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為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》精神,按照黑龍江省衛生廳、財政廳、省農委聯合下發的《黑龍江省新型農村合作醫療試點方案》要求,結合我市實際情況,制定本方案。
一、指導思想
以黨的“十七大”和“三個代表”的重要思想為指導,以深入學習實踐科學發展觀活動為載體,建立和完善新型農村合作醫療制度,進一步提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”的目標,推進我市農村經濟協調發展,促進社會和諧,加快我市全面建設小康社會的步伐。
二、工作目標
進一步規范完善新型農村合作醫療管理體制、籌資機制、運行機制和監督機制,鞏固新型農村合作醫療人口覆蓋率,參合率必須達到98%以上,努力減輕農民因病帶來的經濟負擔,提高農民整體健康水平,促進經濟發展和維護社會穩定。
三、工作原則
(一)堅持政府組織,積極引導,廣泛宣傳,個人、地方政府和國家三方籌資的原則。
(二)堅持以家庭為單位,農民自愿參加,以住院統籌為主,門診統籌為輔,兼顧門診慢病統籌的原則。
(三)堅持以收定支,收支平衡,保障適度,略有節余,基金封閉運行的原則。
(四)堅持分類指導,民主監督,積極探索管理體制和運行機制的原則。
四、方法步驟
(一)宣傳階段。
1.各鄉鎮要召開新型農村合作醫療工作大會。與各行政村簽訂責任狀。同時下發宣傳資料,做到每戶一份。
2.各鄉鎮和市直各部門要開展廣泛的宣傳活動,要充分利用電視、標語、宣傳手冊、宣傳欄、走訪座談等多種形式進行宣傳。大力宣傳開展新型農村合作醫療制度的重大意義及給農民帶來的好處,以村屯為單位召開村委會及全村農民大會,讓廣大農民充分了解新型農村合作醫療的政策規定,以及農民群眾實際受益情況,逐級宣傳,逐級落實,形成強大的宣傳聲勢和輿論氛圍,做到家喻戶曉,人人皆知,提高廣大農民群眾自覺參與的積極性和主動性。
3.組織成立新型農村合作醫療宣傳隊,深入村屯進行宣傳,做到鄉鎮不漏村,村不漏戶,戶不漏人。
(二)籌資階段。
1.農民個人今年的繳費標準為30元。中央財政補助60元;省級財政補助51元;市級財政補助9元;合計個人全年參合資金為150元。其中:總基金的20%用于門診、門診慢病統籌;總基金的80%用于住院統籌。
2.特困戶、五保戶、軍烈屬、殘疾人、優撫對象及其遺屬和未成年子女參加合作醫療的個人籌資部分由民政部門從醫療救助基金中解決。
3.新型農村合作醫療農民個人繳費資金,由各鄉鎮政府、村委會根據本地實際,采取“邊宣傳、邊籌資、邊錄卡”的形式籌措,一定要在農民自愿參加并簽約承諾的前提下,由鄉鎮財政部門代收,并出具正規票據。落實到戶,便于報銷時審核監管。市財政部門要及時將各鄉鎮籌措的資金存入新型農村合作醫療基金賬戶,鄉、鎮合管辦要及時將參合信息錄入《合作醫療卡》。
(三)運行階段。
1.全市各級定點醫療機構統一執行《市年新型農村合作醫療制度試行辦法》,按照規定開展補償工作,同時制定年度定點醫療機構管理人員培訓計劃。
2.按照《市年新型農村合作醫療實施方案》和《市年新型農村合作醫療制度試行辦法》的規定,市合管辦為全市各定點醫療機構及時審查、核算、支付補償費用,其他全市各職能部門按照職責分工開展各自工作。
(四)總結階段。
總結年合作醫療運行過程中的先進做法和經驗,分析存在的問題,制定《市年新型農村合作醫療實施方案》和《市年新型農村合作醫療制度試行辦法》,做好資金結算、年報工作和下年度的經費預算。同時開始運作年新型農村合作醫療各項工作。
五、組織領導
市新型農村合作醫療管理委員會主任由市政府市長遲寶旭擔任,副主任由市委副書記周楓、市委常委副市長楊桂榮、市政府副市長張興國擔任,成員有市財政局、市農業局、市衛生局、市民政局、市審計局、市廣播電視局、市人力資源和社會保障局、市監察局、市食品藥品監督管理局主要領導及各鄉鎮長組成。委員會負責組織領導全市新型農村合作醫療推進工作,指導和督促各鄉鎮的繳費工作,協調解決工作中的重大問題。
委員會下設辦公室,主任李忠生、副主任宗延波。辦公室負責全市新農合政策的制定、統籌基金的監管、信息化管理、經辦人培訓等項工作。辦公室人員編制8人,工作經費列入同級財政預算,不得從新型農村合作醫療基金中提取。
各鄉鎮政府要成立鄉鎮合作醫療管理委員會,并下設辦公室,辦公室主任由鄉鎮衛生院院長兼任,并配備2名專兼職工作人員。工作人員補助金及工作經費列入同級財政預算,每名工作人員按每月200元的標準發放補助。
各村要成立新型農村合作醫療管理小組,村支部書記、村委會主任擔任組長、副組長、成員由會計、村醫和村民代表組成,負責本村新型農村合作醫療組織、宣傳籌資和監督工作。
新型農村合作醫療基金屬于民辦公助的社會性資金,要按照以收定支,收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,必須做到專款專用,專戶儲存,不得擠占挪用。市新型農村合作醫療監督委員會定期檢查、監督全市新型農村合作醫療基金使用管理情況。
六、保證措施
(一)加強領導,提高認識。
加強新型農村合作醫療工作是認真貫徹黨的十七大精神,學習實踐“科學發展觀”的具體表現,是新時期農村工作的重要內容,是構建社會主義和諧社會的一項戰略舉措,對提高農村健康水平、促進農村經濟發展、維護社會穩定具有重大意義。此項工作要引起各鄉鎮政府和有關部門的高度重視,要加強領導,履行職責,積極穩妥地推進此項工作健康發展。
(二)強化責任,狠抓落實。
年籌資工作時間緊、任務重,必須強化責任,狠抓落實,一級抓一級,層層抓落實。市四大班子領導包鄉鎮、鄉鎮領導包村、村干部包屯、黨員包戶。市政府仍把新型農村合作醫療工作列入各鄉鎮年度工作責任目標,作為年度考核、單位評先、干部晉升提拔任用的重要依據。各鄉鎮要下大力氣做好本轄區內新型農村合作醫療的組織實施工作。各鄉鎮黨政領導要把此項工作納入全年工作計劃,一把手要親自抓、負總責,靠前指揮,保證本轄區內新型農村合作醫療的宣傳覆蓋面達到100%,農民參合率必須達到98%以上,全市常住農業人口為260832人,各鄉鎮在2010年12月31日前必須完成和結束農民個人的繳費任務(見附表任務數)。市政府對新型農村合作醫療工作實行責任追究制,對領導不力、措施不硬、進展緩慢的鄉鎮,將通報批評,對規定時間內完不成參合繳費任務的鄉鎮領導要追究相關責任。
(三)齊抓共管,明確職責。
各部門要明確工作職責,通力協作,齊抓共管。衛生部門要做好運行期間工作的協調和醫療服務機構的行業管理工作;市合管辦要認真做好組織協調、技術指導、督促檢查、人員培訓、資金管理等工作;財政部門要做好新型農村合作醫療資金的收繳、合管辦業務經費、人員工資的預算和撥付工作,及時劃撥新型農村合作醫療配套資金;市廣電部門要做好新型農村合作醫療的宣傳工作,在黃金時段,開辟專欄、專題,宣傳新型農村合作醫療的政策、意義、先進典型和農民受益情況,形成強大宣傳、輿論氛圍;審計部門要認真做好新型農村合作醫療資金的監督管理工作。
(四)加強監督,合理運作。
各級合管辦要采取張榜公布等措施,每月10日公布新型農村合作醫療資金的具體收支、使用情況。讓參合農民直接進行監督,保證農民參與和知情的權利,確保新型農村合作醫療制度公開、公平、公正。
為加強此項工作的監督,成立市新型農村合作醫療監督委員會.