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縣域中醫藥發展計劃

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為進一步鞏固省級農村中醫藥工作先進縣建設成果,促進我縣中醫藥事業全面、協調、可持續發展,不斷滿足人民群眾日益增長的中醫藥服務需求,更好地服務于人民群眾,依據省、市“十二五”中醫藥發展規劃和《縣“十二五”國民經濟和社會發展規劃》中提出的中醫藥工作目標,結合我縣實際,制定本規劃。

一、“”期間的主要成績

(一)中醫藥服務能力不斷增強?!啊蹦?,全縣有醫療衛生機構218個(不含愛衛辦、紅十字會),其中縣級醫院2個,公共衛生機構9個,鄉鎮衛生院25個(中心衛生院6個,一般衛生院19個),村衛生室182個,其他醫療機構19個。汶川特大地震后,縣級醫療機構和25個鄉鎮(中心)衛生院全部納入災后重建項目,規劃建設資金31346萬元,其中中央災后重建資金投入10335萬元,河北省對口援建及社會捐助資金21011萬元,規劃重建業務用房78169平方米。災后重建完成后,全縣鄉鎮衛生院和縣中醫院業務用房及設施設備得到極大改善,服務能力大幅提升,縣中醫院已基本達到國家二級乙等中醫醫院標準。年末,全縣開放中醫床位70張,年中醫門、急診31000余人次,出院1950人次,病床使用率為82%。

(二)農村中醫藥工作成效顯著。全縣25個鄉鎮(中心)衛生院均建立了中醫臨床科室,配備了中醫藥人才。鄉鎮衛生院開放中醫床位達50張,中醫類別技術人員47人,占鄉鎮衛生技術人員33%以上。全縣中醫藥服務量達32%,其中鄉鎮(中心)衛生院達39%,能開展10項以上的中醫藥適宜技術。全縣有90%的村衛生室配備了一名中醫或能中會西的鄉村醫生,能夠運用4項以上的中醫適宜技術開展常見病多發病的防治。

(三)中醫??疲▽2。┙ㄔO加強??h中醫院積極開展中醫特色??疲▽2。┙ㄔO,中醫針灸科、肛腸科通過了市級重點中醫??圃u審,并制定了??疲▽2。┲虚L期發展規劃。研究制定了單病種、優勢病種臨床診療方案,并結合臨床實踐工作組織修訂。全縣25個鄉鎮(中心)衛生院中醫科均開展了不同特色的中醫臨床業務工作。

(四)中醫藥人才培養長效機制基本建立。期間,派遣進修學習110人次,招聘(考)中醫藥衛生技術人員23人,參加西學中6人?!啊蹦?,全縣共有中醫藥衛生技術人員285人,占衛生技術人員總數的31%。在全縣組織開展在職中醫藥衛生技術人員“溫習四部經典”繼續教育項目,持續開展中醫藥“三基”培訓,共舉辦中醫藥基本知識、基本技能培訓班15期。

(五)中醫藥應對突發公共衛生事件的能力不斷增強。中醫藥在搶救地震傷員、災后防疫、地震病員醫療康復和甲型h1n1流感防控、手足口病的防治中發揮了重要作用,為中醫藥參與衛生應急工作積累了寶貴的實踐經驗。

(六)中醫藥文化建設取得進展。18個鄉鎮(中心)衛生院設立了相對集中的中醫藥診療服務區,縣中醫院在醫院裝飾風格上體現中醫“精、誠、仁、和”理念,中醫藥文化日漸濃厚。隨著“三好一滿意”及“中醫醫院管理年”等活動的持續深入開展,服務宗旨和服務理念明顯轉變?!爸嗅t中藥中國行”等中醫藥科普知識宣傳活動深入到鄉鎮、農村、社區和家庭,人民群眾對中醫藥知識的知曉率大幅提升。

(七)中藥材產業化發展初步見成效。鎖江、土城厚樸種植面積達10.3萬畝,年收入達3090萬元。高村鄉建成天麻培育基地,天麻無性繁殖取得突破。全縣已基本形成以“公司+農戶+基地”、“中藥材協會和種植專業合作社為樞紐”、“農民有計劃的種植和合理開發利用”的中藥材產業發展模式,促進了農民群眾進一步增收致富。

二、存在的困難和問題

(一)中醫藥衛生技術人員總量不足,整體業務素質較低。中醫藥衛生技術人才總數與服務人口的比例不合理,專業技術人員學歷較低,缺乏學科帶頭人及名老中醫學術經驗繼承人,年齡結構和技術職稱結構成為制約中醫醫藥服務能力進一步提高的瓶頸。

(二)中醫藥發展保障資金不足。中醫藥診療設備配置、中醫藥人才培養、技術更新等資金投入相對不足,成為影響中醫藥發展的主要矛盾。

(三)區域間發展不平衡,農村中醫藥發展相對滯后。鑒于我縣特殊的地理自然因素影響,邊遠鄉鎮與九環沿線鄉鎮的中醫藥事業發展存在一定差距,加之鄉村醫生中醫診療水平良莠不齊,致使區域間發展不平衡的問題日益突出,個別村衛生室中藥房成了擺設,未實現預期的社會效益和經濟效益。

(四)中藥材資源優勢未有效轉化為產業優勢。中藥材的開發、利用和保護未形成長效機制,中藥仍以藥商收購為主,大宗中藥材如厚樸、黨參、當歸等優勢品種未形成集保護、開發、生產、銷售為一體的規?;l展機制。

“十二五”發展指導思想和發展目標

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發展觀,堅持中西醫并重,政府主導和社會參與的衛生工作方針,以改革創新為動力,優化中醫藥資源配置,健全中醫藥服務體系,提升中醫藥服務能力,提高中醫藥的資源保護、開發、利用率,推動中醫藥事業健康持續發展,不斷滿足人們群眾對中醫藥服務的需求。

二、發展目標

鄉鎮衛生院建成示范性中醫科6個以上,建成以中醫服務為主的示范性村衛生室50個以上。

加強對縣中醫院的管理,建成二級甲等中醫醫院。不斷完善內涵建設,使醫療、科研、效益有較大的提高,成為名符其實的“醫、教、研”中心。

加強中醫重點??平ㄔO,縣中醫院建成省級重點???個--針灸科、肛腸科;建成市級重點???個--骨傷科;縣人民醫院建成市級重點???個—針灸科。

培養市級名中醫1名,縣級名中醫5名。

培養名老中醫學術經驗繼承人5名,開展民間單驗方收集、整理。

培養中醫藥業務骨干、學科帶頭人5名,引進高素質中醫藥衛生技術人員20名。

縣人民醫院中醫科建立住院病區,床位達到20張。

縣直醫療機構中醫藥平均服務量達40%以上,鄉鎮衛生院、村衛生室中醫藥服務量達50%以上。

縣中醫院開展中醫診療項目70種以上,中藥收入占藥品收入的50%以上,其中中藥飲片收入占藥品收入的30%以上。

完成全國第四次中藥資源普查分配任務,建成國家級野生中藥材保護基地。

建設成為全國農村中醫藥工作先進單位。

主要任務

一、整合資源,拓寬中醫藥服務領域

(一)合理配置衛生資源,強化中醫藥服務體系建設。以深化醫藥衛生體制改革為契機,在推進公立醫院改革中整合現有衛生資源,合理規劃和配置中醫醫療機構。縣中醫院要堅持以中醫特色為主的發展宗旨和辦院方向,增加床位設置,到“十二五”末開放床位達到120張,增設中醫肛腸科、針灸科病區;要努力提高管理水平,發揮“治未病”中心和基層指導科的作用,對25個鄉鎮(中心)衛生院、182家村衛生室的業務指導、技能培訓要形成制度化、系統化、規范化的長效機制,縣、鄉、村三級中醫藥衛生服務體系協作程度更加完善。全縣村衛生室納入“鄉村衛生服務一體化”管理,以提供中醫藥規范化服務的村衛生室數量要達到90%以上。

(二)加強中醫藥行業管理職能,提升中醫藥服務能力。按照《全國綜合醫院中醫藥工作指南(試行)》、《全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建標準》,加強對縣人民醫院的管理,開設中醫科病區,床位配備不少于醫院標準床位的5%,每床至少配備0.4名中醫類別醫師,初步形成院內中醫醫師會診機制。鼓勵有資質的社會團體、個人參與中醫醫療機構的建設、開辦,合理規劃區域間中醫醫療機構的設置,形成城鄉結合、布局合理、功能完善、監管有力、適應群眾醫療服務需求的中醫醫療保障體系。

(三)突出中醫藥特色,推進扶持中醫藥政策的制定和落實。充分利用好新型農村合作醫療、城鎮職工和居民醫療保險醫療保障平臺,拓展中醫藥診療服務項目的報銷范圍、提高報銷比例,逐步完善本縣自采、自種、自制、自用中草藥(制劑)目錄,確保目錄內藥材的安全、有效。

在公共衛生服務中落實中醫藥服務專項經費,將各醫療機構運用中醫藥開展公共衛生服務作為考核的重要指標,逐步形成標準統一、考核靈活、獎懲有效的機制,充分發揮中醫藥在健康教育、文化宣傳、知識普及、預防保健、傳染病防治中的特色和優勢,切實開展“治未病”工作。

加強縣中醫院對外交流和對內指導工作的引導、監督、管理,在“十二五”末將其打造為縣內中醫醫療、科研、教學中心,創建成為國家二級甲等中醫院。

二、加強特色項目建設,充分發揮中醫藥的優勢和作用

(一)全力推進重點??平ㄔO?!笆濉逼陂g,縣中醫院完成2個省級重點專科建設,并將中醫骨傷科建設成為市級重點???。各鄉鎮中心衛生院要將中醫康復、針灸理療作為重點建設科室,到“十二五”末25個鄉鎮(中心)衛生院要建成中醫特色臨床科室18個,著力落實好“打造四中心、四重點”的衛生發展戰略。

(二)加強中醫醫療機構標準化建設和內涵建設。深入開展中醫醫院管理年活動,開展自查評估,邀請專家指導,逐步建立發揮中醫藥特色優勢的長效機制。按照衛生部、國家中醫藥管理局頒布的行業規范和中醫醫院等級評審標準,實施縣中醫院標準化建設。按照規范標準配備中醫藥人員,逐步調整、引進中醫藥人員,優化縣中醫院領導班子、中層干部、衛生技術人員隊伍,并達到規定的比例。

縣人民醫院按照《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》、《全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建標準》建立中醫住院病區,中醫床位數不低于醫院標準床位數的5%。

加強臨床科室建設,調整科室布局、優化服務流程、添置必備的中醫診療設備,推廣中醫臨床路徑,制定并優化各科室單病種、優勢病種的診療方案,為人民群眾提供便捷、安全、有效、特色優勢突出的中醫診療服務。研制和開發2—4種療效明確、安全性高的院內制劑,拓展中醫藥服務,到“十二五”末,中醫院中藥收入力爭占藥品收入的50%以上,其中中藥飲片占藥品收入的比例達到30%以上。

(三)全面推進中醫藥文化建設。按照國家中醫藥管理局《關于加強中醫醫院中醫文化建設的指導意見》、《中醫醫院文化建設指南》的要求,將縣中醫院作為弘揚中醫藥文化的重要陣地,從辦院理念、醫院管理、人才培養、行為規范、診療活動等方面體現中醫藥文化特色,充分利用好醫院內外墻面和病員活動區域,做好中醫藥文化氛圍的營造。開展中醫藥“進鄉村、進社區、進家庭”活動,舉辦多種形式的中醫藥科普知識宣傳活動,提高中醫藥的社會認知度,引導民眾了解中醫藥科普知識,選擇中醫藥服務。

三、加強基層中醫藥工作,夯實中醫藥服務網絡基礎

(一)全力實施基層衛生機構中醫科、中藥房標準化建設和服務能力建設。25個鄉鎮(中心)衛生院要以全國農村中醫藥工作先進單位的創建活動為契機,嚴格按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》合理調整中醫診療區域的布局,形成科室相對集中、中醫文化氛圍較為濃厚的就診環境;中藥房是基層中醫診療業務開展的重要保障,各鄉鎮衛生院要對照《醫院中藥房基本標準》的要求建立一個與本院中醫診療業務需求相適應的中藥房;執行《醫院中藥飲片管理規范》的飲片質量要求,保證飲片質量。

村衛生室提供中醫藥服務要達到全覆蓋,重點打造服務人口較多、地理位置較優的村衛生室,中醫藥衛生服務量占總服務量的60%以上。在全縣范圍內深入開展中醫藥適宜技術推廣,實現所有醫療機構全覆蓋,每個村衛生室能夠開展5項以上中醫藥適宜技術,每個鄉鎮衛生院掌握12項以上的中醫藥適宜技術,并能夠結合本鄉鎮常見病、多發病形成2—3個常規診療方案。

(二)完善縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作??h中醫院基層指導科要進一步完善和健全工作制度,對鄉鎮衛生院、村衛生室的業務指導要納入年度目標考核,建立長效的監督管理機制。鄉鎮衛生院要形成對村衛生室中醫藥業務指導的制度,定期對鄉村醫生開展中醫藥“三基”培訓。

(三)完成全國農村中醫藥工作先進單位創建工作。在鞏固省農村中醫藥工作先進單位的創建成果基礎上,力爭在“十二五”初期完成全國農村中醫藥工作先進單位的創建工作。

四、加速中醫藥人才培養,提高中醫藥隊伍素質

(一)制定保障農村中醫藥人員“下得去、留得住、用得上”的政策措施。完善中醫藥人才培養和使用制度,制定免費定向培養中醫藥人才方案和面向基層中醫藥人才招聘計劃。將農村有一技之長中醫藥人員納入鄉村醫生管理。完善基層中醫藥人員資格準入、職稱評聘和相關保障制度,提高基層中醫藥人員待遇。在制定基層衛生技術人員集中招(考)聘計劃中,將中醫藥類人員招(考)聘比例提高到10%以上,并對有基層中醫藥技術(經歷)從業人員在報考或錄用方面予以傾斜。在招聘鄉鎮衛生院執業醫師、實施“陽光天使計劃”項目中,注重提高中醫類人員招聘比例。到“十二五”末,全縣中醫藥類專業技術人員比例要達到醫藥類專業技術人員總數20%以上,其中縣中醫院中醫藥類人員要達到本院醫藥類專業技術人員60%以上,鄉鎮衛生院中醫藥人員達到鄉鎮醫藥人員總數20%以上,每個村衛生站至少有1名中醫或能中會西的鄉村醫生。

(二)加強基層中醫藥人員繼續醫學教育。通過在職學歷教育、繼續醫學教育、溫習“中醫四部經典”、中醫藥“三基”培訓、基層中醫藥適宜技術推廣,全面提高中醫藥人員業務素質。

(三)加強基層中醫藥技術骨干培養。通過集中理論學習和??七M修的方式,開展中醫類別全科醫師崗位培訓、規范化培訓和骨干培訓??偨Y首屆名中醫評選的經驗,完善、細化名中醫評選程序,“十二五”期間完成5名縣級名中醫的評選活動,培養1名市級名中醫。遴選5—10名有資質的中醫類別本科生作為名老中醫學術經驗的繼承人,有計劃地培養一批中醫藥學科帶頭人,充實中醫藥人才隊伍的后備力量,增強中醫藥事業的發展后勁。

五、發展中醫藥產業

打造國家級野生中藥材保護基地。以全國第四次中醫藥資源普查活動為契機,做好我縣野生中藥材資源的調查工作,摸清縣內主要中藥材品種的分布、蘊藏量以及優勢中藥材基本情況,為制定中藥材產業發展規劃提供依據。大力包裝和推廣中藥材產業發展項目,積極開展招商引資工作,力爭在三年內建成國家級野生中藥材保護基地,逐步將我縣中藥材資源優勢轉化為促進經濟發展的產業優勢。

工作措施

一、加強組織領導,切實落實中醫藥相關政策

各有關部門及鄉鎮人民政府要把扶持和發展中醫藥事業作為關心群眾、促進社會和諧發展的大事,納入重要議事日程,把中醫藥發展納入國民經濟與社會發展整體規劃、區域衛生規劃和公共衛生體系建設規劃,促進中醫藥事業與經濟社會事業協調發展。貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》、《省中醫藥條例》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,各有關部門要各司其職、各盡其責、分工協作、通力配合,逐步完善以政府領導牽頭的中醫藥工作協調機制,加強統籌管理和督查考核。加大對中醫藥事業的投入,加強對中醫醫療機構的管理,擴大中醫藥診療項目在新型農村合作醫療中的報銷范圍,加強中醫藥人才培訓與引進,扶持中醫藥科技發展,加大對中醫政策和中醫藥科學知識的宣傳,為中醫藥事業的發展營造良好的政策環境。

二、深化改革,積極發揮中醫藥的作用

中醫藥行業要積極參與深化醫藥衛生體制改革,提高中醫藥在醫改工作中的比重,發揮中醫藥在新時期衛生事業發展中的作用??h中醫院在管理體制、運行機制、經營模式、分配制度、人力資源配置等方面,既要體現政府舉辦的公益性,又要適應市場經濟與健康服務的需求。各鄉鎮衛生院、村衛生室要將中醫藥服務作為農村基本醫療、公共衛生服務的主要內容,充分發揮中醫藥“簡、便、廉、效”的特色優勢,切實減輕群眾看病就醫困難。

三、加大投入,保障計劃和規劃的順利實施

要按照公共財政體制要求,建立穩定的財政投入機制,認真落實政府對公立中醫院投入傾斜政策,在衛生事業經費和重大項目經費中提高中醫藥投入比例。要將中醫藥事業經費單獨納入財政預算,并按照不低于衛生事業費增長比例逐年提高。要加大對中藥材產業發展的扶持力度,縣發改、財政、科技、農業、林業、衛生、藥監等部門要制定和完善中藥材種植、栽培技術推廣、中藥材產業基地建設等扶持政策。

四、加強監管,進一步規范中醫藥服務

縣衛生、食品藥品監督等部門按照各自職責,加強對醫療機構中醫藥服務監管。要嚴格執行中醫醫療機構、人員、技術、設備準入和管理標準,規范中醫藥服務行為,嚴厲打擊非法行醫、假藥劣藥、虛假廣告等違法行為,維護中醫醫療機構和藥品市場秩序,為中醫藥事業發展提供健康、有序、穩定、和諧的發展環境。

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