1、臨床醫師根據患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、Rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。

2、護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。

（1）患者姓名、科室、病房、床號、血型；

（2）獻血者姓名、血液編號、血型；

（3）血液容量、采集日期、有效期；

（4）血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。

1現行醫院檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理中工作制度不健全檔案管理在醫院管理中得不到重視，在實際工作中存在不足，存在很多問題和疏漏，臨床科室有詳細明確的工作管理制度，而檔案室的工作制度較少，應該根據現代化醫療衛生系統的發展而隨時改進和提高，這樣才能不斷的完善工作制度。

1.2對醫院檔案內容范圍不明確無論各級各地醫院衛生系統，無論是三甲還是二乙，醫院內部的檔案都應該按照內、外、婦、兒等嚴格明確的分類，以及對病種的明確分類，而目前醫院的檔案病種分類不明確，比較分散，不便于醫護人員查閱和利用。

1.3醫院檔案得不到重視和利用各級各地醫療衛生系統對本單位的檔案科室不夠重視，認為檔案可有可無，無關緊要，有沒有都無所謂，更不知道查閱檔案的意義，不少同志甚至是領導干部對檔案重視程度不夠，“重經營、輕檔案”的意識還很強，所以信息內容搜集不足，檔案利用率不高。

1.4醫院檔案管理人員整體的業務水平不高一般醫院只重視臨床科室人員的培訓和教育，但對檔案人員沒有進行系統的學習培訓，檔案室的工作人員認為日常工作簡單，比較安逸，不愛學習，不求進步，使檔案管理工作停留在比較落后的階段，缺乏對新知識的學習和了解，跟不上醫院的發展要求。

1.5檔案管理工作中硬件投入不足，現代化管理水平不高有些醫院用房緊張，致使檔案室工作環境比較狹小，不利于檔案的保存、保管和查閱。另外，現代醫院網絡應用技術只限于臨床科室，沒有應用到檔案管理中，使檔案管理處于比較落后的水平，不利于檔案的開發和利用。

為了加強對醫院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態度，提高醫療護理質量，防止醫療差錯事故，使醫院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行《醫院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫院工作制度》。各級醫院可根據本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。

一、醫院領導干部深入科室制度

1．領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

2．深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

4．院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

為進一步加強我院社區衛生服務工作，提高社區衛生服務水平，根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的意見的通知》和自治區衛生工作會議精神的要求，結合我院多年來對社區衛生服務工作實際，現制訂市第三人民醫院支援社區衛生服務工作方案如下。

一、工作任務

（一）醫院將四個社區衛生服務站，實行統籌管理，合理安排，明確任務，落實責任。根據活動方案，積極開展工作。

（二）醫院要充分發揮自身的醫療、教學和科研優勢，主要承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。

二、具體要求

（一）完善工作方案。

放射科（室）工作制度

1、各項X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種非凡造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃龇欠苍煊暗牟∪耍匾獣r應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

5、X線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。