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甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過(guò)飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。針對(duì)全球當(dāng)前甲型H1N1流感防控和醫(yī)療救治的嚴(yán)峻形式，為切實(shí)做好甲型H1N1流感大流行防控和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

我縣甲型H1N1流感防控目標(biāo)是：最大努力防擴(kuò)散、最大努力抓救治、最大努力防死亡病例，即有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，及時(shí)有效地采取各項(xiàng)防控和醫(yī)療救治措施，防范疫情的發(fā)生，控制疫情的傳播、蔓延，要從“防控甲流感大流行”轉(zhuǎn)變到“流行防控甲流感”的策略上來(lái)，保障我縣廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。

二、工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級(jí)負(fù)責(zé)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣政府成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣甲型H1N1流感的預(yù)防控制、應(yīng)急處理工作。縣衛(wèi)生局成立甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作小組，在縣甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展全縣范圍內(nèi)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)和單位要成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)防控等各項(xiàng)相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

四、部門(mén)職責(zé)

衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣甲型H1N1流感的預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作。成立甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)甲型H1N1流感的疾病診斷與醫(yī)療救治工作。啟動(dòng)縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)集中收治疑似和確診病人；加強(qiáng)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，加強(qiáng)應(yīng)急值守，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，有效控制傳染源；做好縣級(jí)醫(yī)療防治專(zhuān)家組疫情調(diào)查處置、診斷治療和技術(shù)指導(dǎo)的準(zhǔn)備工作，全面提高應(yīng)急能力和水平。

農(nóng)業(yè)局：密切關(guān)注疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)對(duì)種豬場(chǎng)、規(guī)模豬場(chǎng)采集血樣進(jìn)行抗體監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)工作人員防護(hù)。加強(qiáng)生豬產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫，杜絕病豬流入市場(chǎng)，確保群眾吃肉安全。加強(qiáng)對(duì)生豬流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對(duì)縣外引種和調(diào)運(yùn)仔豬實(shí)行嚴(yán)格準(zhǔn)調(diào)制度，暫停從境外引進(jìn)種豬。依法嚴(yán)厲查處經(jīng)營(yíng)和隨意拋棄染疫生豬的違法行為。加強(qiáng)生豬屠宰場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)、交易市場(chǎng)消毒，及時(shí)殺滅病原體。加強(qiáng)省際間動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站的驗(yàn)證查物和消毒工作。

旅游局：加強(qiáng)對(duì)出境旅游社的管理，建立旅游團(tuán)隊(duì)信息臺(tái)賬制度，及時(shí)掌握相關(guān)游客信息動(dòng)態(tài)。各涉外賓館等旅游接待單位要按照衛(wèi)生、防疫、質(zhì)檢等部門(mén)的要求，做好發(fā)生疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排防控專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障防疫用品、搶救治療藥品和救治設(shè)備；保障防控體系建設(shè)資金和工作督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)。

食藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)藥品經(jīng)營(yíng)單位儲(chǔ)備防控工作防疫用品、搶救治療藥品的相關(guān)醫(yī)療器械；加強(qiáng)防控期間對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)管，做好應(yīng)對(duì)疫情的相關(guān)物資儲(chǔ)備。

教育局：加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的防控工作，確保晨檢、消毒、食堂衛(wèi)生、飲用水安全等各項(xiàng)措施落實(shí)到位。會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)，制定符合本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的對(duì)策、措施及應(yīng)急預(yù)案；督促學(xué)校落實(shí)甲型H1N1流感的信息報(bào)告制度并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門(mén)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感發(fā)生情況，并適時(shí)做出預(yù)警；指導(dǎo)學(xué)校緊急應(yīng)對(duì)和處置甲型H1N1流感疫情；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的措施；協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感所需的物資、經(jīng)費(fèi)等保障；學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時(shí)，配合衛(wèi)生部門(mén)做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作；檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校預(yù)防性中藥儲(chǔ)備和落實(shí)學(xué)生中藥水劑預(yù)防性服用工作和學(xué)生家長(zhǎng)預(yù)防性服用中藥的宣教工作。

農(nóng)醫(yī)中心：將甲型H1N1流感預(yù)防治療藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌和直報(bào)范疇，負(fù)責(zé)做好甲型H1N1流感救治審核報(bào)帳和跟蹤服務(wù)工作。

學(xué)校：在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，根據(jù)教育行政部門(mén)的部署，制定本校的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案；建立一把手負(fù)總責(zé)與分管校長(zhǎng)具體抓的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門(mén)、落實(shí)到人；明確并落實(shí)甲型H1N1流感的信息報(bào)告人；具體落實(shí)學(xué)校防控甲型H1N1流感各項(xiàng)措施；保障防控甲型H1N1流感所必須的場(chǎng)所、設(shè)施、人員等；做好預(yù)防性中藥儲(chǔ)備和具體落實(shí)學(xué)生中藥水劑預(yù)防性服用和做好學(xué)生家長(zhǎng)中藥水劑預(yù)防性服用宣教工作。

廣電局：嚴(yán)格認(rèn)真把握輿論導(dǎo)向，按照科學(xué)、客觀、適度的原則，及時(shí)準(zhǔn)確疫情信息。宣傳好政府采取的防控措施和疾病的“可防、可控、可治”知識(shí)，維護(hù)正常的生產(chǎn)生活秩序。同時(shí)要加強(qiáng)甲型H1N1流感、手足口病等防疫知識(shí)和中藥水劑預(yù)防性服用防治甲型H1N1流感的宣傳，宣傳預(yù)防甲型H1N1流感等冬春季傳染性疾病的典型事例，增加人民群眾的衛(wèi)生防疫意識(shí)。

愛(ài)衛(wèi)會(huì)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：在全縣范圍內(nèi)迅速掀起群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)并建立長(zhǎng)效機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)預(yù)防疾病發(fā)生的各項(xiàng)措施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位應(yīng)切實(shí)做好預(yù)防性中藥儲(chǔ)備并落實(shí)機(jī)關(guān)干部職工中藥水劑預(yù)防性服用工作，切實(shí)做好機(jī)關(guān)干部職工及其家屬中藥水劑預(yù)防性服用宣教工作。

五、防控措施

切實(shí)做好防治知識(shí)宣傳教育，積極推廣中醫(yī)藥防治，做好防治藥品、器械等疫情應(yīng)對(duì)物資儲(chǔ)備，確保我縣疫情不擴(kuò)散、不大流行、不暴發(fā)。

1、建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，確定以學(xué)校暴發(fā)和由城市向鄉(xiāng)村發(fā)展的防控策略，實(shí)現(xiàn)由重點(diǎn)部門(mén)防控向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校防控轉(zhuǎn)變，由突擊型防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，親自過(guò)問(wèn)、親自部署、親自協(xié)調(diào)，把甲型H1N1流感防控工作作為當(dāng)前工作的重中之重抓緊抓好，要最大努力防止疫情擴(kuò)散、最大努力抓好患者救治、最大努力防止甲型流感死亡病例。建立由衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、旅游、檢驗(yàn)檢疫、教育、宣傳、交通、財(cái)政、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、經(jīng)貿(mào)等部門(mén)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通，實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。

2、健全完善防控工作預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要結(jié)合實(shí)際，制定完善甲型H1N1流感疫情防控工作預(yù)案和工作方案，并組織演練。發(fā)生甲型H1N1流感疫情時(shí)，要及時(shí)根據(jù)防控工作預(yù)案科學(xué)處置。

3、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要定時(shí)檢測(cè)單位干部職工體溫情況，及時(shí)掌握本部門(mén)、本單位干部職工的健康狀況，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，要在采取防護(hù)措施的同時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。要認(rèn)真落實(shí)考勤、缺勤登記制度，對(duì)因病請(qǐng)假人員要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，并追蹤病因。加強(qiáng)外來(lái)人員管理，凡外來(lái)辦事人員要進(jìn)行詳細(xì)登記。

教育部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)學(xué)校要加強(qiáng)教室、圖書(shū)館、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生與通風(fēng)，做好學(xué)校的環(huán)境清潔工作；中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持晨檢制度，每日開(kāi)展晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染發(fā)熱癥狀的學(xué)生要立即采取“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、居家隔離治療”的措施，要求其暫時(shí)停課，并及時(shí)就醫(yī)；要做好學(xué)生日常缺勤登記、及時(shí)了解缺勤原因，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染所至缺勤異常增多的現(xiàn)象，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4、開(kāi)展健康教育宣傳和新聞?shì)浾撘龑?dǎo)。甲型H1N1流感是一種可防、可控、可治的呼吸道傳染病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要通過(guò)板報(bào)、會(huì)議、健康講座等多種形式，向社會(huì)廣大群眾廣泛開(kāi)展甲型H1N1流感預(yù)防控制和防治知識(shí)的健康教育宣傳和新聞?shì)浾撘龑?dǎo)，提高防病治病能力；要讓廣大人民群眾了解甲型H1N1流感可防、可治、可控、不可怕，防止社會(huì)公眾發(fā)生恐慌情緒。教育部門(mén)和學(xué)校要積極開(kāi)展多種形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)，讓每一個(gè)學(xué)生和教職工都知曉甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)。要切實(shí)加強(qiáng)大眾預(yù)防方法的宣傳，倡導(dǎo)保持充足睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、不隨地吐痰，流行季節(jié)不到人多擁擠公共場(chǎng)所聚集。要按照“客觀、公開(kāi)、透明”原則做好疫情信息，及時(shí)引導(dǎo)公眾做好預(yù)防知識(shí)宣傳和措施的落實(shí)。

5、積極推廣中醫(yī)藥防治。要發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)甲型H1N1流感早期治療的作用，運(yùn)用中藥泡茶或常用中成藥如銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)、藿香正氣、雙黃連、板蘭根類(lèi)口服制劑進(jìn)行早期的防治。當(dāng)前，教育部門(mén)和學(xué)校要堅(jiān)持每周2次備好中藥水劑，對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防性服用（處方：薄荷、桔梗、姜黃、枳實(shí)、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、杏仁、牛蒡子、貫眾、連翹、獨(dú)活、甘草、生姜搗碎各等量，每人7克。例如各100克，可200人份，每周2次）。同時(shí)，要做好學(xué)生家長(zhǎng)中藥水劑預(yù)防性服用防治甲型H1N1流感的宣教。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要具體落實(shí)機(jī)關(guān)干部職工每周2次中藥水劑預(yù)防性服用工作。

6、加強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)物資儲(chǔ)備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要高度重視以甲型流感、手足口病、流行性腦炎為重點(diǎn)的冬春季節(jié)傳染病的防控工作，切實(shí)做好口罩、溫度計(jì)、消毒藥等甲型H1N1流感疫情防控物資儲(chǔ)備工作，確保疫情流行后及時(shí)投入使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)要特別加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)零售機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感治療藥品“達(dá)菲”即奧司他韋的儲(chǔ)備，以應(yīng)對(duì)大暴發(fā)大流行的被動(dòng)局面。

7、認(rèn)真開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位要高度重視冬春季傳染病防控工作，大規(guī)模組織開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和除害滅病工作，重點(diǎn)對(duì)人群居住密集地、集貿(mào)市場(chǎng)、公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行整治，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人群密集地的垃圾做到日產(chǎn)日清。堅(jiān)持環(huán)境治理和化學(xué)藥物防治并重的綜合防治措施，做到科學(xué)合理用藥，減少病蟲(chóng)媒傳染疾病的發(fā)生。要大力開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)，廣泛宣傳各種衛(wèi)生防病知識(shí)、倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣、改變不良陋習(xí)，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

六、醫(yī)療救治

（一）建立醫(yī)療救治應(yīng)急組織。

1、組建醫(yī)療救治專(zhuān)家組。

縣衛(wèi)生局成立以縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何建為組長(zhǎng)、以縣人民醫(yī)院感染性疾病（傳染病）、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、臨床檢驗(yàn)、中醫(yī)科、護(hù)理等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為成員的縣級(jí)甲型H1N1流感醫(yī)療救治專(zhuān)家組，對(duì)全縣甲型H1N1流感臨床醫(yī)療救治工作提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，負(fù)責(zé)指導(dǎo)或參與疑似病例排查、確診病例診斷及重病例會(huì)診和搶救。

縣人民醫(yī)院組建甲型H1N1流感醫(yī)療救治專(zhuān)家組，對(duì)本院甲型H1N1流感臨床醫(yī)療救治工作提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，負(fù)責(zé)指導(dǎo)或參與疑似病例排查、確診病例診斷及重病例會(huì)診和搶救。

2、組建醫(yī)療救治醫(yī)療隊(duì)。

縣衛(wèi)生局和縣人民醫(yī)院組建甲型H1N1流感救治醫(yī)療隊(duì)。醫(yī)療隊(duì)人員組成包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)院感染管理人員。醫(yī)療隊(duì)按三級(jí)梯隊(duì)組建，并根據(jù)醫(yī)療救治工作需要順序啟動(dòng)。第一梯隊(duì)以呼吸、感染、傳染病專(zhuān)業(yè)為主，第二梯隊(duì)以重癥醫(yī)學(xué)、急診、兒科、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)為主，第三梯隊(duì)為其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。縣人民醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療救治工作需要，對(duì)醫(yī)療隊(duì)人員和專(zhuān)業(yè)構(gòu)成進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。第一梯隊(duì)和第二梯隊(duì)醫(yī)療隊(duì)可以參加重癥病例醫(yī)療救治工作，第三梯隊(duì)醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，可以參加其他需要住院治療甲型H1N1流感病例的醫(yī)療救治工作。

（二）建立甲型H1N1流感醫(yī)療救治支援機(jī)制。

全縣建立甲型H1N1流感醫(yī)療救治支援機(jī)制，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度指揮下，由市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院依序支援縣定點(diǎn)醫(yī)院。

支援的形式為技術(shù)支持，重點(diǎn)是重癥與危重病例醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)。

（三）建立健全醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

1、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立感染性疾病科或相對(duì)獨(dú)立的預(yù)檢處，做好門(mén)（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對(duì)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。二級(jí)以上綜合醫(yī)院及定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診要求24時(shí)全天候開(kāi)放。

2、縣人民醫(yī)院集中收治甲型H1N1流感重癥病例，市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、市立醫(yī)院集中收治甲型H1N1流感危重病例。

3、縣定點(diǎn)醫(yī)院要做好門(mén)急診就診患者分流工作。要充分發(fā)揮二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企業(yè)、行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，組織加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高接診能力，應(yīng)對(duì)突然出現(xiàn)的門(mén)急診患者就診高峰。

（四）實(shí)行分級(jí)分類(lèi)醫(yī)療救治。

根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》，本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防控與治療的關(guān)鍵。醫(yī)療救治實(shí)行分級(jí)分類(lèi)原則，合理分流就診患者。

1、對(duì)甲型H1N1輕癥病例采取居家隔離治療措施。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在縣甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》要求和有關(guān)規(guī)定，根據(jù)我縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治需要、醫(yī)療資源現(xiàn)狀及收治能力，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病例采取居家治療措施。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，組織醫(yī)務(wù)人員深入重點(diǎn)學(xué)校和社區(qū)，開(kāi)展咨詢疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)居家治療患者的醫(yī)療服務(wù)，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化要及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。

2、需住院治療的甲型H1N1流感病例要在定點(diǎn)醫(yī)院集中收治。縣人民醫(yī)院要加強(qiáng)重癥與危重病例早期識(shí)別，重點(diǎn)關(guān)注出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群和重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科、兒科、產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科等科室住院患者。對(duì)于出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群，重癥與危重病例中疑似病例與臨床診斷病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡早采取抗病毒治療等有針對(duì)性的醫(yī)療措施，不要等到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出來(lái)。同時(shí)要及時(shí)采集標(biāo)本，由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一采樣送市級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行甲型H1N1流感檢測(cè)，并將檢測(cè)報(bào)告載入患者病歷。

3、甲型H1N1流感危重癥病例要在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院集中收治。堅(jiān)持“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，將重癥病例集中收治到定點(diǎn)醫(yī)院，危重癥病例經(jīng)市級(jí)診療專(zhuān)家組確認(rèn)后，轉(zhuǎn)送到醫(yī)療救治力量雄厚的市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)于無(wú)法轉(zhuǎn)送的由市衛(wèi)生局派出專(zhuān)家指導(dǎo)救治。市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院組建由重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、感染、兒科、產(chǎn)科、心血管、神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理等相關(guān)學(xué)科人員組成的醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，對(duì)危重病例采取綜合治療措施，提高搶救成功率，降低病死率。定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)符合收治在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）條件的患者，及時(shí)收治；因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，在甲型H1N1流感檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性后，要及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步治療。

4、按照分級(jí)分類(lèi)救治的原則，積極應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行，明確相應(yīng)的醫(yī)療救治應(yīng)急啟動(dòng)流程。我縣甲型H1N1流感病人收治住院應(yīng)急啟動(dòng)流程：

聚集性甲型H1N1流感需住院治療的成人患者送往縣人民醫(yī)院住院治療。蕩坪礦區(qū)醫(yī)院為第二批、漂塘鎢礦職工醫(yī)院為第三批、第二醫(yī)院和池江衛(wèi)生院為第四批縣定點(diǎn)醫(yī)院后備治療隔離點(diǎn)。必要時(shí)，由縣人民政府征用賓館、學(xué)校等，集中收治甲型H1N1流感病例。

甲型H1N1流感危重癥患者，經(jīng)市級(jí)診療專(zhuān)家組確認(rèn)后轉(zhuǎn)送到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。

（五）嚴(yán)格疫情報(bào)送和信息。

醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部有關(guān)要求以及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)地報(bào)送甲型H1N1流感疫情信息，同時(shí)將有關(guān)信息報(bào)送縣衛(wèi)生局。重癥及危重癥病例首次報(bào)告、死亡病例報(bào)告、大規(guī)模聚集性疫情和其他重要疫情，以及流感疫苗接種不良反應(yīng)事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)。對(duì)于信息報(bào)送不及時(shí)，存在瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)、緩報(bào)，導(dǎo)致延誤甲型H1N1流感患者醫(yī)療救治的，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。同時(shí)縣衛(wèi)生局在縣政府授權(quán)下嚴(yán)格信息，按照“客觀、公開(kāi)、透明”原則做好疫情信息，及時(shí)引導(dǎo)公眾做好預(yù)防知識(shí)宣傳和措施的落實(shí)。

（六）規(guī)范實(shí)驗(yàn)室送檢。

重癥與危重癥病例中疑似病例與臨床診斷病例和對(duì)于出現(xiàn)流感樣癥狀的較易成為重癥病例的高危人群，經(jīng)縣專(zhuān)家組確認(rèn)出具意見(jiàn)后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由縣疾病預(yù)防控制中心及時(shí)采集標(biāo)本，送市級(jí)進(jìn)行甲型H1N1流感檢測(cè)，并將檢測(cè)報(bào)告載入患者病歷。重癥病例由縣衛(wèi)生局組織專(zhuān)家組確認(rèn)，并將重癥病例病情簡(jiǎn)要由縣衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告；危重癥病例由市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家組確認(rèn)。

（七）加強(qiáng)病人轉(zhuǎn)運(yùn)管理。

按照《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)需住院治療的甲型H1N1流感或疑似病例時(shí)，要報(bào)縣衛(wèi)生局同意，指定符合條件的救護(hù)車(chē)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心（站）要做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局。

（八）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（年修訂版）》，結(jié)合本單位實(shí)際，制定甲型H1N1流感醫(yī)院感染防控方案，完善工作規(guī)范和流程，落實(shí)工作人員崗位責(zé)任。要根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開(kāi)展消毒隔離工作，保持診療環(huán)境良好通風(fēng)，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，加強(qiáng)探視管理，限制探視人數(shù)，規(guī)定探視時(shí)間，防止院內(nèi)交叉感染。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度高低，做好醫(yī)務(wù)人員三級(jí)防護(hù)，對(duì)工作在一線的醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)先接種疫苗。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)既要防止疏于管理，又要避免過(guò)度防護(hù)。醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好處理。

（九）做好護(hù)理工作。

縣人民醫(yī)院做好應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的各項(xiàng)護(hù)理工作，啟動(dòng)院內(nèi)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，成立甲型H1N1流感防控救治護(hù)理工作組，下設(shè)專(zhuān)科、搶救、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)控組。專(zhuān)科組根據(jù)任務(wù)要求制定護(hù)理方案及規(guī)范流程，搶救組做好接診危重病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；培訓(xùn)組對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；協(xié)調(diào)組根據(jù)需求，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行整體安排、調(diào)配；監(jiān)控組負(fù)責(zé)對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估、提出改進(jìn)方案。

（十）整合調(diào)度資源。按照統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調(diào)度原則，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配縣轄區(qū)醫(yī)療救治專(zhuān)家組和應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)等醫(yī)療救治資源。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療救治應(yīng)急工作所需的藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、設(shè)施、檢測(cè)試劑等儲(chǔ)備，指定專(zhuān)用車(chē)輛，妥善安排專(zhuān)家組成員工作，發(fā)生疫情時(shí)，服從安排，統(tǒng)一調(diào)度。

（十一）組織騰空演練。縣衛(wèi)生局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)醫(yī)院院長(zhǎng)為成員的定點(diǎn)醫(yī)院騰空領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，根據(jù)疫情發(fā)展情況和預(yù)計(jì)住院人數(shù)，積極指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院有步驟地進(jìn)行騰空。縣人民醫(yī)院要制訂具體的病區(qū)調(diào)整和騰空方案，明確組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)分工、騰空流程、安全保障。原則上首批計(jì)劃10%床位用作收治甲型H1N1流感病例，騰空的床位應(yīng)以病區(qū)為單位相對(duì)獨(dú)立、符合醫(yī)院感染控制要求。當(dāng)病人數(shù)超出首批計(jì)劃床位數(shù)時(shí)，將依次騰空2個(gè)或多個(gè)病區(qū)收治病人，對(duì)符合出院條件的患者應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)，不符合出院條件的要在保證安全的前提下，有序地轉(zhuǎn)送至非甲型H1N1流感定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。

（十二）強(qiáng)化培訓(xùn)演練。縣衛(wèi)生局組織縣專(zhuān)家組開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)分級(jí)培訓(xùn)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在年12月20日前組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)全員培訓(xùn)，做到100%醫(yī)務(wù)人員參訓(xùn)，100%人員掌握甲型流感、手足口病、流行性腦炎等冬春季節(jié)傳染病防治知識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于重癥與危重病例早期識(shí)別和救治知識(shí)的培訓(xùn)，要依據(jù)應(yīng)急方案要求組織進(jìn)行演練。

（十三）強(qiáng)化應(yīng)急職守。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排24小時(shí)專(zhuān)人值班，實(shí)行行疫情每日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度；縣人民醫(yī)院要成立醫(yī)療救治應(yīng)急隊(duì)伍，并24小時(shí)待命。擅離職守者，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（十四）做好抗體血漿采集工作。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)康復(fù)的甲型H1N1流感患者和甲型H1N1流感疫苗接種人群的血液、血漿采集工作，制定甲型H1N1流感康復(fù)患者和疫苗接種人群血液、血漿采集工作的計(jì)劃，各擔(dān)負(fù)接種甲型H1N1流感疫苗的醫(yī)院、疾病控制中心、中心防保站以及縣中轉(zhuǎn)血庫(kù)應(yīng)落實(shí)相關(guān)責(zé)任。

1、各擔(dān)負(fù)接種甲型H1N1流感疫苗的接種點(diǎn)做好已接種疫苗人員接受抗體篩查和自愿采集血漿的宣傳工作，鼓勵(lì)抗體滴度達(dá)1：300的人員無(wú)償捐獻(xiàn)血漿或全血；負(fù)責(zé)愿意接受甲型H1N1流感抗體篩查，年齡在18-55周歲的疫苗接種人員個(gè)人基本信息（姓名、性別、身份證號(hào)、居住地址、聯(lián)系方式、康復(fù)出院或居家隔離癥狀消失時(shí)間等）匯總工作。各擔(dān)負(fù)接種甲型H1N1流感疫苗的接種點(diǎn)在信息匯總后要及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局。

2、縣疾病控制中心、中心防保站以及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣中轉(zhuǎn)血庫(kù)要參照《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》（）有關(guān)內(nèi)容，做好自愿采集血漿的宣傳工作，鼓勵(lì)抗體滴度達(dá)1：300的人員無(wú)償捐獻(xiàn)血漿或全血；根據(jù)醫(yī)院提供的疫苗接種信息，通知并負(fù)責(zé)愿意接受抗體篩查的人員到疾控中心接受抗體的篩查。