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各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局，廳直廳管各醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，促進藥物合理應(yīng)用，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障群眾身體健康，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)療機構(gòu)合理用藥工作提出以下要求：

一、建立健全臨床藥事管理組織。全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕11號）要求，建立健全本單位藥事管理組織機構(gòu)，成立臨床合理用藥監(jiān)督小組，負責(zé)制定本院臨床合理用藥監(jiān)督管理辦法，完善管理機制，提出本院臨床合理用藥的目標(biāo)和要求并組織實施，對全院合理用藥情況檢查定期開展和評價。藥事管理組織和臨床合理用藥監(jiān)督小組要認真履行職責(zé)，定期研究解決合理用藥的具體事宜，確保安全、有效、合理用藥。

二、扎實開展抗菌藥物專項整治工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《國家處方集》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件，嚴(yán)格按照《省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案》要求，立即開展全院范圍的臨床藥事管理自查活動。自查工作要緊緊圍繞臨床藥師、處方點評、處方集、臨床用藥目錄、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、毒麻精神藥品管理、抗生素合理應(yīng)用等工作的貫徹落實情況，全面梳理本機構(gòu)藥物臨床應(yīng)用管理和臨床實踐中存在的問題，及時研究解決，限期進行整改，努力提高醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥水平。

三、嚴(yán)格實施合理用藥全員培訓(xùn)制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要制定臨床醫(yī)師藥學(xué)知識培訓(xùn)計劃，重點加強藥物相互作用、藥物代謝、藥物禁忌、藥物動力學(xué)等方面知識的培訓(xùn)，努力提高臨床醫(yī)師藥學(xué)知識水平，強化醫(yī)師合理用藥意識，持續(xù)改進和提高臨床合理用藥水平。

四、切實加強對臨床用藥的監(jiān)督考核。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要高度重視臨床用藥管理，切實將臨床用藥監(jiān)督考核工作擺上重要議事日程。一是所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)都要強化臨床微生物實驗室建設(shè)和管理，開展病原學(xué)檢測及藥物敏感分析工作，規(guī)范病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細菌藥物敏感試驗結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物提供依據(jù)。二是繼續(xù)加強臨床用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕13號）精神，逐步完善合理用藥監(jiān)測工作。21家醫(yī)院被衛(wèi)生部列為監(jiān)測點的醫(yī)院，要在扎實開展監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，認真做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，確保上報信息及時、準(zhǔn)確。三是強化臨床用藥監(jiān)管。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過限制醫(yī)師特殊使用類抗菌藥物處方權(quán)的獲得，加強醫(yī)療機構(gòu)高級別抗菌藥物臨床使用的管理；通過加大對開具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用；要定期對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，接受社會監(jiān)督；要將臨床合理用藥評價結(jié)果與醫(yī)師年度考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤，考核情況記錄到個人檔案。

五、加大合理用藥宣傳力度。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合“4.7”世界衛(wèi)生日等活動，廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度，動員全社會廣泛參與合理用藥工作。