段：20*年6月～9月

開展全面現場調查、審卡、整卡工作。

1、6月-7月，各區縣先對調查點3-7歲的集體兒童進行調查；然后或同時進行0-3歲散居兒童的調查。8月底前各區縣對調查卡進行中審后將卡上交至市兒童保健所。

2、市兒童保健所于8月底起對調查卡進行審核、補漏和整理；9月底前將整理匯總的調查卡片統一上交衛生部進行數據集中錄入和統計處理。

（三）調查總結階段：20*年11月-20*年6月

1、20*年11月-20*年1月，本市根據衛生部統一分析處理的數據及結果，進行分類整理和分析，組織人員按衛生部要求完成調查工作報告。

2、20*年2月-6月，市和各區縣按衛生部要求完成有關論文的撰寫。