衛生事業發展工作規定
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期間，在市委、市政府的正確領導和省衛生廳的精心指導下，衛生工作認真貫徹黨的各項方針政策，衛生事業快速發展，為全市經濟社會和諧發展做出了貢獻。
（一）衛生資源趨于合理，服務能力明顯提高
全市共有醫院、療養院89個，衛生院171個，社區衛生服務中心(站)76個，村衛生室1833所，門診部23個，診所、衛生所、醫務室486個，采供血機構1個，婦幼保健機構13個，疾病控制中心(防疫站)13個，衛生監督所11個，醫學在職培訓機構6個，其他衛生機構10個，衛生學會4個。醫療衛生機構布局結構更趨合理，非法行醫和不合格機構被堅決取締，機構總數在改革調整中得到壓縮，基礎設施建設得到加強，服務質量和能力明顯提高。
全市衛生人員從18210人增加到18618人，衛生技術人員從14815人增加到15514人。衛生技術人員中執業醫師從4449人增加到4474人，執業助理醫師從1594人減少為1122人，注冊護士從4237人增加到5007人。其他技術人員從255人增加到296人，管理人員從1894人減少為1832人，工勤技能人員從1238人減少為1039人。年，衛生技術人員占衛生人員總數的83.33%，其他技術人員占1.58%，所占比例呈上升趨勢；管理人員占9.84%,工勤技能人員占5.58%，所占比例呈下降趨勢。平均每千人口衛生技術人員4.13人，平均每千人口注冊護士1.33人，平均每千人口執業（助理）醫師1.49人，各類衛生技術人員每千人口平均水平穩中有增。培訓鄉鎮衛生院院長和衛生技術人員22個課目2195人次和鄉村醫生14000多人次。衛生支農和“三下鄉”活動收到良好效果，市、縣級醫院支援鄉鎮衛生院94個項目160余人次。全市各醫療衛生單位技術人員增加較快，服務能力提高，人員結構逐步合理。
全市醫療機構床位數從13093張增加到15880張，每千人口床位數從3.5張增加到4.23張。年底，全市醫療機構總診療人次由1476萬人增加到1621萬人，全年總出院病人從22.5萬人次增長到43.62萬人次，住院病人的手術人次從4.4萬增加到7.33萬，年平均病床使用率從66.81%提高到79.6%，出院者平均住院日從9.09天增加到10.02天。
（二）公共衛生工作成效顯著，城鄉居民主要健康指標進一步提高
甲、乙類傳染病報告發病率由年的192.74/10萬以內上升至208.25/10萬以內（原因之一：網絡直報加強；原因之二：乙類傳染病新加流感，丙類傳染病新加手足口病）。全面實施擴大國家免疫規劃策略，兒童免疫規劃內容由7苗防9病擴充為11苗防12病，疫苗接種率以鄉為單位達到90%以上。全市繼續保持無脊灰狀態。積極開展流感、手足口病、艾滋病等傳染病防治工作，對發現的肺結核病人實施了規范管理和減免治療。地方病防治工作通過省級中期評估。全市3773戶餐飲單位實施量化分級管理3642戶，量化率96.5%。從業人員持證率和“五病”調離率100%，餐具消毒效果檢測合格率96.2%。公共場所全面推行量化分級管理，全市住宿場所355家實施量化分級327家。生活飲用水、學校衛生、職業病管理等取得實效。及時有效處置學校群體性呼吸道感染、問題奶粉、血鉛超標等衛生應急事件，為全市多起重大活動做好醫療衛生保障工作，開展防汛防疫、冰雪凍災、玉樹地震和舟曲泥石流救災、富士康籍員工心理危機干預等工作，赴汶川抗震救災防疫防護隊、醫療救治隊受到黨中央、國務院、中央軍委表彰。
建成國家衛生城市1個，國家衛生縣城8個,省級衛生縣城1個,省級衛生鎮24個，省級衛生村53個，市級衛生鎮48個，市級衛生村103個，建成省級衛生示范單位11個，省級衛生單位421個，市級以上衛生單位925個，形成了市縣鎮村四級聯動立體式集約化創衛格局。率先在全省實現省級衛生縣城全覆蓋，成為西部地區第一個“衛生城市群”，省政府發文推廣以創衛為載體推動經濟社會又好又快發展的典型經驗。以“關愛你我他，健康人”為主旨，在西部城市中率先開展“健康”全民健康教育行動，不斷提高群眾健康意識。農村各類形式改廁3.7萬戶，城鄉居民生產生活環境得到改善。全市無償獻血17.94萬人次，獻血量31.7噸，無償獻血占臨床用血的100%，成分輸血占臨床用血的99.3%。期間，我市兩次蟬聯“全國無償獻血先進市”。全市孕產婦死亡率從47.3／10萬下降到23.5／10萬，嬰兒死亡率由18.1‰下降到10.5‰，5歲以下兒童死亡率由18.8‰下降到11.7‰，均低于全國及全省平均水平。
（三）醫療衛生基礎設施得到明顯改善
全面實施中央國債項目衛生服務體系建設與發展規劃和擴大內需中央健全農村衛生服務體系建設規劃，加大災后重建項目建設力度，全市醫療衛生服務體系進一步健全。市中心醫院投資9259萬元，新建外科住院大樓25600㎡。市中醫醫院投資8200萬元，新建骨科大樓17184㎡。市人民醫院投資8881萬元，新建住院綜合大樓29800㎡，創建成為三級乙等醫院。市婦幼保健院創建成三級甲等專科醫院。市口腔醫院兼并寶成醫院，市康復醫院整體遷建進展順利。全市新建、改擴建縣醫院11個、縣中醫院10個、縣婦幼保健院7個、鄉鎮衛生院171個，建成標準化城市社區衛生服務機構72個、規范化村衛生室1833個，為鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室配置基本診療設備2.4萬余臺（件）。
（四）醫藥衛生體制改革開局良好
年全市參加新農合農民255.1萬人，參合率95.8%，人均籌資150元，籌資總額3.8億元，通過加強監管，提高服務，農民從中得到更多實惠。實施重大公共衛生和基本公共衛生服務項目，推進基本公共衛生服務均等化。農村孕產婦免費住院分娩、“兩癌”檢查、預防出生缺陷、白內障復明等重大公共衛生項目有序推進。完成全市65歲以上老人體檢任務。健康教育、婦幼保健、規劃免疫等基本公共衛生項目進展順利，群眾健康保障水平得到提高。從年2月1日起，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實行基本藥物零差率銷售，實行統一采購、統一價格、統一配送，保證質量，降低價格。年2月，國家確定我市為全國16個公立醫院改革國家聯系試點城市之一。制定出臺《市公立醫院改革試點實施方案》和區域醫療機構設置規劃等配套方案。5月26日，正式啟動公立醫院改革試點，各項工作有序推進。
（五）黨的建設、精神文明和行風建設進一步加強
深入開展學習實踐科學發展觀和創先爭優活動，廣泛開展黨風廉政宣傳教育、“創佳評差”競賽活動、“小金庫”專項治理、糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風、創建“人民群眾滿意基層醫療衛生單位”和以全員崗位培訓為主要內容的“大練兵、大比武”活動等。把糾正醫療服務中的不正之風作為衛生行風建設的重點，不斷加強對醫務人員的職業道德教育。連續開展醫療機構和衛生行業政風行風民主評議，以評促改，以評促建，醫療機構群眾滿意度不斷提高，衛生系統被市政府糾風辦評為行風建設先進單位。樹立和宣傳衛生工作先進典型，省衛生廳授予岐山縣益店中心衛生院魯有強同志“白求恩精神獎”。切實加強衛生系統精神文明建設，提高為人民健康忠誠服務的意識，努力辦人民滿意的衛生事業。
期間，是我市衛生事業長足發展的五年，經過歷年的建設和發展，衛生事業發展的多個指標已經實現或達到了規劃確定的目標，為全市“十二五”期間衛生事業的發展奠定了堅實的基礎。
二、“十二五”衛生事業發展面臨的形勢
（一）國家政策環境和基本方略，將為我市醫療衛生事業發展帶來新的機遇
“十二五”期間，國家把堅持民生優先和加快社會建設擺在更加突出的地位，深化醫藥衛生體制改革，加大政策性投入，這些將有力助推我市衛生事業的快速發展。同時，國家堅持統籌城鄉發展的基本方略，把促進城鄉基本公共服務和基礎設施一體化作為統籌城鄉發展的重要手段。因此，迫切需要解決農村公共衛生、基本醫療等公共服務投入不足、數量不夠、質量不高等問題，同時需要對現行的農村衛生政策進行充實、調整和完善，這些將為我市衛生事業發展帶來新的機遇。
（二）我市建設西部強市，將為衛生事業發展奠定良好的基礎，提出更高的要求
“十二五”時期是我市經濟社會發展的又一個黃金階段。建設西部強市，是市委、市政府在科學研判發展現實基礎上，提出的綜合性目標。關天規劃和國家深入推進西部大開發戰略實施，為我市率先發展提供有力支撐，我市將處于全面轉型、跨越發展、加速崛起的新時期。以建設大城市圈為目標，著力構建關中西部城鎮群，確定大“一核、兩副、八大新城”的城市空間發展總體布局，到年，城市人口達110萬人以上，建成區面積達到110平方公里，城鎮化率達55%左右。經濟社會的快速發展，將為衛生事業發展奠定良好的基礎，也要求不斷健全醫療衛生服務體系，提高服務能力和水平，為經濟社會快速發展提供有力保障。
（三）衛生事業發展還面臨著許多新挑戰
我市農村基層醫療衛生事業發展還相對滯后，公共衛生、基本醫療等工作還比較薄弱，基層全科醫學的執業醫師數量不足，下得去、留得住的政策措施、保障機制尚未建立。艾滋病、結核病、病毒性肝炎、手足口病等傳染性疾病尚未得到有效控制，非典、甲流、禽流感等新發傳染病又給居民健康帶來新的威脅。大骨節病等地方病還沒有完全消除。精神（心理）疾病呈上升趨勢，成為主要衛生問題之一。重大公共衛生安全事件時有發生。人口老齡化進程不斷加快，疾病譜已發生明顯轉變，慢性病發病率快速上升、人群慢性病危險因素呈進行性上升趨勢，防治形勢非常嚴峻。隨著城鎮化和工業化的加快，流動人口將逐漸增多，導致各類傳染病潛在發病風險提高。這些都對衛生事業發展提出了新挑戰。
（四）醫改進入攻堅階段，深層次矛盾和問題日益凸顯
一是因市縣財力不足，財政衛生投入穩定增長機制尚未形成，衛生體系建設等配套資金得不到完全落實。二是衛生技術隊伍，特別是高技術人才數量不足、人員結構失衡，農村衛生人員數量少、業務水平低，嚴重影響醫療衛生服務質量，導致患者流向不合理和大醫院“看病難”。三是推行基本藥物目錄制度，實施藥品零差率銷售，因補償資金不到位，基層醫療衛生機構發展面臨困境。
總體看，“十二五”時期我市衛生事業發展機遇大于挑戰，只要我們準確把握形勢，揚長避短，搶抓機遇，迎難而上，就一定能取得衛生事業科學發展的新成就。
三、“十二五”發展的指導思想和主要目標
（一）指導思想
深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，把提高人民群眾健康水平作為根本目的。以深化醫藥衛生體制改革為主線，以“健康”全民健康教育行動為基礎，進一步轉變發展理念，堅持公共醫療衛生事業的公益性質，以推動衛生發展方式轉變為著力點，堅持預防為主，以農村為重點，中西醫并重，堅持保基本、強基層、建機制，提高醫療衛生服務能力和水平，努力減少城鄉之間、區域之間、不同收入人群之間的健康水平差距，滿足群眾日益增長的醫療衛生服務需求，辦人民滿意的衛生事業，促進衛生事業與經濟社會協調發展。
（二）發展目標
深入推進醫藥衛生制度改革，建立功能完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，促進醫療衛生服務體系優質化，提高醫療衛生服務質量，讓城鄉居民“看得好病”。繼續完善三級醫療衛生設施網絡，形成多元化辦醫格局，加大現有醫療衛生單位改造提升力度，實現標準化鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構全覆蓋，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，讓城鄉居民“看得上病”。普遍建立比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，讓城鄉居民“看得起病”。加大公共衛生服務投入，扎實推進基本公共衛生服務，促進公共衛生服務均等化，深入開展城鄉愛國衛生運動和全民健康教育活動，讓城鄉居民“健康少病”。
（三）主要發展指標
——健康指標：
1.人均期望壽命。到年，人均期望壽命比全省目標73歲略高。
2.孕產婦死亡率。到年，孕產婦死亡率控制在28／10萬。
3.嬰兒死亡率。到年，嬰兒死亡率控制在10‰；5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
——婦幼保健指標：
到年，孕產婦系統管理率90%以上，兒童系統管理率達到90%以上，嬰兒母乳喂養率達到85%，孕產婦住院分娩率達到98%以上。
——疾病預防控制指標：
1.免疫規劃疫苗接種率。年實現消除麻疹目標。到年，以鄉鎮、社區為單位，兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上；重點人群出血熱疫苗接種率達到70%以上。繼續保持無脊灰狀態。
2.5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率。到年達到1%（比省目標高0.2%）。
3.全民預防艾滋病性病知識知曉率。到年達到城市85%以上，農村75%以上，流動人口80%以上。
4.繼續實施現代結核病控制策略覆蓋率。到年達到100%，新涂陽病人發現率達到70%以上，結核病治愈率保持在85%以上。
5.流行性出血熱發病率。到年控制在6/10萬以下。
6.全市所有縣區持續達到國家碘缺乏病消除目標，所有縣區達到國家大骨節病消除目標。
7.精神疾病患者治療率達到80%。
8.35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達到60%；人均食鹽攝入量下降到10克；超重肥胖率下降至35%。
9.年，市級公共場所衛生監督量化分級管理率達100%，縣級達95%。學校衛生監督監測覆蓋率市級達到100%，縣級以下達到95%以上。
——愛國衛生指標：
1.國家衛生城市順利通過第二次復審考核。
2.力爭實現國家衛生縣城全覆蓋。
3.力爭創建1—3個國家級衛生鎮村、衛生先進單位；創建10個省級衛生鎮村、30個省級衛生先進單位；30個市級衛生鎮村、50個市級衛生先進單位。
4.農村改廁。新增無害化公廁78540戶（總農戶數70萬戶），到年，普及率達到40%。
——無償獻血指標：
1.無償獻血率100%。
2.成分輸血率95%以上。
——新農合指標：
籌資標準。年人均達到150元，年人均達到300元。
——衛生資源指標：
1.每千人口床位數。到年平均每千人口床位數控制在4.4張。
2.每千人口執業(助理)醫師數。到年平均每千人口執業(助理)醫師1.5—1.7人。
3.每千人口注冊護士數。到年平均每千人口注冊護士1.5—1.6人。
4.醫護比達到1∶1.5。
——衛生建設指標：
1.建設裝備市中心醫院、市急救中心、市婦幼保健院兒童醫院和婦產醫院、市中心血站。
2.高新醫院建成投用。
3.新建市公共衛生檢驗中心大樓2500㎡。
4.新建市衛生監督所業務綜合大樓3000㎡。
5.市口腔醫院門診醫技綜合大樓建成投用。
6.完成市康復醫院整體遷建項目。
7.建設裝備11個縣區醫院、12個縣區中醫院和縣婦幼保健院。
8.建設裝備麟游、隴縣、千陽、扶風、眉縣、太白、鳳縣公共衛生檢驗中心。
——衛生投入指標：
1.年，衛生總費用占GDP的比重達6%。
2.政府衛生投入占衛生總費用的比重提高到衛生總費用的30%以上，個人控制在30%以下。
3.政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。
4.—年醫改年度投入不低于前三年平均水平并有所提高。
5.保障公共衛生服務所需經費，年人均基本公共衛生服務補助標準不低于60元。
四、主要任務
（一）健全公共衛生服務體系
1.加強疾病預防控制體系建設。加強疾病預防控制機構的規范化、科學化管理，增強綜合防病能力。爭取項目投資，新建市公共衛生檢驗中心大樓2500㎡，加強與周邊省市毗鄰的麟游、隴縣、千陽、扶風、眉縣、太白、鳳縣公共衛生檢驗中心建設。更新市、縣疾控機構實驗室設備，使市、縣疾控機構達到國家裝備水平。鞏固和健全三級疾病預防控制體系和網絡，重點加強縣（區）疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）以及村衛生室（社區衛生服務站）疾控能力建設。健全各級疾控機構規范化管理制度。充分發揮醫療服務體系公共衛生服務，特別是預防保健職能。
2.建立健全衛生監督服務體系。按照人均建筑面積40㎡以上的標準，全面完成市縣級衛生監督機構的標準化建設任務。加強設備配備和信息平臺建設，完善農村和社區基層衛生監督網絡。按照1/萬人口配備市、縣（區）衛生監督員。進一步理順職能，使衛生監督機構在同級衛生行政部門的領導下，依法對轄區內公共衛生、與健康相關產品、各級醫療機構、采供血機構及衛生專業人員等實施綜合衛生監督執法。
3.建立屬地管理、政府為主、條塊結合的衛生應急管理體制。在市縣建立衛生應急管理機構，鄉鎮、城市社區有兼職人員負責衛生應急工作。二級以上醫院、各級疾控機構和衛生監督機構成立專門的衛生應急工作管理科室。完善突發公共衛生事件應急指揮系統，構建市、縣兩級衛生應急系統平臺。加快突發公共衛生事件監測預警體系建設，完善衛生應急實驗室網絡系統建設。建立健全衛生應急物資儲備機制。加強醫療急救體系建設，建立市急救指揮中心，更新市、縣急救中心（站）設備、急救車輛，建立反應迅速靈敏的院前急救網絡，提高突發公共衛生事件醫療救治能力。
4.實施婦幼保健機構標準化建設。加強市縣兩級婦幼保健機構基礎設施建設，完成標準化建設任務，形成標準統一、布局合理、功能齊全、適應經濟社會發展要求的現代化的婦幼保健服務體系。認真實施國家婦幼衛生綜合項目，開展婦幼保健機構等級評審，提高產前診斷技術水平，開展遺傳咨詢，大力普及婚前醫學檢查，加強高危孕產婦搶救、高危新生兒搶救系統的建設與高效運轉。強化母嬰保健服務市場監管，加強艾滋病母嬰傳播阻斷工作。落實三級預防措施，降低出生缺陷發生率。建立比較穩定的婦幼保健財政投入機制，確保國家要求的婦幼衛生投入到位。落實婦幼保健機構人員編制和待遇，實行績效考核。探索區域內婦幼保健和計生服務資源的整合。
5.推進健康促進與健康教育服務體系、采供血機構、精神衛生服務體系建設。在市縣兩級設立并建設裝備健康教育專業機構，每個機構配備不少于5名專業技術人員。各級各類醫療衛生機構設立健康教育科（室）。進一步加強采供血機構建設，實現采供血信息集中化管理，更新或添置必要的儀器設備和采、接、送血車輛。積極爭取中央投資，全面完成市精神衛生中心標準化建設任務。
（二）加強公共衛生工作
1.做好重大傳染病、慢性非傳染性疾病防控工作。重點做好結核病、手足口病、艾滋病、出血熱、乙型肝炎等防控工作，有針對性開展預防干預措施，加強免疫規劃工作，加大對薄弱地區和重點地區的督導檢查。繼續保持無脊髓灰質炎狀態，努力實現消除麻疹目標，穩步減少乙肝病毒攜帶人群。加強地方病和慢性非傳染性疾病的防治工作。
2.加強衛生監督工作。推進衛生監督工作重心下移。加強傳染病防治執法和學校衛生監督工作，深化公共場所衛生監督量化分級管理工作，規范消毒產品、涉水產品衛生許可工作。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血活動。加大對放射性疾病的防治力度，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。
3.深入開展愛國衛生運動。鞏固國家衛生城市成果，繼續開展創建衛生縣城、衛生鎮村活動。大力推進“健康”全民健康教育行動和城鄉環境衛生整潔行動，引導和幫助群眾養成科學、文明、健康的生活方式。適時啟動創建“健康城市”活動。結合小康村建設和衛生鎮村創建等活動，提高農村無害化衛生廁所普及率。結合衛生單位創建工作，認真做好病媒生物滅除工作，全面推進公共場所禁煙工作。
4.做好基層婦幼保健工作。依托國家項目實施，全面規范實施0—36月（齡）兒童健康管理和孕產婦健康管理。加強基層產科建設和規范化兒童保健門診建設，落實婦幼專干和村醫婦幼保健責任，夯實婦幼保健網底。繼續做好孕產婦死亡和兒童死亡評審。做好新生兒疾病篩查工作，加強婦幼信息化建設和監測分析，為科學決策提供依據。
5.增加重大公共衛生服務項目。將艾滋病母嬰阻斷、衛生應急等納入重大公共衛生服務項目。繼續實施農村孕產婦免費住院分娩、育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”篩查、白內障復明術、15歲以下少年兒童補種乙肝疫苗等國家重大公共衛生服務項目。加強干部保健工作，建設和管理好干部病房，抓好健康體檢、健康咨詢和醫療巡診工作。
6.落實基本公共衛生服務項目。在落實9類基本公共衛生服務項目的基礎上，繼續擴大基本公共衛生服務項目，規范服務內容，改善服務效果，保證服務質量。繼續為65歲以上老人開展健康體檢，逐步擴大免費健康體檢覆蓋范圍。將流動人口納入基本公共衛生服務范疇，使其與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛生服務，實現基本公共衛生服務逐步均等化。落實績效工資政策，充分調動公共衛生從業人員的積極性。落實鄉村醫生基本醫療服務和基本公共衛生服務補助經費和年滿60歲的鄉村醫生養老補助。
（三）健全醫療服務保障體系
1.全力建設區域性醫療中心。“十二五”期間，全省將建設、楊凌、延安和安康4個市級區域性醫療服務中心，形成輻射周邊地市和省份的醫療戰略高地。抓住這個機遇，結合我市公立醫院改革試點工作，加強公立醫院規劃管理，加大市區醫療資源整合力度，提高醫療服務能力和水平。加強市中心醫院重癥醫學科建設，拆除門診樓，改建新門診樓，新建內科住院大樓。加強市急救中心建設，新建急救醫技綜合大樓18000㎡。做好市婦幼保健院整合石油醫院工作，兒童醫院建成投用。完成市康復醫院整體遷建工作。市口腔醫院綜合大樓建成投用。堅持以公立醫療機構為主導、公立與非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，打開多元化辦醫局面，高新醫院建成投用，市第三人民醫院建成投用。整合在寶部屬、軍隊、地方等醫療機構的醫療科研資源，實現人才和設備等資源共享，提升我市醫療和科研工作水平。加強醫療服務能力建設，指導醫療機構做好重點專科建設，提高疑難重癥診斷能力和突發事件醫療救治能力，完善不同層次醫療機構之間雙向轉診制度，確保重大疾病不出市就能夠得到良好的救治，并形成輻射周邊地市和省份的醫療戰略高地。
2.強化農村三級衛生服務網絡。堅持保基本、強基層、建機制的原則，引導衛生資源向基層流動，全面支持基層醫療機構提高能力。加快縣醫院、重點中心鄉鎮衛生院建設步伐。“十二五”時期，所有縣區醫院達到二級甲等水平。開展縣醫院托管重點鎮衛生院試點，實施縣鎮一體化管理。健全以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的農村三級衛生服務網絡。加強非建制鄉鎮衛生院基礎設施建設，改善在撤鄉并鎮過程中，一些仍然保留的距新的鄉鎮政府較遠的衛生院的條件，解決轄區農民群眾公共衛生服務和就近醫療問題。繼續實施鄉鎮衛生院“安心工程”，為鄉村兩級更新、添置、維修基本醫療設備，全面完成農村醫療衛生服務機構標準化建設任務。社會和個人舉辦的其他醫療衛生機構是農村衛生服務網絡的組成部分，組織引導除提供醫療服務外，相應承擔預防保健等公共衛生任務。
3.健全城市社區衛生服務體系。充分利用醫療資源，全面完成社區衛生服務機構基礎設施建設任務。進一步規范服務項目和服務方式，逐步將預防保健、婦幼衛生、殘疾康復等職能交由社區衛生服務機構承擔。建立以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務與預防保健機構和公立醫院相互彌補、分工合理、協作密切的新型城市醫療衛生服務體系。建立和完善社區首診制度，完善公立醫院與社區衛生服務機構醫療技術協作和雙向轉診制度。改革人事分配制度，建立健全內部運行管理機制，完善績效考核標準和資金籌集管理使用辦法，發揮資金最大效益。
4.完善新型農村合作醫療保障體系。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，逐步擴大醫保目錄報銷范圍。逐步提高新農合籌資標準，規范運行機制，創新服務模式，提高報銷比例。強化基金監管和運行監測，確保基金安全。開展“合理治療、合理檢查、合理用藥”檢查評比活動，加大定點醫院醫療服務行為監管力度，控制醫藥費用不合理增長。加強新農合經辦機構管理服務能力建設，提高裝備水平，加強人員培訓。建立新農合信息化建設平臺，完成新農合信息化建設工作。加強新農合與城鎮職工、居民等基本醫療保障制度間的銜接，縮小新農合與城鎮職工醫保等的差距。
5.建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。加快基本藥物網上集中采購，做好藥品“三統一”聯合監管。全市所有政府辦城市社區衛生機構和鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。將全市所有村衛生室納入基本藥物制度覆蓋范圍。適時啟動政府辦其他醫療機構和國有企事業單位所屬醫療機構基本藥物制度實施工作。完善基層醫療衛生機構經費補償機制。完善基本藥物價格和使用報銷政策。加強藥事管理，促進安全合理用藥。做好基本藥物制度與城鎮職工、居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的銜接。到規劃期末，國家基本藥物制度在市內全面實施。繼續執行藥品集中網上公開招標采購，適時啟動耗材和器械招標。
（四）加大醫療質量管理和醫療服務監管
1.加強醫療質量和安全管理。嚴格醫療機構、人員、技術、大型醫療設備準入管理，規范醫療機構執業行為。推行醫療技術項目分類管理，嚴格申報審批程序。開展醫療質量萬里行、醫院管理年和創建優質醫院等活動，不斷總結和吸納外地好的經驗和做法，充實完善醫院評價標準，做好醫院等級復審復核工作。擴大臨床路徑試點范圍，做好質量控制和效果評價工作。進一步加強藥事服務管理，完善處方點評制度，規范臨床藥品使用，加強合理用藥監測，規范抗菌藥物臨床應用管理。研究制定臨床重點專科評價標準和管理辦法，建設一批臨床重點專科。加強醫療服務價格管理，規范醫療機構收費行為。創建平安醫院，規范醫院投訴管理，推動建立醫療糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度。完善推廣網上預約掛號。增加臨床一線護士總量，合理調整臨床護士隊伍結構，培養臨床專業化護理骨干，加強護理質量管理，發展社區護理。在全市衛生系統開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題，以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“優質護理服務示范工程”活動，深化以病人為中心的服務理念，落實對病人的整體護理，改善臨床護理服務，全面提高醫院臨床護理工作水平和質量。強化血液質量管理，積極推動無償獻血宣傳招募等項工作，加強臨床合理用血管理，確保血液質量和用血安全。
2.發展中醫藥事業。重點抓好市中醫醫院建設、縣級中醫醫院標準化建設。加強中醫藥人才培養，促進中醫藥繼承和創新，全面提高中醫藥創新能力。健全中醫藥管理體制，促進中醫中藥協調發展。以市中醫醫院為龍頭，在市、縣兩級設立中醫專科醫療機構，承擔相應區域內的醫療服務和人才培訓等工作。市中醫醫院主要承擔區域內中醫醫療、預防、保健、康復、教學、科研等職能。縣級中醫醫院主要承擔區域內中醫醫療及保健康復工作。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展中醫科和中藥房規范化建設，村衛生室應配備一定的中藥。到規劃期末，建立起覆蓋城鄉，服務功能完善，中醫特色突出，適應群眾需求的中醫藥醫療服務體系。
3.做好衛生支農和“三下鄉”活動。實施“萬名醫師支援農村衛生工程”和縣以上醫院對口支援鄉鎮衛生院工作，嚴格執行“城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到農村累計服務1年”的規定。市中心醫院、市中醫醫院、市人民醫院、解放軍第三醫院長期對口幫扶麟游、太白、隴縣、鳳縣醫院。市婦幼保健院團隊式對口幫扶隴縣、千陽婦幼保健院。每所二級醫院通過技術項目培育等方式支援3所鄉鎮衛生院，采取臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式，幫助其提高醫療水平和服務能力。做好市醫學會、中醫學會、護理學會、預防醫學會工作。
4.大力推進醫藥衛生信息化建設。將信息化建設作為衛生事業發展的基礎工程來抓，在實現優質醫療資源均等化、合理降低醫療費用、提高服務質量及有效監管等方面實現新突破。按照《市區域衛生信息化平臺建設方案》，建立以居民健康檔案為核心的區域衛生信息共享平臺，開展相關業務信息系統建設，統一區域衛生信息共享平臺的數據標準與技術規范。開展以電子病歷為核心的醫院信息系統建設，逐步實現資源共享和檢驗檢查結果互認，對社會公眾提供網上辦公、解答疑問等一站式服務。
（五）加強衛生人才隊伍建設
1.加強疾病預防控制人才隊伍建設。引導和鼓勵醫學院校畢業生到各級疾病預防控制機構服務。在嚴格定編定員的基礎上，縣疾病預防控制機構和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）實行全額預算管理。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）根據承擔工作量增加從事疾病預防控制工作的人員，到年，至少增加到5人。開展健康教育專業人員培訓，到年，各級健康教育的專業人員全部接受系統的健康促進教育培訓。
2.加強衛生監督執法隊伍建設。開展法律法規培訓，提升衛生監督員執法水平，提高縣鄉衛生監督機構應對突發公共衛生事件的能力。推進多層次的崗位培訓和繼續教育，加強衛生監督學科帶頭人及行政管理人才培養，形成合理的人才梯隊。年前全市集中開展培訓2-4次，衛生監督員培訓合格率達95%以上。堅持公開招聘、考核錄用、競爭上崗和雙向選擇的原則，吸收優秀人才進入衛生執法隊伍。年前，為市衛生監督所公開招考錄用法律專業、預防醫學和衛生監督相關專業本科畢業生不少于8名。
3.建立住院醫師培訓機制。積極探索住院醫師培訓科學路徑，加強在崗人員培訓，通過送出去進修學習、請上級醫院專家授課、加強新招聘醫學生院內轉科實習、強化“三基三嚴”考核等多種形式，不斷提高住院醫師整體水平。加強基層醫療單位突發事件醫療救治、院前急救知識培訓，提高全市急診急救指揮能力和救治水平。建立健全護士準入制度，加強護士繼續教育，提高護理工作整體水平。
4.提高基層衛生人員服務水平。在城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院配備公共衛生執業醫師或執業助理醫師。以培訓全科醫生為重點，通過全省基層醫療機構萬名醫生培訓項目，利用5年時間，組織我市所有符合條件的在崗鄉鎮衛生院醫生和社區醫生，開展為期1年的理論學習和臨床實踐。充分發揮市基層衛生人才培訓基地和市婦幼保健院婦產、兒科醫師培訓基地的作用，完成市婦幼保健院全科醫生臨床培訓基地建設。加強鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構全科醫生的培養和培訓。對鄉鎮衛生院在職在崗衛生人員每5年進行全員崗位培訓一次，對村衛生室在職在崗衛生人員每年培訓一次。以開展衛生人員“大比武、大練兵”活動為契機，不斷強化在職專業技術人員學習和培訓。
（六）加強衛生職業道德教育和精神文明建設
貫徹落實中央關于建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以規范和制約權力運行為重點，加強職業道德教育和長效機制建設，完善具有衛生行業特色的懲治和預防腐敗體系框架。認真貫徹落實黨風廉政建設和行風建設責任制，開展醫藥購銷領域商業賄賂、衛生系統工程建設領域突出問題專項治理、“小金庫”專項治理。深入開展創先爭優活動，樹立先進典型，發揮好基層黨組織的作用和黨員的先鋒模范帶頭作用。推行衛生政務公開、衛生保健單位辦事公開和醫院院務公開，落實群眾知情權、參與權和監督權，主動接受社會監督。加強衛生新聞宣傳工作，努力營造尊醫重衛的衛生改革發展良好氛圍。
五、保障措施
（一）強化政府管理責任
堅持以人為本，把提高人民群眾健康水平作為“十二五”期間衛生事業發展的根本目的。堅持公平與效率的有機統一，把堅持政府主導與發揮市場機制相結合，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，建立協調統一的醫藥衛生管理體制。各有關部門應加強協調，形成衛生部門牽頭，相關部門參與的協調統一的衛生管理體制，統籌規劃衛生資源，實現衛生事業全行業管理和屬地化管理。同時注重發揮市場機制作用，促進有序競爭機制的形成，促進城鄉之間、區域之間和人群之間的統籌均衡發展，兼顧各方利益，中西醫并重，確保衛生事業發展與區域經濟社會發展相協調。
（二）完善衛生投入機制
加大醫療衛生事業投入力度，財政對衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度。到年達到市級財政支出比例的9%以上。堅持每年新增財力的10%用于衛生事業發展。進一步規范對醫療衛生機構的財政補助范圍和方式，資金重點向農村衛生、社區衛生、公共衛生、中醫藥和醫學科技教育等領域傾斜。鼓勵民間資本投資醫療衛生事業，形成政府投入為主導，其他渠道為補充的多元化衛生投入機制。
（三）科學實施發展規劃
深化醫藥衛生體制改革和順利實施“十二五”規劃目標，面臨許多新的機遇和挑戰。既要突出創新，認真研究破解難題，積極地推進各項改革；又要從實際出發，量力而行，盡力而為，把各項任務完成好。在工作落實中，要注重做好年度計劃與總體規劃、專項規劃的銜接，推動全市衛生事業向新的水平發展，為我市建設西部強市目標的實現提供有力保障。
