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本年度是醫(yī)院再一次深化改革,不斷探求發(fā)展的一年。一年來護(hù)理部門在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,縈繞醫(yī)院年初提出的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,綜合護(hù)理部門的策劃和目標(biāo),積極展開工作狠抓護(hù)理品質(zhì)創(chuàng)新管理。繼續(xù)深入展開“護(hù)理上臺階,服務(wù)創(chuàng)明星活動健全了護(hù)理工作制度,增強(qiáng)規(guī)章實(shí)施的督導(dǎo),展開護(hù)理能力比賽活動,搞好青年護(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理帶教崗位,全年10項(xiàng)主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)8項(xiàng)。護(hù)理管理工作逐步達(dá)到了系統(tǒng)化、科學(xué)化,護(hù)理部門整體品質(zhì)得到進(jìn)一步提高。無嚴(yán)重護(hù)理事故發(fā)生。現(xiàn)在將主要任務(wù)小結(jié)如下:

一、規(guī)范護(hù)理工作制度，加強(qiáng)督導(dǎo)，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

1、為保障護(hù)理安全，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛隱患，根據(jù)市衛(wèi)生局《市護(hù)理文書規(guī)范》要求，結(jié)合臨床實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了《護(hù)理記錄單書寫規(guī)范》，重新制定了危重患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單，建立護(hù)理計劃單。規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程11項(xiàng)。為完善護(hù)理管理組織，加強(qiáng)管理職能，建立了護(hù)理管理組，擬定了管理組人員職責(zé)。通過制訂和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，有效保障護(hù)理目標(biāo)任務(wù)的完成。護(hù)理部每周定期督促檢查護(hù)理核心制度執(zhí)行情況，重點(diǎn)加強(qiáng)節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范醫(yī)療風(fēng)險意識，杜絕事故隱患。切實(shí)落實(shí)搶救物品及藥品管理措施，科室每周自查，院內(nèi)每月考核獎懲逗硬，保證急救物品完好率達(dá)100%?；A(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理技術(shù)操作等質(zhì)量管理采取科室日常自查、質(zhì)控組定期檢查、護(hù)理部不定期抽查形式進(jìn)行三級質(zhì)控。全年組織護(hù)士長夜查房48次，星級護(hù)士站考核12次和護(hù)理質(zhì)控組查房48次，護(hù)理部督導(dǎo)次。每月召開護(hù)士長例會進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查匯報，分析質(zhì)量問題，提出持續(xù)改進(jìn)意見。全年主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中急救物品及藥品完好率100%，基礎(chǔ)護(hù)理和特、一級護(hù)理合格率，年院內(nèi)褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，護(hù)理表格書寫合格率，護(hù)理操作合格率100%，均達(dá)到計劃質(zhì)量指標(biāo)要求，獲得了區(qū)、市醫(yī)療質(zhì)量督察專家組好評。

二、繼續(xù)深入開展“護(hù)理上臺階、服務(wù)創(chuàng)明星”活動，切實(shí)做到以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、圍繞“誠信為本，病人至上”的服務(wù)宗旨和全程溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求，各科室在優(yōu)化就醫(yī)流程，提供便捷服務(wù)的同時，努力為病員創(chuàng)建溫馨的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院為門診輸液室、病房設(shè)置電視，門急診科在注射室、掛號室、治療室、導(dǎo)醫(yī)臺張貼溫馨告知，為輸液室病人提供書報閱覽。婦產(chǎn)科在護(hù)士站擺放綠色植物，春節(jié)期間各科室在病房內(nèi)懸掛彩燈，讓病人就醫(yī)時少一些恐懼、枯燥，多一份溫馨、舒適。

2、針對臨床工作中存在的醫(yī)患溝通缺乏和溝通不暢問題，護(hù)理溝通中加強(qiáng)了入院宣教、特殊檢查治療告知、護(hù)理操作告知、術(shù)前術(shù)后健康教育、出院宣教等，科室每月召開工休會集中收集病人及家屬意見，做到對待病人問話有解釋，有反饋，重點(diǎn)溝通有記錄，矛盾沖突早處理。通過護(hù)理人員有效及時的溝通，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)協(xié)作，減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3、為更好交流工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員穿刺技術(shù)，滿足病人要求，各科室建立了靜脈穿刺記錄本，記錄個人靜脈穿刺情況，每月統(tǒng)計個人和科室穿刺成功率并上報護(hù)理部，護(hù)理部每月不定期調(diào)查病人對穿刺技術(shù)的滿意度，對穿刺成功率不達(dá)標(biāo)的個人要求科室進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。增強(qiáng)了護(hù)理人員提高自身護(hù)理技能的緊迫性和自覺性。全年平均穿刺成功率達(dá)97%以上。病人滿意度有所提高。

4、為響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)崗位技術(shù)練兵的號召，結(jié)合護(hù)理隊(duì)伍自身實(shí)際，醫(yī)療業(yè)務(wù)部制訂了護(hù)理崗位技術(shù)練兵活動方案、護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程和考評標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各科室制定了?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和考評標(biāo)準(zhǔn)。組織全院護(hù)理人員進(jìn)行基本護(hù)理技術(shù)練兵和科內(nèi)?？谱o(hù)理技術(shù)練兵和考核。護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作得到進(jìn)一步規(guī)范，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在區(qū)衛(wèi)生局舉辦的“白求恩杯”崗位技術(shù)練兵比武競賽中醫(yī)院護(hù)理參賽人員獲得徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎和無菌技術(shù)操作三等獎。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德、衛(wèi)生法律法規(guī)和護(hù)理業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)?？剖医M織每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次危重病人護(hù)理查房。護(hù)理部全年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核12次，年學(xué)習(xí)參加率99.3%；全院護(hù)理技術(shù)操作考核2次，抽查護(hù)理技術(shù)操作考核3次，培訓(xùn)參加率94.4%，培訓(xùn)合格率達(dá)100%；法律及護(hù)理理論知識考核2次，“三基”考核平均分。

2、為進(jìn)一步提高護(hù)理技能，發(fā)揮護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，舉行了2次全院護(hù)理技能競賽。比賽決出10名優(yōu)秀選手，并選派了5名選手分別參加市廠礦醫(yī)院協(xié)會組織的護(hù)理技能競賽和法律知識競賽。

3、加強(qiáng)對外交流學(xué)習(xí)，培養(yǎng)專科護(hù)士。選派護(hù)理管理及骨干人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)共6次，其中1人參加手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)，2人參加ICU專科護(hù)士培訓(xùn)。

4、護(hù)理人員積極進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在市醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表護(hù)理論文1篇。

四、搞好醫(yī)院感染管理，降低院感發(fā)病率

1、根據(jù)上級要求和醫(yī)院實(shí)際情況，修改完善了醫(yī)療廢物收集、處置登記表。購置1臺醫(yī)療廢物毀型機(jī)，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物毀型處置，全年無醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。

2、組織院感相關(guān)知識及法律法規(guī)學(xué)習(xí)次，組織院感護(hù)理管理查房次，督促檢查消毒、滅菌、隔離、醫(yī)療廢物處置措施及院感規(guī)章制度執(zhí)行情況，抽查麻手科、功能科等重點(diǎn)科室物學(xué)監(jiān)測采樣次。

3、加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作管理，做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測統(tǒng)計，對監(jiān)測不合格者督促分析整改，全年衛(wèi)生學(xué)二次監(jiān)測合格率為100%，一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。院感年發(fā)病率為％，無院感病例的流行爆發(fā)。本年度市疾控中心組織的消毒滅菌專項(xiàng)檢查各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果均達(dá)標(biāo)。

4、做好傳染病防治及疫情報告管理，進(jìn)一步完善傳染病管理規(guī)章制度，腸道門診、發(fā)熱門診、緊急疫情報告管理。

五、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>

為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，護(hù)理部組織全院醫(yī)護(hù)人員舉辦了豐富多彩的慶?；顒?。開展了醫(yī)院“優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長、星級護(hù)士、星級護(hù)士長、星級護(hù)士站、優(yōu)秀帶教老師、技術(shù)操作能手”評選活動，楊亞被區(qū)衛(wèi)生局授予了年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號。護(hù)理工作成績得到了認(rèn)可和肯定，充分激勵和鼓舞了全院護(hù)士。

六、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)，做好部門協(xié)調(diào)工作

各科室克服臨床護(hù)理人手少的困難，積極支持體檢中心工作。抽調(diào)護(hù)理人員13人次協(xié)助體檢中心的體檢工作。協(xié)助后勤部門做好醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生宿舍管理。

七、存在的不足

1、部分護(hù)理人員的主動服務(wù)意識有待增強(qiáng)，青年護(hù)士的職業(yè)道德教育需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、法律意識有待增強(qiáng)，職業(yè)用語需進(jìn)一步規(guī)范，溝通技巧有待提高。

3、護(hù)理人才流動較大，低年資護(hù)士基礎(chǔ)知識較薄弱，基本護(hù)理技術(shù)操作不夠熟練，制度執(zhí)行不嚴(yán)，存在護(hù)理安全隱患。

4、外出護(hù)理交流培訓(xùn)較少，本年外出培訓(xùn)率僅達(dá)5.5%，護(hù)理服務(wù)理念、管理方法和業(yè)務(wù)知識有待進(jìn)一步更新和拓展。

護(hù)理部

年月日