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2012年是認真貫徹落實市第十三次黨代會精神的重要一年,也是全市“十二五”醫藥衛生體制改革的開局之年。全面推進我市醫藥衛生事業跨越式發展,對于進一步改善民生、維護穩定、深入推進“兩宜”城市建設具有重要意義。
2012年全市醫藥衛生工作的指導思想是:以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞市委、市政府和自治區衛生廳對衛生工作確定的新目標、提出的新要求,改革創新,務求實效,以更加昂揚向上的精神狀態,乘勢而上,奮發有為,著力在深化醫藥衛生體制改革上有新突破,著力在保障群眾飲食安全上有新措施,著力在提升醫療技術服務水平上有新手段,著力在轉變衛生行業作風上有新成效,全面推進我市衛生事業跨越式發展。
2012年全市醫藥衛生工作的總體目標是:醫藥衛生體制改革穩步推進,群眾能夠真正感受到醫改帶來的實惠;醫療服務水平進一步提高,看病難、看病貴問題逐步緩解;社會、公眾對食品安全更加放心,全年不發生重大食品安全事故;國家健康城市建設全面展開,取得初步成效;基層衛生體系更加完善,全市村衛生室建設進展順利;衛生系統發展環境進一步優化,行業作風逐步好轉,人民群眾對衛生行業滿意度穩步提高。
一、加快建立基本醫療衛生制度
(一)完善基本醫療衛生服務內容。制定并組織實施醫改十二五規劃。在總結三年人人享有基本醫療衛生服務試點經驗的基礎上,全面開展城鄉居民醫療保險門診統籌,實現人人享有基本醫療衛生服務與門診統籌的有序銜接。提升基層衛生機構服務能力,擴大新型農村合作醫療和城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險參保人員受益面和受益度,引導群眾就近到基層醫療衛生機構解決基本醫療衛生問題。
(二)提升基本公共衛生服務質量。深入開展“基本公共衛生服務質量提升年”活動。對國家《基本公共衛生服務規范》分項分類進行專題培訓,規范服務標準和工作流程,強化環節質量控制。實行基本公共衛生服務信息化管理,逐步實現居民電子健康檔案與醫院信息管理系統的對接,使健康檔案真正活起來、用起來。加強高血壓、糖尿病等慢性病管理水平,切實提升規范管理率。
(三)調整城市社區衛生資源配置。對現有社區衛生服務格局進行調整,增設城市社區衛生服務機構,積極引導社會資源舉辦社區衛生機構。在西夏區朔方路、金鳳區碧水藍天等社區衛生服務中心探索基本公共衛生服務分級分類管理,兒童免疫規劃、婦幼保健等重點公共衛生項目由社區衛生服務中心全天候開展;社區衛生服務站實行全科團隊服務模式,重點開展健康教育、傳染病管理、衛生監督協查等一般公共衛生項目。
(四)鞏固基本藥物制度運行機制。加大對2011年基本藥物配送中標企業協調管理,提高基層衛生機構基本藥物配送率。將基本藥物制度實施范圍擴大到企業舉辦的社區衛生機構;配合城鄉基本醫療保險門診統籌的開展,基本藥物目錄在村衛生室完全放開,實行鄉村一體管理。進一步完善臨床合理用藥監督管理制度,重點落實基本藥物臨床使用規范,加大對各級醫療機構臨床用藥監督檢查的責任追究力度。探索開展全市基本藥物信息化管理工作。
(五)推進公立醫院綜合改革試點。探索公立醫院管辦分開、醫藥分開等管理運行模式。對市二醫院、市三醫院“一門三牌”改革試點進行全面評估,逐步調整統一兩家醫院醫保、醫療服務收費、基本藥品零差率政策。取消永寧、賀蘭、靈武縣級醫院藥品加成,改革“以藥養醫”機制,完善政府補償機制。在三區探索建立醫療服務共同體,試行醫師多點執業。引入社會資本探索多元化辦醫模式;條件成熟時在市口腔醫院推行股份制改革。
(六)加快基礎設施項目建設進度。多方爭取投入,市口腔醫院異地新建工程項目上馬動工。市第二人民醫院后勤綜合樓新建項目開工建設。市婦幼保健院門診綜合樓(二期)項目、市第一人民醫院急救中心大樓裝修改造項目完成并投入使用。金鳳區碧水藍天社區衛生服務中心交付使用;興慶區五寶、金鳳區寶湖社區衛生服務中心新建項目動工建設;對西夏區朔方路、豐友社區衛生服務中心舊樓實施改造。高標準、高質量完成為民所辦實事的25個村衛生室建設;各縣(市)區積極籌集資金啟動村衛生室標準化建設項目,確保年內基本完成。積極化解基層衛生機構債務。
(二)努力完善食品安全綜合協調機制
(七)深化食品安全專委會機制改革。將專委會工作機制向縣(市)區推廣,不斷理順食品安全管理體制。加強對食品安全委員會各成員單位落實食品安全責任情況的督查暗訪、考核評估,重點加強縣(市)區對鄉(鎮)街道辦事處的考核,強化基層政府責任。進一步推進和完善現有各項工作機制,形成市食品安全委員會綜合管理辦公室牽頭、7個專項工作辦公室跟進、其他成員單位輔助的全市食品安全綜合協調機制。
(八)積極推進食品安全“雙網”建設。依托基層公共衛生服務體系,建立完善食品安全基層監督網絡體系。進一步明確市、縣、鄉三級政府和各監管部門的職責,將全市食品安全監管范圍劃片分區,形成縱橫脈絡清晰、條塊覆蓋全面的監管網格,實現網定格、格定責、責定人的網格化管理;充分利用計算機網絡技術,實現食品安全的網絡化管理,逐步建立較為完善的食品安全質量追溯體系。
(九)加強食品安全檢驗檢測能力建設。完善食品安全檢驗檢測體系建設,切實提高市食品(藥品)公共安全檢驗檢測中心能力水平。組織開展食品安全風險監測工作,提高計劃性抽檢的覆蓋率。加強對熱點食品、可疑食品、投訴食品的監督抽檢,強化監督的技術保障。督促指導基層食品安全快速檢測站點的建設和運行,強化食品源頭檢測。根據監測情況及時調整監管重心,實現以技術保障監管、以監管提升技術的監督監測工作齊頭并進的良好效果。
(十)加強從業人員食品安全宣傳培訓。建立食品安全專家培訓隊伍,對食品從業人員開展有計劃、有內容、有深度、有廣度的宣傳培訓活動。強化執法人員對食品安全法律法規和食品安全知識的學習和掌握,提升食品安全執法能力和水平。實行食品從業人員培訓計分制,加強崗前培訓和定期強化培訓,提高食品安全責任意識。開展食品生產經營業主誠信道德體系建設,完善并推廣信用分類管理機制。積極引導企業樹立食品安全“第一責任人”意識,自覺遵守職業道德,誠信守法經營。
(十一)深入推進食品安全整治活動。進一步明確食品安全整治重點環節、重點區域、重點品種,集中時間、集中力量組織開展專項整治和重要時段食品安全保障工作,嚴厲打擊非法添加和濫用食品添加劑、“地溝油”等違法犯罪等行為。落實食品生產經營單位和管理人員“黑名單”制度,堅決將食品安全嚴重違法企業及其管理人員納入“黑名單”管理。加強對食品加工小作坊集中區建設、規范豆芽菜和羊雜碎加工等重點工作的督查督辦和考核評估。積極協調促成保綠特公司異地遷建,提升餐廚垃圾資源化利用水平和日處理量,不斷改善食品安全基礎設施條件。
三、切實加強醫療服務醫療質量管理
(十二)著力控制醫療費用不合理增長。完善《市屬公立醫院績效考核財政經費補助管理辦法(試行)》,把費用指標作為財政補助的重要依據。對2011年考核補償工作進行總結分析,及時改進工作措施,進一步引導市屬公立醫院主動增強服務能力,提升服務質量,控制醫療費用,提高患者滿意度。加大投入,由政府出資為公立醫院配置部分大型醫用設備,不計提固定資產折舊,檢查收費經物價部門批準后只收取成本費用,再度降低患者醫療費用,減輕負擔。
(十三)切實提升醫療服務水平。市一醫院利用北歐投資銀行貸款添置直線加速器、128排螺旋CT等大型醫用設備,與北京積水潭等醫院合作引進先進醫療技術,與四川華西醫院合作引入先進管理經驗,著力打造醫療服務品牌,實現硬件、軟件水平雙提升。市二醫院、市三醫院充分發揮區域醫療服務共同體的樞紐作用,加強與三級醫院的聯系,努力提高基本醫療服務質量;市口腔醫院通過引入社會資本合作辦院的方式,改善醫療環境,提高技術水平和綜合服務能力。各醫院要加強醫學重點專科(學科)建設,打造醫院的特色和“拳頭產品”,以點帶面、整體推進醫療服務水平的提升。
(十四)深入開展“三好一滿意”活動。繼續深入推進溫馨醫院創建活動,加強醫院環境建設、文化建設、內涵建設和安全管理,持續改進醫療質量,防范醫療風險。完善以公益性為導向的公立醫院績效考核體系,加大對公立醫療機構執業行為的專項督查與治理。繼續廣泛開展“志愿服務在醫院”活動,積極落實優質護理服務、預約診療、檢查結果互認和便民門診等措施。加強醫患溝通,暢通投訴渠道,積極推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度,深入開展“平安醫院”創建活動,努力構建和諧醫患關系,真正實現服務好、質量好、醫德好和群眾滿意。
(十五)加強中醫藥服務體系和能力建設。在基層醫療衛生機構推行中醫藥和適宜技術“雙十”服務。在永寧縣、賀蘭縣、金鳳區開展“全國基層中醫藥工作先進單位”創建活動。繼續推進中醫“三名三進”工程建設,組織開展市級“名中醫”評選活動。支持鼓勵名老中醫發揮優勢,推進“名中醫工作室”服務功能由院內向院外延伸。開展中醫“治未病”試點工作,在基層醫療衛生機構設立“治未病”健康指導室,向城鄉居民提供中醫體質辨識、養生保健咨詢、指導、調攝等服務。鼓勵醫療機構開展回醫藥研究和特色診療服務。
(十六)強化民營醫療機構監督管理。嚴格民營醫療機構準入管理,將民營醫療機構診療行為納入監管。采取進一批、轉一批、關一批的方式對三區醫療站遺留問題進行清理規范。以金鳳區為試點,逐步下放個體行醫管理權限。對醫療美容行業進行整頓,堅決查處生活美容行業超范圍執業問題。嚴厲打擊非法行醫,確保人民群眾醫療安全。
四、全面深化基層衛生服務能力建設
(十七)積極推進鄉村一體化管理。健全現行鄉鎮衛生院對村衛生室的監督管理體制,做到機構設置、人員準入、藥械配送、財務管理、業務管理、制度建設、檔案規范的“七統一”和財務獨立核算、責任獨立承擔的“兩獨立”管理新體制。完善鄉、村醫療衛生機構績效考核辦法,實行全程量化考核。落實村醫養老保險政策,加強對鄉村醫生的管理,發揮好基層衛生網底作用。加強農村衛生人才隊伍建設,做好在職人員崗位培訓;認真實施國家衛生人員培訓項目,促進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。
(十八)切實解決社區衛生服務能力偏弱問題。以市屬醫院為龍頭,各舉辦主體積極為社區衛生機構配齊配強工作人員。大力加強人員培訓,依托市全科醫學臨床培訓中心,對100名全科醫師和100名社區護士進行適宜技術培訓。為社區衛生機構配置全科診療儀、B超、心電圖、血常規儀、計算機等器械設備;依托市第一醫院建立社區衛生心電圖診斷網絡。提升社區衛生機構藥品配送種類和數量,把社區衛生機構打造成真正能看病、能防病的優質平臺,滿足百姓需求,提升群眾滿意度。
五、不斷完善公共衛生體系建設
(十九)加強疾病預防控制能力建設。鞏固免疫規劃成果,二類疫苗實行“零差率”銷售并免接種費用。切實加強艾滋病、結核病等重大傳染病防治工作,建立完善重大疾病防控體系及聯防聯控工作機制。切實提高法定傳染病報告質量,大幅度降低乙、丙類傳染病報告發病率;麻疹發病率控制在1/100萬以下,實現消除麻疹的目標。加強學校衛生工作,做好手足口病、水痘等暴發疫情、突發公共衛生事件的處置。以實施中央轉移支付項目為抓手,繼續推進重性精神疾病、癲癇和腫瘤等慢性非傳染性疾病防治工作。
(二十)加強衛生監督機構的規范化建設。進一步完善衛生監督執法制度,實現衛生監督執法程序、執法行為和執法文書規范化,加強對各縣(市)區衛生監督機構業務工作規范化指導。啟動各縣(市)區衛生監督機構建設,加大推進農村衛生監督網絡建設力度,聘任基層衛生監督協管員,提高農村衛生監督管理工作能力。深入開展職業健康狀況調查,重點做好職業病監測及職業衛生檢查。加大對公共餐飲具消毒企業衛生管理、硬件設施、內外環境等方面監督檢查及餐飲具抽檢力度。全面規范全市公共場所量化分級管理,繼續實施城市生活飲用水監督監測。
(二十一)提升婦幼保健服務質量和水平。實施市婦女、兒童發展規劃綱要(2011~2010),認真落實婦幼保健機構等級評審、周期性評審和復核評價制度,加強機構的標準化建設和規范化管理。組織開展婦幼保健機構質量管理檢查和“三基三嚴”即基本理論、基本知識、基本技能,嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風考核檢查,促進各項醫療保健核心制度的落實,提高婦幼衛生服務能力和服務質量。認真組織實施婦幼衛生“六免一救助”工作,全面落實基本和重大婦幼衛生項目,降低孕產婦和嬰幼兒死亡率,減少出生缺陷發生,提高出生人口素質和婦女兒童保健水平。
(二十二)全面推進健康城市建設工作。貫徹落實《建設健康城市工作方案》和《健康全民行動實施方案》,利用數字電影放映工程平臺,繼續開展健康知識公益廣告片進影院、進農村、進社區和健康大戲進基層活動;開展健康教育服務包進萬家活動;大力推進健康機關、健康醫院、健康社區、健康學校等創建工作。組織開展城鄉居民健康素養知識競賽和健康行為模范評選活動,帶動公眾學習健康知識,增強健康意識,養成健康行為。通過媒體強化建設健康城市的輿論導向,宣傳建設健康城市理念,弘揚新風,樹立典范,并通過各項公益宣傳、知識普及、新聞報道和專題討論,營造濃厚的建設健康城市氛圍。
(二十三)強化突發事件應急反應能力建設。選擇靈武市開展國家級、自治區級衛生應急綜合示范縣(市)區創建活動,進一步提升基層衛生應急管理水平。加強衛生應急隊伍建設,組織開展衛生應急管理骨干培訓班,提高衛生應急管理人員素質和水平。進一步完善各類衛生應急預案和各項衛生應急工作制度,積極開展衛生應急綜合演練活動,提高衛生應急管理能力。加強緊急救援體系建設,提高突發公共衛生事件的快速反應和處理能力。
六、積極創造良好衛生事業發展環境
(二十四)加強窗口服務單位行業作風建設。以開展進一步營造風清氣正發展環境活動為契機,強化院長“一崗雙責”和行風建設責任追究制度,嚴格落實“三個問責辦法”,嚴肅查處違反制度的行為。建立抽查回訪出院病人和門診就診病人工作制度,加大行風督查暗訪和民意調查力度。加大醫德醫風投訴查處力度,對反映出來的“紅包、回扣”問題發現一起,堅決依規依法處理一起。嚴禁“統方”行為,組織開展打擊“統方”活動。廣泛開展醫德醫風宣傳教育活動,引領醫務人員樹立正確的價值取向和職業追求,自覺遵守職業操守,提高醫德修養。
(二十五)進一步加強機關效能建設。強化機關工作督查制度,確保各項工作落實到位。強化政務大廳衛生窗口辦事能力,完善網上審批工作,提高窗口信息化服務水平。健全各項考核機制,完善對各縣(市)區、局屬各單位和局機關的考核工作,強化考核結果的運用。切實加強對外宣傳和信息工作,創辦《衛生》和《食品安全》兩本內部刊物;充分發揮衛生信息網、衛生系統微博集群的對外宣傳作用,落實對外宣傳工作任務和獎勵機制,加大衛生系統各單位與社會公眾的交流力度。
(二十六)積極推進衛生信息化管理。加強衛生數據中心建設,構建醫院HIS、區域醫療服務、居民健康檔案、基本公共衛生服務四位一體的衛生信息平臺。加快3G設備、WIFI(一種可以將個人電腦、手機等終端以無線方式互相連接的技術)在醫療衛生信息化、衛生監督現場執法中的應用。年內在市屬醫院基本完成以電子病歷、門診電子工作站為核心的公立醫院信息化建設,促進公立醫院信息化建設從以“經濟管理為中心”向以患者信息、臨床醫療、電子病歷為主的“病人管理為中心”過渡。
(二十七)切實加強對衛生事業的領導。樹立服務也是管理的理念,主動溝通、熱情服務,積極爭取市領導、有關部門對市屬醫療衛生單位的支持,化解基層單位困難。努力爭取各類衛生項目,用足用好“優化公共衛生服務工程”的1億元資金。建立衛生系統內審機構和內審制度,對直屬各單位基本公共衛生服務等大額資金使用情況進行專項審計。規劃、盤活各類衛生資源,統籌基本醫療、基本公共衛生服務協調發展,推動我市基本醫療衛生制度建設取得新突破。