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為進一步深化醫藥衛生體制改革，保障國家基本藥物制度在我市的順利實施，加強基層醫療衛生機構財政性資金與自有資金的監管，建立科學合理的基層醫療衛生機構財務管理機制和運行機制，規范財務收支行為，提高資金使用效益，根據會計工作的實際需要，經研究，決定對基層醫療衛生機構實行會計集中核算。現提出如下意見。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，通過推行會計集中核算，規范財務管理，全面提升基層醫療衛生機構的綜合服務能力，為城鄉居民提供均等化的基本公共衛生和基本醫療服務，推進基層醫療衛生機構持續健康發展。會計集中核算工作采取“一分離、二撤銷、三集中、四建立、五不變”的原則，將單位財務活動與會計核算相分離，撤銷單位的銀行帳戶、會計核算崗位，集中資金結算、會計核算、會計檔案管理，建立憑證審核制度、備用金制、內部崗位責任制、獎懲制度，保持單位的法人主體、預算管理權、財務審批權、資金所有權與使用權、會計主體法律責任不變。

二、基本原則

（一）法人主體不變原則。在實行會計集中核算后，各基層醫療衛生機構依然是獨立核算、自負盈虧的法人單位，各單位院長（或主任）仍對本單位財務收支的真實性、合法性負有法律責任。

（二）預算管理權不變原則。各基層醫療衛生機構在市衛生局財務審計科的指導下，編制本單位預（決）算并負責組織實施。單位內部的財務管理制度、規定照常執行。

（三）資金所有權和使用權不變原則。會計核算中心實行分戶核算，誰的錢進誰的賬，所有權、使用權歸本單位，保持各單位資產的完整性。

（四）財務審批權不變原則。各基層醫療衛生機構職權范圍內的收入支出仍按有關財務制度及程序，在不違反有關法律、法規和制度的前提下自主支配，由本單位負責人審批生效。

（五）會計責任主體不變原則。各單位的主要負責人、報賬主管仍然按照《會計法》的規定，對本單位會計資料的合法性、真實性、完整性負責。各單位原有的各項債權、債務仍由本單位享有和承擔。

三、組織機構及運作方式

（一）組織機構。市衛生局成立會計核算中心，與衛生局財務審計科合署辦公，具體負責基層醫療衛生機構會計集中核算工作。根據會計核算要求，設置核算會計、稽核會計、資產會計、資金會計、票據管理員等崗位。工作人員從衛生系統內部現有財會人員中調劑。

（二）運作方式。會計核算中心實行會計集中核算制度，對各基層醫療衛生機構實行“單一賬戶、集中核算、集中支付”。即取消各基層醫療衛生機構原有的銀行賬戶，所有收入上繳會計核算中心設立的賬戶，各單位的會計核算、現金、轉賬、匯兌等資金結算和經費撥入、支出、往來款項的收付、均由會計核算中心辦理。各單位設報賬主管，負責本單位的財務管理與衛生統計，負責本單位除會計記賬和核算外的所有會計業務，負責與會計核算中心聯系報賬。

四、保證措施

（一）統一思想，提高認識。會計集中核算既是一項嚴肅的任務，又是一項操作性很強的工作，各基層醫療衛生機構必須統一思想，從深化醫藥衛生體制改革的大局出發，積極配合，穩步推進，確保這項工作順利開展。

（二）提前準備，認真交接。各基層醫療衛生機構要盡快做好各項準備工作。交接前，各單位應對本單位的各種資產、債務、物資進行認真清理，做到賬證、賬賬、賬實、賬表四相符。交接時，由會計核算中心和各單位進行交接。銀行存款和現金要按會計核算中心的要求，在指定時間內劃入指定銀行賬戶。

（三）嚴肅紀律，確保改革順利實施。實行會計集中核算工作是推進醫藥衛生事業改革的一項重要內容，各單位必須切實轉變觀念，增強大局意識，強化組織紀律，嚴格執行財務制度和相關規定，確保會計集中核算工作順利進行。在實施過程中，如發現有私設小金庫、轉移資金、搞體外循環等違法違紀行為，或者在納入集中核算后仍然繼續使用原銀行賬戶，以及收入不繳存會計核算中心賬戶的，一經查實，全部沒收上繳，并根據《財政違法行為處罰處分條例》的有關規定嚴肅處理，追究單位負責人和有關人員的責任。