前言：本站為你精心整理了區級醫衛機制變革工作安排范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

根據市深化醫藥衛生體制五項重點改革年度主要工作任務責任書要求，為進一步明確任務目標，落實工作責任，確保取得實效，現將全區醫藥衛生體制改革年度重點工作安排如下：

一、加快健全全民醫保體系

1、職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）三項基本醫療保險參保率穩定在97％以上。（責任單位：區人社局、衛生局、社保中心）

2、對新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水平相應提高，人均籌資不低于300元。（責任單位：區財政局、衛生局、人社局、社保中心）

3、職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、當地農民年人均純收入的10倍以上，且均不低于10萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70％以上和75％左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌。（責任單位：區衛生局、人社局、社保中心）

4、開展按人頭、按病種、按床日、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。全面加強付費總額控制，建立醫療保險對統籌區域內醫療費用增長的制約機制，制定醫療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫療機構，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。結合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫療機構總費用和次均（病種）醫療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫療服務質量列入醫保評價體系。（責任單位：區衛生局、人社局、社保中心）

5、完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。（責任單位：區衛生局、人社局、社保中心）

6、加強醫保對醫療服務行為的監管，完善監控管理機制，逐步建立醫保對醫療服務的實時監控系統，逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。建立聯合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。（責任單位：區衛生局、人社局、社保中心）

7、加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮居民醫保或新農合。提高救助水平，取消醫療救助起付線，穩步提高封頂線，政策范圍內住院自負醫療費用救助比例進一步提高。（責任單位：區財政局、民政局）

8、積極探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫保、醫療救助、商業保險等的銜接。（責任單位：區財政局、人社局、民政局、社保中心）

9、全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。（責任單位：區衛生局、民政局、財政局、社保中心）

10、積極推廣醫保就醫“一卡通”。基本實現參保人員統籌區域內醫療費用異地即時結算，加快推進省內醫療費用異地即時結算。穩步推進職工醫保制度內跨區域轉移接續，加強各項基本醫療保險制度的銜接。（責任單位：區人社局、社保中心）

11、加強醫保基金收支管理，新農合和城鎮居民醫保基金堅持當年收支平衡原則，結余過多的結合實際重點提高高額醫療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現透支；職工醫保結余過多的要采取有效辦法把結余逐步降到合理水平。（責任單位：區衛生局、人社局、社保中心）

12、探索整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合制度管理職能和經辦資源，完善基本醫保管理和經辦運行機制。探索建立城鄉統籌的居民基本醫療保險制度。（責任單位：區編辦、發改局、人社局、社保中心、衛生局）

13、鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。（責任單位：區發改局、財政局）

14、在確保基金安全和有效監管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。（責任單位：區財政局、人社局、社保中心）

二、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

15、擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫保支付政策。有序推進村衛生室實施基本藥物制度，在納入省統一規劃設置的村衛生室全面推行基本藥物制度的基礎上，積極創造條件，逐步將其他村衛生室納入基本藥物制度實施范圍；同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。將符合區域衛生規劃，且已承擔基本醫療和公共衛生服務職能的公立醫院、國有企業等單位舉辦的基層醫療衛生機構全部納入基本藥物制度實施范圍，同步落實政府購買服務等相關支持政策；對其它非政府辦基層醫療衛生機構，可結合實際，采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物，不斷提高基本藥物配備和使用比例。（責任單位：區發改局、衛生局、財政局、人社局、社保中心）

16、加強基本藥物質量監管。繼續提高基本藥物質量標準，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監管，提高對基本藥物從生產到使用全過程監管能力。（責任單位：食品藥品監管分局）

17、建立完善穩定長效的多渠道補償機制，確保基層醫療衛生機構正常運轉。將基層醫療衛生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算。全面落實一般診療費及醫保支付政策。落實基層醫療衛生機構承擔基本公共衛生服務的經費。（責任單位：區財政局、發改局、衛生局、人社局、社保中心）

18、深化編制和人事制度改革。合理確定區域內基層醫療衛生機構人員編制總量，根據基層醫療衛生機構的服務功能定位和發展需要實行動態調整。落實基層醫療衛生機構法人自主權，全面實行聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。（責任單位：區編辦、衛生局、人社局）

19、完善績效考核和績效工資分配機制。在區級事業單位考核委員會指導下，加強對基層醫療衛生機構的績效考核，并將考核結果與財政資金分配、負責人獎懲相結合。在績效工資分配中堅持多勞多得、優績優酬，收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩實施績效工資的基礎上，可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。要按時足額發放績效工資。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇，調動醫務人員積極性。（責任單位：區人社局、編辦、衛生局、財政局）

20、加快清理化解基層醫療衛生機構債務。多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債務化解工作，堅決制止發生新債。（責任單位：區發改局、財政局、衛生局）

21、按照填平補齊的原則，繼續加強街道衛生院建設。（責任單位：區發改局、財政局、衛生局）

22、加快推進基層醫療衛生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等基本功能的基層醫療衛生信息系統，統一技術信息標準，實現與基本醫保等信息互聯互通，提高基層醫療衛生服務規范化水平。（責任單位：區發改局、財政局、衛生局、人社局）

23、加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫生制度建設，開展全科醫生規范化培養，完成6名基層醫療衛生機構在崗人員全科醫生轉崗培訓，按要求組織實施全科醫生特設崗位項目，完善落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策，力爭實現每個城市社區衛生服務機構和街道衛生院都有合格的全科醫生。繼續加強全科醫生臨床培訓基地建設。嚴格按照國家下達的投資計劃，建設全科醫生臨床培養基地，認真組織實施，確保配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。繼續加強基層醫療衛生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。（責任單位：區衛生局、發改局、教育局、財政局、人社局、編辦）

24、開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點，推行全科醫生（團隊）與居民建立穩定的契約服務關系。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。（責任單位：區衛生局、發改局、財政局、人社局）

25、采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛生室的房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍。落實鄉村醫生的多渠道補償、養老政策。（責任單位：區衛生局、發改局、財政局、人社局）

26、加強鄉村醫生培訓和后備力量建設。對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于60學時。采取本地人員定向培養等多種方式充實鄉村醫生隊伍，確保每個村衛生室都有鄉村醫生。（責任單位：區衛生局、財政局）

27、加強區衛生行政部門對鄉村醫生和村衛生室的行業管理，重點強化服務行為監管。積極推進街道衛生院和村衛生室一體化管理。（責任單位：區衛生局、發改局、人社局）

三、統籌推進相關領域改革

28、繼續做好10類國家基本公共衛生服務項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60％以上，高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到2．14萬、0．63萬。將排查發現的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規劃疫苗接種工作，以街道為單位，兒童預防接種建證率達到95％以上，納入國家免疫規劃的疫苗適齡兒童接種率達到90％以上。提高流動人口以及農村留守兒童和老人公共衛生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫和安全合理用藥。（責任單位：區衛生局、財政局、計生局）

29、繼續實施重大公共衛生項目，做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業公共衛生服務網絡，繼續支持農村院前急救體系和區衛生監督機構建設，加強重大疾病防控和食品安全風險監測能力建設。（責任單位：區衛生局、發改局、財政局）

30、按照全省衛生資源配置標準，結合市區域衛生規劃，制定區域衛生規劃實施方案，新增醫療衛生資源優先考慮社會資本。（責任單位：區衛生局、發改局、編辦、財政局）

31、加強醫療服務體系薄弱環節建設，支持醫療機構臨床重點專科建設。加強兒童專科醫院和綜合醫院兒科建設。加強醫療衛生信息技術標準化建設，促進信息技術與管理、診療規范和日常監管有效融合。（責任單位：區發改局、衛生局、財政局、計生局）

32、加大護士、養老護理員、藥師、兒科醫師，以及精神衛生、院前急救、衛生應急、衛生監督、醫院和醫保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養。加快建立住院醫師規范化培訓制度。（責任單位：區衛生局、教育局、人社局、財政局）

33、推進醫師多點執業。出臺醫師多點執業實施細則，鼓勵具備行醫資格的人員申請多個地點執業，完善執業醫師注冊、備案、考核、評價、監管政策，建立醫師管理檔案。建立健全醫療執業保險和醫療糾紛處理機制。及時依法調處醫患糾紛，嚴厲打擊醫鬧等擾亂醫院正常工作秩序行為。（責任單位：區衛生局、人社局）

34、完善醫藥產業發展政策，規范生產流通秩序。推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級。發展藥品現代物流和連鎖經營，提高農村藥品配送能力。促進藥品生產、流通企業跨地區、跨所有制的收購兼并和聯合重組。鼓勵零售藥店發展，并按規定配備執業藥師。（責任單位：區經信局、商務局、食品藥品監管分局）

35、實施新修訂的藥品生產質量管理規范和藥品經營質量管理規范。嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規活動。（責任單位：食品藥品監管分局、區經信局）

36、加強醫療費用監管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控。及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫療服務收費和藥品價格監督檢查。（責任單位：區衛生局、人社局、物價局）

37、加強衛生全行業監管。加強醫療服務安全質量監管，加強處方點評和藥品使用管理，規范醫療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處藥品招標采購、醫保報銷等關鍵環節和醫療服務過程中的違法違規行為。建立信息公開、社會多方參與的監管制度，鼓勵行業協會等社會組織和個人對醫療機構進行獨立評價和監督。加強行業自律和醫德醫風建設。（責任單位：區衛生局、人社局、食品藥品監管分局、編辦、審計局）

責任書實施時間為到，區深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室將對責任書完成情況進行考核，對未按要求完成任務和不能履行相應職責的，進行通報。