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各醫療衛生單位：

為規范醫療單位醫療廢水處理達標排放和醫療廢物規范處置，有效防治疾病傳播，保障公共衛生安全和環境安全，維護人民群眾身體健康，根據《*市人民政府辦公室關于進一步加強醫療單位環境管理的通知》（雅辦函[*]72號）精神，特提出加強醫療單位環境管理的實施意見如下，請認真遵照執行。

一、加強領導，落實責任

醫療廢水和醫療廢物對環境的影響明顯，危害程度大，醫療單位的環境管理關系到公共衛生安全和環境安全。我局領導班子以對人民群眾身體健康高度負責的態度，切實加強了組織領導，明確衛生局醫政股、衛生監督執法所的職責。

1、由衛生局醫政股、衛生監督執法所負責對轄區內的醫療單位進行醫療廢水和醫療廢物安全處置指導和日常監督執法檢查。

2、縣疾病預防控制中心負責對醫療單位外排醫療廢水進行監測，并提供是否達達標排放的監測報告。

3、與各醫療單位簽定責任書，明確醫療單位的負責人為第一責任人，具體負責本單位醫療廢水治理和醫療廢物的處置工作。保證醫療廢水和醫療廢物安全工作有人抓，有人管，有人監督。

二、采取措施，狠抓落實

督促各醫療單位采取切實可行的措施，按照《醫療廢物管理條例》和相關法律法規的規定，將醫療廢水和醫療廢物的處置工作落到實處，見到成效。

1、健全醫療廢物管理責任制。各醫療單位要認真落實《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生單位內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故的應急方案。其法定代表人要切實履行職責，設專（兼）職人員負責本單位的醫療廢水和醫療廢物安全處置工作，并進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康和因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

2、對醫療廢物實行登記管理制度。登記內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料必須歸檔保存。醫療廢物在分類收集、暫時儲存和運送過程中，必須使用專用的包裝物、容器。

醫療廢物的分類和包裝物要求：

（1）根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

（2）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

（5）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（7）醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（10）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（11）盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

（12）盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

（13）運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

（14）運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

3、建立醫療廢物暫時貯存設施、設備

有條件的醫療單位應當建立符合醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

醫療單位建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（1）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止滲漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

（8）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

（9）醫療廢物集中處理后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療單位應當按照法律法規和環境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理。

（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（3）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

4、嚴禁買賣、轉讓和丟失醫療廢物，防止醫療廢物流失、泄漏和擴散。各醫療單位一是要落實醫療廢物管理制度，建立主要領導負責制，明確各環節責任，切實做好醫療廢物的分類收集、運送和暫時貯存工作，健全內部交接手續，嚴禁中途流失。二是嚴禁任何單位和個人買賣、轉讓、丟失、回收醫療廢物。三是各醫療單位的醫療廢物要集中管理，定期進行處理。禁止在非排放地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫療廢物必須與環保部門聯系，在環保部門的指導下進行處置，并填寫轉移聯單或保存轉移聯單。

三、保障經費，加強監督檢查，依法處罰

根據工作開展情況保障所需監督、監測的儀器、設備及辦公經費12萬元。以利縣衛生監督執法所對轄區內的醫療單位進行定期和不定期監督檢查與抽查，及時消除醫療單位存在的環境安全隱患。

對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：

（1）醫療廢物管理的規章制度及落實情況；

（2）醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；

（3）有關醫療廢物管理的登記資料和記錄；

（4）醫療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（5）發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；

（6）進行現場衛生學監測。

對存在違規、違法的醫療單位縣衛生行政主管部門將依法給予行政處罰。并對存在違規、違法的單位或個人追究責任，嚴肅處理。