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區政支持中醫藥建設意見

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區政支持中醫藥建設意見

各鎮政府、街道辦事處,區政府各部門、單位:

中醫藥是我國醫學科學和優秀傳統文化的重要組成部分。大力發展中醫藥,對于保障人民群眾健康,促進經濟社會發展,弘揚中華民族優秀文化具有重大意義。近年來,我區中醫藥工作取得了長足發展,但與經濟社會的發展、與人民群眾日益增長的醫療保健需求還有較大差距。為進一步扶持和促進我區中醫藥事業發展,根據《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《省人民政府關于扶持中醫藥事業發展的意見》和《市人民政府關于進一步扶持中醫藥事業發展的意見》,結合我區實際,制定本意見。

一、指導思想和主要目標

(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發展觀,堅持中西醫并重,發揮中醫藥特色優勢,健全中醫藥醫療保健服務體系,推進中醫藥科普化進程,加快中醫藥現代化建設步伐,不斷滿足人民群眾對中醫藥的需求,為人民群眾健康服務,為實現富民強區歷史使命服務。

(二)主要目標。以基層醫療機構為重點,在全區建成功能完善、特色突出、基本滿足人民群眾基本醫療和基本公共衛生服務需求的中醫藥服務體系;建設一支結構合理的高素質中醫藥隊伍,培養一批中醫藥業務骨干,引進和招聘一批知名老中醫藥專家;建立起中醫藥進農村、進社區、進家庭的有效機制,使中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色優勢在基層醫療機構得到充分發揮,更好地參入基本醫療和基本公共衛生服務,不斷提高群眾對中醫藥常識、中醫藥服務內容知曉率和中醫藥服務滿意率,努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

二、建立健全中醫藥服務體系

(一)完善中醫醫療保健服務網絡。進一步加大力度,充分利用市中醫院醫療資源和專家隊伍優勢,加強中醫藥業務協作,逐步建立起以“市中醫院為龍頭、區級綜合醫院和鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)的中醫科為基礎、以村衛生室(城市社區衛生服務站)為網點、以民營中醫醫療機構為補充”的城鄉中醫醫療保健服務網絡。一是要認真落實國家有關衛生服務體系建設與發展規劃的要求,嚴格按照基層醫療機構中醫科、中藥房建設標準完成基層醫療機構的房屋改造和設備配置,改善就醫環境和設備條件。二是區級綜合醫院要按照國家標準設置中醫臨床科室和中藥房,配齊服務設施、設備和人員。中醫床位數要不低于總標準床位數的5%,門診開設中醫專業不少于2個。中醫臨床科室與其他臨床科室要加強協作,充分發揮中西醫結合優勢。三是要加強基層醫療機構的中醫科室建設。鎮衛生院和城市社區衛生服務中心都要設置標準化的中醫科和中藥房,配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療器具和必備中藥;每個城市社區衛生服務站至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師;每個村衛生室至少有1名以中醫為主或能運用中西兩法為群眾服務的鄉村醫生,并配備必要的中醫診療器具,為群眾提供基本的中醫藥服務。

(二)加強中醫藥設施設備建設。進一步加大對鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)和村衛生室(城市社區衛生服務站)的投入力度,搞好鎮衛生院中醫藥服務區整修改造,每處鎮衛生院要設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室(包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等),在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。加大中醫藥硬件投入,根據中醫臨床診室和中藥房設置情況,統一配備一批中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等;為中藥房配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、切片機、電子秤、消毒鍋、標準篩、煎藥機等,并提供煎藥服務;為村衛生室配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(內含針灸器具、刮痧板、火罐、艾條等)等中醫診療設備。加強中藥飲片的統一采購配送,其中鎮衛生院和城市社區衛生服務中心配備中藥飲片要不少于300種;以中醫藥服務為主的城市社區衛生服務站配備中藥飲片要不少于200種,或由社區衛生服務中心統一配送;提供中醫藥服務的村衛生室配備中藥飲片要不少于100種,或由鎮衛生院統一配送。為確保中藥飲片質量,提高臨床療效,在全區所有基層醫療機構全面推行中藥飲片小包裝,由區衛生局統一組織采購,統一進行配送。各機構現庫存的散包裝或大包裝中藥飲片,要在前銷售完畢,并不得再重新購進。

(三)加強中醫藥人才隊伍建設。認真落實國家制定的基層醫療機構中醫藥人員配備標準,制定規劃和實施計劃,積極開展中醫藥人才引進工作,使中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于25%。一是逐年加大中醫藥人員招考引進力度。自年開始,每年招考一定數量的中醫藥專業人員,充實到各鎮衛生院和城市社區衛生服務中心。二是加強與市中醫院、區級以上綜合醫院協作。進一步鞏固完善城市社區衛生服務機構與市中醫院建立對口支援協作,將鎮衛生院納入對口支援協作范圍,通過大中型醫療機構在職和退休中醫人員執業注冊或執業地點備案在基層醫療機構,定期到基層醫療機構坐診,利用門診帶教、現場指導等方式,通過中醫專家的傳、幫、帶,培養一支基礎理論扎實、基本技能嫻熟的基層中醫藥人才隊伍,使他們能夠熟練掌握望聞問切、中醫辨證施治等臨床基本技能。三是聘請社會名老中醫長期或定期坐診。采取對口支援協作或聘請名老中醫定期坐診等方式,利用好名老中醫精湛的醫療技術,吸引群眾主動到基層醫療機構就診,提升基層中醫藥服務能力;安排年輕中醫師與名老中醫專家實行“一對一”跟師帶徒,不斷提升年輕中醫隊伍素質。四是加大優秀中醫藥人才培養力度。鼓勵中醫師“讀經典、拜名師、多實踐”,大力開展中醫藥人才教育培訓,加強中醫藥人員執業規范、標準培訓,定期組織開展基層中醫藥從業人員業務知識和中醫藥適宜技術培訓,基層醫療機構每年至少派出一名中醫師到上級中醫院進修學習,鼓勵西醫師參加西學中培訓班,培養一批基層中醫藥業務骨干;結合鄉村醫生培訓計劃,組織專家通過集中授課等形式,對鄉村醫生進行中醫藥基本知識、基本技能培訓,切實增強鄉村醫生運用中醫藥技能為農村群眾防治疾病的能力。

(四)充分發揮中醫藥特色優勢。以鎮衛生院和城市社區衛生服務中心為依托,加強中醫藥特色專科建設,在中醫基礎、中醫臨床、中藥方面,形成一批發展方向穩定、診治水平較高、隊伍結構比較合理、管理比較規范的中醫特色專科,實現院各有專科、科各有專病,努力打造基層中醫藥特色品牌。按照“一名中醫專家帶動一個專科,一個專科帶動一所醫院”的思路,培養一批中醫藥優秀人才,挖掘中醫藥潛力,實現中醫藥工作社會效益和經濟效益同步發展,走出一條中醫藥經營新路子。支持醫療機構整合使用各種中醫治療資源,不斷豐富特色療法,提高臨床療效,促進中醫特色專科的發展。

(五)提高基層中醫藥服務水平。在成功創建為全國社區中醫藥工作先進單位的基礎上,積極開展省級中醫特色基層醫療機構創建工作,確保全區創建1處中醫特色鄉鎮衛生院、3處中醫特色社區衛生服務中心(站)和10處中醫特色村衛生室。利用“衛生強基”工程,進一步加大市中醫院、綜合醫院與鎮衛生院和城市社區衛生服務機構開展對口支援協作力度。打破行政區劃界限,允許公立醫院經驗豐富、水平高、受群眾歡迎的中醫醫師備案后到執業注冊地點以外的基層醫療機構開展中醫醫療服務活動。繼續向基層醫療機構,大力推廣中醫藥適宜技術。

(六)發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用。發揮中醫藥特色優勢,合理運用中醫藥適宜技術,深入開展好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等十大類基本公共衛生服務項目。利用好居民健康檔案,積極開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展好中醫藥健康指導。引導社區居民正確掌握中醫藥養生保健知識和方法,制定社區老年人、婦女、兒童及亞健康、慢性病等重點人群的中醫藥養生保健方案,定期開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動,對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者運用中醫藥知識和方法進行健康管理服務,并對相關危險因素進行中醫藥行為干預,發揮中醫藥特色優勢參與傳染病防治工作,為居民提供更加多樣化的中醫藥服務。

(七)加強中醫藥文化宣傳。以中醫藥科普宣傳為引導,繼續深入開展中醫中藥進萬家科普宣傳活動,進一步加大宣傳力度,采取新聞媒體開辦專欄、舉辦義診、開辦講座、發放宣傳材料等方式,深入到街道、社區、鄉鎮、村莊、學校、機關和企事業單位,開展好中醫藥知識宣傳活動。統一制作一批中醫文化宣傳和制度規范看板,印制一批中醫藥科普知識宣傳資料、健康教育資料等,并充分利用各單位電子顯示屏、平面電視等媒介,宣傳本單位的中醫特色。創新中醫藥知識傳播方法和手段,營造具有環翠特色的中醫藥文化傳播氛圍,提升群眾中醫藥常識、服務內容知曉率和中醫藥服務參入率、滿意率。

三、完善扶持中醫藥發展的優惠政策

(一)建立健全中醫藥工作財政投入和補償機制。堅持政府在中醫藥事業發展中的主導地位和基層醫療機構的公益性質,要按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署要求,落實政府補助政策,逐年增加中醫藥投入,并建立長效補償和增長機制。

(二)制定鼓勵中醫藥服務的保障政策。研究制定有利于發揮中醫藥作用的扶持政策,激勵醫療衛生機構積極開展中醫藥服務。根據中醫藥服務的特點,建立科學的服務價格形成機制,及時合理確定中醫醫療服務項目和價格標準,體現中醫醫療服務的成本和技術勞務價值,鼓勵發揮中醫藥服務的特色優勢。在基本醫療保障體系建設中,研究制定引導參保(合)人員有效利用中醫藥服務的政策措施。將中醫醫療機構和基層醫療機構納入到城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險、新型農村合作醫療定點醫療機構范圍,將中醫診療技術、中藥飲片、經批準的治療性醫院中藥制劑等納入醫保基金支付范圍,并給予必要的政策支持。不斷完善醫療費用結算辦法,通過實施總額預付、單病種結算以及人均定額結算等復合式結算辦法,鼓勵定點醫療機構充分使用成本低廉、療效顯著的中醫藥技術服務。

(三)大力支持中藥制劑的研發和使用。鼓勵將名老中醫驗方開發為使用方便的醫院中藥制劑。處方在本醫療機構使用5年以上,并能提供相關證明材料的,依法簡化制劑審批程序,加快審批。經省級藥品監督管理部門批準,醫療機構中藥制劑可以在技術協作、對口支援的醫療機構調劑使用。

(四)制定中醫藥人員培養使用鼓勵政策。充分調動中醫藥專業技術人員熱愛基層、安心基層、服務基層的積極性,穩定基層中醫藥隊伍。對基層醫療機構每安排一名中醫藥業務骨干到上級醫院進修培訓(時間一年),由財政給予派出單位一定的資金補助;制定吸引名老中醫到基層服務的優惠政策和管理辦法,建立考核制度,由區財政采取以獎代補的方式,對聘請老中醫專家坐診工作突出的單位給予一定獎勵,穩定中醫專家隊伍;要在專業技術職務資格評審和崗位聘用等方面,適當向中醫藥人員傾斜,對業績突出者可試行單位內部“低職高聘”,對符合條件的基層中醫藥專業技術人員職稱晉升不設任何門檻,打破基層醫療機構中醫藥專業的編制限制,對取得中醫藥相關職稱的專業技術人員全部予以聘任。

四、切實加強對中醫藥工作的領導

(一)強化組織領導。各級政府要堅持“中西醫并重”的方針,全面貫徹落實國家和省、市有關中醫藥工作政策,切實履行保護、扶持、發展中醫藥事業的職責。要建立相應的中醫藥工作協調機制,加強對中醫藥工作的宏觀指導、政策制定、部門協調和組織推動。區政府將成立區中醫藥工作協調領導小組,建立由衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、編辦、科技、食品藥品監管等部門參與的區中醫藥工作聯席會議制度,每年至少召開一次專題會議,研究、協調、督導中醫藥工作。

(二)落實部門責任。各有關部門要按照職能分工,各司其職,密切配合,形成扶持中醫藥事業發展的強大合力。衛生部門負責全區中醫藥工作的宏觀管理和業務指導,同時履行好對中醫藥工作的統籌規劃和綜合協調職能。發改部門要將中醫藥工作納入經濟社會發展規劃,優化資源配置,加大對中醫藥發展重點項目建設的投入,促進中醫藥產業發展;要根據相關規定,合理制定針灸、推拿、刮痧、拔罐、中醫整骨等傳統項目的收費標準和名老中醫藥專家診療費標準,加強醫院中藥制劑價格管理。財政部門要研究制定投入政策,對中醫藥發展給予支持,并加強資金使用監管。人力資源和社會保障部門要制定并落實支持中醫藥工作發展的人事政策和基本醫療保險政策,會同科技、衛生、編辦等部門抓好中醫藥人才引進和學術帶頭人培養工作。科技部門要加快構建中醫藥科技創新平臺,加大對中醫藥科研立項和資金支持力度。食品藥品監管部門要嚴格中藥質量標準,加強市場管理,積極扶持醫院中藥制劑的開發,規范中藥市場秩序。

(三)完善管理體系。各級要進一步理順中醫藥管理體制,按照中醫藥自身特點和規律,盡快形成機制健全、人員配套、職責明確的管理體系。衛生行政部門要配備專門的中醫藥管理人員,嚴格中醫藥服務的各項準入制度,完善技術標準,規范服務行為,嚴厲打擊非法中醫藥診療活動,嚴肅查處非法中醫藥廣告,切實加強中醫藥行業監管。

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