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為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作，降低出生缺陷的發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)自治區(qū)人口和計(jì)生委《關(guān)于在全區(qū)開展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的實(shí)施方案》（人口號(hào)）的精神和市計(jì)生委關(guān)于出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的相關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，堅(jiān)持面向育齡婦女、面向家庭、面向高危人群，充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，建立出生缺陷一級(jí)預(yù)防的服務(wù)體系，加強(qiáng)部門合作，依靠專家的專業(yè)技術(shù)服務(wù)，動(dòng)員社會(huì)力量，共同做好出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作，減少出生缺陷的發(fā)病率，提高我縣出生人口素質(zhì)，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。

二、工作目標(biāo)

到2010年初步建立起以村委會(huì)（社區(qū)）為基礎(chǔ)，以服務(wù)站（室）為窗口，面向廣大育齡群眾，利用縣鄉(xiāng)村三級(jí)計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展出生缺陷知識(shí)的宣傳教育，做好優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，使育齡群眾優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站能開展優(yōu)生檢測。重點(diǎn)建設(shè)計(jì)生服務(wù)站的出生缺陷婚（孕）前篩查實(shí)驗(yàn)室，提高孕前出生缺陷的預(yù)防和檢測水平。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員

以縣、鄉(xiāng)、村人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，圍繞遺傳婚（孕）前檢查、最佳生育年齡的選擇、孕前及早期保健等知識(shí)，通過廣播、電視、墻報(bào)專欄、人口學(xué)校培訓(xùn)講座等形式，營造濃厚的社會(huì)輿論氛圍，提高廣大群眾的優(yōu)生意識(shí)。對(duì)新婚和待孕的對(duì)象開展優(yōu)生指導(dǎo)，加大葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷一級(jí)預(yù)防的宣傳力度，使預(yù)防出生缺陷藥物的應(yīng)用率達(dá)到80%以上，降低因營養(yǎng)失衡造成的出生缺陷。

（二）調(diào)查摸底

為了對(duì)試點(diǎn)的出生缺陷情況進(jìn)行全面了解，包括出生缺陷疾病的種類、排位（順位）、地區(qū)分布及可能的相關(guān)因素，在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展出生缺陷基線調(diào)查，通過基線數(shù)據(jù)，為全縣出生缺陷預(yù)防工作提供依據(jù)，為全市建立人口計(jì)劃生育系統(tǒng)的出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

調(diào)查對(duì)象：家庭居住在試點(diǎn)一年以上的出生人口、年10月1日-年9月30日出生人口（無論是現(xiàn)存活、死亡、引產(chǎn)）；

調(diào)查方式：入戶問卷調(diào)查（以醫(yī)院數(shù)據(jù)作參考）。對(duì)調(diào)查示范點(diǎn)的調(diào)查員組織調(diào)查問卷培訓(xùn)，對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行逐項(xiàng)討論，規(guī)范調(diào)查方法，統(tǒng)一調(diào)查用語，每日進(jìn)行調(diào)查匯總和總結(jié)，每個(gè)示范點(diǎn)確定兩名監(jiān)管人員及時(shí)監(jiān)控，減少人為差錯(cuò)，保證調(diào)查的完整性，并確保每個(gè)試點(diǎn)的數(shù)據(jù)真實(shí)和準(zhǔn)確。

（三）檢查預(yù)防

建立婚（孕）前檢查，計(jì)生與衛(wèi)生、民政部門共同研究免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作措施，出臺(tái)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的實(shí)施辦法，建立完善免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度，開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。加大葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷一級(jí)預(yù)防的推廣力度，全面加強(qiáng)葉酸的投放工作，使預(yù)防出生缺陷藥物的應(yīng)用率達(dá)到80%以上，降低因營養(yǎng)失衡造成的出生缺陷比例。積極開展優(yōu)生咨詢并創(chuàng)造條件開展優(yōu)生檢測，特別要對(duì)高危人群，包括夫婦雙方或家族成員患有某些遺傳性疾病或先天畸形者、曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦、不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、35歲以上準(zhǔn)備待孕的婦女、長期處于高危環(huán)境的育齡男女，切實(shí)做好優(yōu)生五項(xiàng)病毒的實(shí)驗(yàn)室檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以病殘兒父母再生育審批工作為切入點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病的高危人群進(jìn)行調(diào)查，做到一戶一檔，阻止再生育缺陷發(fā)生，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象動(dòng)員其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

四、組織保障

為了建立以政府牽頭、部門參與、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、分工協(xié)作的出生缺陷干預(yù)機(jī)制，推進(jìn)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的有效開展，經(jīng)研究，成立縣出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣人口和計(jì)劃生育局

由人口計(jì)生部門牽頭，成立出生缺陷檢查預(yù)防專家小組。專家小組成員根據(jù)工作需要從計(jì)生、衛(wèi)生系統(tǒng)抽組，開展出生缺陷的檢查干預(yù)工作，在示范點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員和村專職主任出生缺陷的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)新婚的、待孕的一般服務(wù)對(duì)象和重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象（高危人群）做好出生缺陷檢查預(yù)防干預(yù)工作，對(duì)高危人群做孕前實(shí)驗(yàn)室篩查，并將數(shù)據(jù)錄入出生缺陷重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象名單，做好隨訪記錄，實(shí)行一戶一卡登記。