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本制度對科室工作人員在日常工作查對和交接班等任務進行了明確規定,旨在保證實驗室安全及醫療安全,避免差錯及糾紛的發生。
1.范圍:
適用于檢驗科所有工作人員在日常工作中各項查對和交接班的管理。
2.職責:
科主任負責對檢驗科的工作查對和交接班制度的制定。分管科主任負責落實各項具體措施,并監督貫徹執行。
3.要求:
(1)采集者在門診標本采集前仔細核對發票和條碼標簽內容,如患者姓名、年齡、檢驗項目、標本容器等,并與患者本人進行交流以確定患者身份,無誤后將標簽一聯貼于真空管或標本盒上,并根據相應操作程序進行采集。
(2)接收標本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核,所送標本必須與條形碼上標本信息相符,不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫生檢驗申請是否正確、完整、規范,如有不符合要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收。
(3)報告單審核時,認真查對檢驗報告內容,包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規范,打印清晰、嚴禁涂改報告。
(4)在報告單發放過程中,嚴格執行查對制度,避免標本漏測、報告單漏發。門診報告憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。病區報告單打印后,檢查核對有無漏打,無誤后由專人下午送到病房各科室。避免丟失、遺落,由病房護士核實接收。報告單如有丟失,各實驗室負責查找記錄補發報告。
(5)標本完成檢測后,將已檢驗的標本按序存放在冰箱內,記錄貯存的標本數并簽字,以備查詢和復查。
(6)下班前做好交接班工作(交接雙方面對面交班,并在交接班本上記錄和簽名)及部分標本的轉送工作(酒精濃度測試、細菌培養標本、環孢霉素濃度檢測標本等),重要的交班內容應詳細記錄,并向科主任匯報。
(7)值班人員必須準時接班,上一班值班人員必須等待接班人員來后方可離開工作崗位。以保證交接班不脫節。如接班者未到而離崗者,依據醫院有關規定進行處罰。
(8)工作期間認真做好各項記錄,包括急診標本的接收和報告記錄、標本清退記錄、危急值報告記錄等。
(9)下班前,由值日人員檢查水、電、門窗、儀器安全情況,發現異常及時報告。