前言：本站為你精心整理了控制院內(nèi)感染工作規(guī)定范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、為防止傳染病的流行和蔓延，必須按有關制度做好疫情報告和處理。本院全體醫(yī)務人員均為法定的傳染病報告人，對疫情報告承擔責任。

二、清潔工和護工是醫(yī)院衛(wèi)生的專業(yè)隊伍，但缺乏傳染病的基本知識和技能(臨時工尤其如此)。鑒于大部分清潔工和護士在病房工作，責成護理部負責清潔工和護工的培訓和技術監(jiān)督。

三、洗衣房對本院同志的衣物、普通病房的被套床單、傳染病房的被套床單和該病房醫(yī)護人員的隔離衣，均須徹底分開收集、洗凈并按有關的規(guī)定消毒。洗衣房由總務科管理和領導。洗衣工的培訓和技術監(jiān)督，責成護理部負責。

四、醫(yī)院的污水均流向污水池。污水經(jīng)污水處理站無害化處理后排出。污水池的管理和消毒工作由院辦公室負責。

五、醫(yī)院一切有傳染性和可能有傳染性的物品，必須送焚燒爐，倒入污物后必須立即燒凈，嚴禁倒人垃圾箱。事關校內(nèi)外廣大群眾的健康與安全，責成院辦公室負責監(jiān)督，并向院部提出獎懲意見。

六、一次性針管、試管、口杯和輸液器，統(tǒng)一由藥房采購、監(jiān)督和管理，嚴防劣質(zhì)產(chǎn)品進入我院。用后由各護理單位一律毀形、消毒后由武東醫(yī)院回收處理。嚴禁倒人垃圾箱，嚴禁出售。

七、肝炎門診和夏季的腸道門診要做到四固定(人員、診室、器械、時間)和六分開(掛號、取藥、病歷、采血、注射、收費)。

八、凡設有紫外線燈管的科室，應做到以下幾點：有專人負責、嚴格掌握紫外線消毒時間、兩周擦拭燈管一次、每三個月檢查紫外線燈管的強度一次。

九、護理部每月對手術室、供應室以及普通病房做空氣監(jiān)測一次，并做好記錄備查。

十、浸泡消毒液必須高效。除鑷子和筒可用75％酒精或新潔爾滅(液面須達到鑷子的1/2至2/3)以外，其余器械一律用對肝炎病毒有效的高效消毒液，濃度要配準(由藥房負責)。器械要打開關節(jié)，全身浸入，盒蓋上標有可用的時間(不超過一周)，每周更換消毒液一次，消毒容器也要每周消毒一次。由護理部負責監(jiān)督。

十一、送往供應室的器械，必須先由使用的單位或個人先用消毒液浸泡消毒(包括換藥用過的鑷子、換藥碗、金屬肛門鏡、陰dao窺鏡、窺鼻鏡、玻璃針管及其針頭等)，浸泡時要求消毒液面超出器械，注射器應拉開內(nèi)栓吸人消毒液。浸泡消毒后清洗，然后再送供應室。不經(jīng)以上消毒清洗步驟者，供應室理應拒收。

十二、檢驗室同志必須十分慎重地對待血、尿、便、痰等標本和所接觸的病人，一方面要注意自我保護，一方面要避免發(fā)生患者之間的交叉感染。每天用的容器和用品以及操作臺面都要消毒。被標本污染了的檢驗申請單，應要求重新填寫后再送，否則檢驗室理應拒收。

十三、眼科、五官科、口腔科、放射科(拍牙片)等科室必須做到：每個病人用一套器械；每接觸一位病人都要洗手；所用器械(包括牙鉆)必須達到滅菌滅病毒的要求。

十四、必須嚴格消毒滅菌的還有：

1、尿壺、便盆。在護理部監(jiān)督管理下，各病房應指定專人負責，熟知消毒方法并付實施。

2、門診、病房和手術室的輸液架、擔架、擔架車、橡皮布等，均應定期洗刷，進行化學消毒。

3、各臨床科室使用的壓舌板，急診室、手術室使用的開口器、導氣管和氣管插管、麻醉機、呼吸機、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管，都應有嚴格的消毒滅菌措施。

4、內(nèi)窺鏡的清洗和消毒要徹底。澳抗陽性患者一律改做胃腸道造影或轉(zhuǎn)外院使用專門的器械做檢查。

十五、保健科對救護車及其擔架的消毒提出要求，并進行監(jiān)督，將結(jié)果向汽車隊和醫(yī)務科負責同志匯報。

十六、供應室必須做到：

1、滅菌后的物品不可有任何微生物。

2、滅菌的和沒有滅菌的物品分放兩個手推車，不能混用。

3、高壓滅菌要有專人負責，嚴格掌握操作規(guī)程，做好記錄，定期檢修。

十七、限于財力，醫(yī)院各項醫(yī)療、護理、預防工作不可能事事處處都使用一次性塑料薄膜手套或一次性橡膠手套，責成業(yè)務副院長會同業(yè)務秘書和護理部對各科室使用上述手套的范圍作出決定。責成總務科按上述規(guī)定監(jiān)督管理。

十八、作為醫(yī)院的一項十分重要的制度，其要求納入全院綜合質(zhì)量管理的范圍，列為月檢查和評定的內(nèi)容之一。