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居民醫療保險征繳方案

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居民醫療保險征繳方案

為切實做好年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作,滿足城鎮居民的基本醫療需求,促進經濟社會發展,根據《區年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作實施方案》(區府辦字號)文件精神,結合街道實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,切實加大發生關注力度,逐步健全醫療保險多層次、保障功能多樣化、資金來源多渠道的城鎮居民醫療保障體系,加快實現全區城鎮居民人人享有基本醫療保障的目標。

二、基本原則

1、籌資水平、保障標準與本地經濟發展水平和各方承受能力相適應的原則;

2、自愿參加,以家庭(個人)繳費為主,政府適當補助的原則;

3、權利和義務相對應、繳費水平與待遇相適應的原則;

4、重點保障城鎮居民大病醫療救助,門診費用適當補償的原則;

5、以收定支,收支平衡,略有結余的原則;

6、與各類醫療保障政策相銜接的原則。

三、工作目標

年街道各社區(村)居民參加城鎮居民基本醫療保險的參保率達90%,基本實現街道城鎮居民人人享有基本醫療保障的目標(具體任務分配見附見1)。

四、征繳范圍

區范圍內,不屬于城鎮職工醫療保險制度覆蓋范圍的其他城鎮居民和未成年人(包括中小學生、嬰幼兒、其他少年兒童)均可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

五、征繳標準

1、成年居民每人每年190元,未成年居民每人每年90元。

2、戶籍在區的成年居民每人每年財政部門補助100元,個人繳納90元。戶籍在區的未成居民每人每年財政部門補助60元,個人繳納30元。

3、戶籍在區的低保對象和其他特殊困難人員、重度殘疾的學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人、家庭人均純收入未達到當地城鎮居民人均可支配收入三分之一的低收入家庭60周歲以上的城鎮居民參

保由相關財政部門按繳費標準全額補助。

六、征繳步驟

(一)宣傳發動

通過會議、發放宣傳冊、宣傳欄等形式廣泛宣傳城鎮居民醫療保險工作,使之家喻戶曉、人人皆知。

1、宣傳原則:按照屬地、歸口負責原則,采取統一時間、統一口徑、全面鋪開、上下聯動的方法,集中開展城鎮居民基本醫療保險宣傳,努力營造全社會關注醫保、各類企業支持醫保、廣大居民踴躍參保的良好氛圍。

2、宣傳對象:街道范圍內城鎮居民,各類學校、幼兒園、其他城鎮自謀職業者、個體工商戶及其幫工。

3、宣傳內容:贛州市城鎮居民基本醫療保險的相關政策規定;參加城鎮居民基本醫療保險的條件、待遇和補償辦法;城鎮居民基本醫療保險的長遠意義、公信力等。

4、宣傳形式:各社區(村)要張貼懸掛3—4條宣傳標語(標語內容見附件2),發放相關宣傳資料,刊登黑板報。

(二)資金收繳

街道在廣泛宣傳和充分動員的基礎上,統籌安排,精心組織,由街道勞動保障事務所具體負責,以社區(村)為單位,抽調機關、社區得力干部,組織收取城鎮居民基本醫療保險金。各社區(村)應認真做好本轄區城鎮居民的參保繳費和登記錄入工作。

年度城鎮居民基本醫療保險個人繳費期限為年12月1日至年2月28日。城鎮居民基本醫療保險繳費部分應由各社區(村)于每月25日前按月交至街辦過渡帳戶,并由街辦于年3月31日前統一集中上繳至城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶。

七、工作要求

1、統一思想,提高認識。城鎮居民基本醫療保險工作是國家“五”規劃制定的目標,是完善城鎮居民社會醫療保障體系的重要舉措,是黨委、政府的一大民心工程,對解決城鎮居民就醫難題,完善全區醫療保障體系具有極其重要的意義。各社區(村)、街道各部門要統一思想,充分認識實施城鎮居民基本醫療保險這項“民生工程”的重要性,切實增強做好城鎮居民基本醫療保險工作的責任感和緊迫感,強化組織領導,狠抓工作落實。

2、加強領導,明確職責,強化協同配合。城鎮居民基本醫療保險工作任務繁重,涉及多個部門,各部門要密切配合,協同運作,為參保居民提供全方位服務。堅持黨政領導親自抓,負總責,分管領導具體抓,掛點社區(村)領導和掛點干部協調抓、社區(村)干部具體抓的原則,通過街道干部包社區(村)、社區(村)干部包小組、包小區,形成一級抓一級,一級對一級負責的工作體系,堅持責任與利益掛鉤,有獎有罰的原則,共同做好城鎮居民基本醫療保險工作。

3、正確引導,加大宣傳力度。要堅持正確的輿論導向,加強對開展城鎮居民基本醫療保險工作重要意義、基本原則和方針政策的宣傳,使這項惠民政策深入人心,真正得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,要重點宣傳群眾受益的典型,使城鎮居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風險,從而提高群眾參保積極性和主動性,以確保年參保工作順利運行。

4、加強管理,搞好服務。各社區要認真組織居民和低保對象及其他特殊困難人員、重度殘疾的學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人等弱視群體人員參保,加強參保資料、保費的管理,做到及時上報及上繳。

5、健全制度,加強管理。結合實際,繼續完善各項管理規章制度和工作措施,確保年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作落到實處。

(1)建立專項督查制度。街道成立城鎮居民基本醫療保險工作專項督查組(設在街道勞動保障事務所),不定期到各社區(村)進行督促檢查。對督查中發現的好做法、好經驗,及時總結,宣傳推廣;對組織不當、工作不力、成效不佳的,及時指出,通報批評。

(2)建立工作獎懲制度。各社區(村)要加大宣傳力度,積極鼓勵和廣泛動員轄區居民參加城鎮居民基本醫療保險,并切實采取有力措施,提高居民群眾參保率,確保年2月20日前街道以戶為單位的參保率達到90%。街道將對完成任務好的社區(村)予以獎勵,按照完成比前三名的獎勵標準分別為1000元、800元、600元。對因工作措施不力,未及時完成參保任務的各社區(村)負責人要向街道黨工委、辦事處寫出書面材料并將在街道范圍內予以通報。

(3)建立工作調度制度。定期召開工作調度會,聽取各社區(村)工作進展情況匯報,協調解決具體操作中出現的新困難、新問題,并對日常工作進行調度安排。

(4)建立動態信息上報制度。街道各掛點領導、機關干部要加強對社區(村)的業務指導和工作督查,及時掌握工作動態,收集相關信息,總結經驗,并于每周五將本周工作動態和參保人數等報街道勞動保障事務所

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