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摘要:隨著經濟的迅速發展,我國的養老問題面臨著新的挑戰和發展。人口老齡化問題日益凸顯,我國社會已經受到了一些影響。目前,我國的老齡化問題,主要依托于政府解決,從養老問題入手,幫助老年人開展養老生活,從而滿足社會的發展需要。然而隨著老齡化程度的不斷加深,社會需要負擔的老年人激增。本文通過結合養老現階段的狀況和面臨的問題,分析養老需求,進一步推動養老產業的發展,提出切實有效的養老產業模式的建議,從而促進家庭關系的和諧,營造祥和的社區氛圍,構建和諧社會。
關鍵詞:人口老齡化;養老產業;養老模式
當前,人口老齡化是中國要面臨的重要問題之一,老年人口規模擴大,養老負擔不斷加重,發展養老產業,是緩解老齡化的重要舉措,也能滿足老年人高層次的生活需要。根據實際情況而言,大多數的養老服務機構都會選擇遠離城市中心,在一些較為偏僻的地方建立,十分不利于子女看望老人,也造成老人的心理不適感。我國自古以來就重視家庭人員間的聯系,不論是老人還是子女,均希望能夠在較近的地方生活,減少距離感。由于養老行業的門檻較高,讓很多希望從事養老工作的人望而卻步,養老行業的競爭力較弱。本文以我國人口老齡化為出發點,分析養老行業可能存在的問題,提出切實有效的方案對策。
一、我國養老產業發展現狀
(一)我國養老產業市場規模高速擴張
中國的養老產業大致可以分為四種類型:養老地產、養老金融、養老服務、養老用品。隨著人口老齡化進程的加速,我國養老市場的規模近幾年來擴張迅速。由圖1和圖2可知,我國在2018年的養老產業市場規模為4.6萬億元,同比增長了35.9%。隨著養老產業的不斷發展,在2019年我國養老產業市場規模長至6萬億元,實現了一定范圍內的突破。值得一提的是,華東地區的養老產業規模達到了1.56萬億元,已經占據全國養老產業規模的25%,遙遙領先于其他地區的養老產業市場規模。根據《中國養老產業白皮書》的統計結果,截止到2020年,我國養老產業市場規模達到了7.7萬億元,達到了11.4%的增長幅度。由此可以推出,2030年有望突破20萬億元,再創歷史新高。
(二)居家養老為主,市場供給缺口大
目前,我國的養老模式主要是“9073”模式。其主要內容是居家養老、機構養老以及社區養老,為老年人提供多種養老方式,從而推動養老產業的發展。其中,居家養老占比高達96%,可以說是老年人的首選。我國的養老產業市場最常見的形式是機構養老,在2019的上半年已經開設有29900家。中國的老年人口正在逐年增長,據估計,在未來十年內,60歲及以上老年人口的比例將超過20%。床位需求數量與老年人口相差甚遠,養老服務業發展過程中面臨的資金缺口也越來越大。
(三)政策賦能養老產業發展
人口老齡化一直是我國政府關注的重點問題。2019年11月,中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》,詳細概括了養老的發展模式,要以居家為基礎,社區輔助養老,機構較快發展,從而形成多層次的養老服務體系,并且開發多種老年產品和服務范圍,促使老年服務的質量不斷提升。
(四)養老產業盈利難題待破解
我國的養老服務行業發展的時間較短,很多方面不夠完善,呈現出行業集中度較低,且規模性不足等情況,所以我國的養老服務行業還有廣闊的發展空間。按照國際標準,養老服務機構入住率達到80%,才能實現收支平衡,幫助養老機構維持正常的經營。然而調查顯示,我國的養老機構入住率均在30%~40%之間,存在嚴重的經營問題。例如,北京大學的喬曉春教授在2019年出具過一份報告,對北京養老機構的盈利情況進行調研,發現實現盈余的養老機構僅占4%,可見我國養老機構很難實現盈利。
(五)產業結構單一,產品種類較少
我國的養老機構仍處于發展的過程中,所以會呈現出產業結構單一,產品種類較少的現象。目前,我國的養老服務產業主要依靠兩個方面,其一是為居家老人提供家政服務,服務水平不高,十分容易完成;其二是開設養老機構,我國的養老機構通常只關注老年人的衣食住行和基本的醫療檢查,不能提供更加專業和個性的定制服務。
二、養老產業的市場需求評估
養老服務產業具備較大的發展潛力,擁有良好的市場前景。我國的人口紅利出現下降的趨勢,人口老齡化問題較為嚴重,需要對養老服務產業做出調整,以滿足市場需求。第七次全國人口普查數據顯示,我國60歲以上人口比重達18.7%,65歲以上人口的比重高達13.5%。我國老齡化發展呈現出增速快、態勢猛、總量大、未富先老的特點。除此之外,老年人的高齡化、空巢化現象加劇,急需養老服務產業的開展,才能應對越來越多的老年人,并有效解決隨之而來的大量人口老齡化問題。我國的養老服務體系尚未完全建立,其發展空間巨大,然而影響其發展的因素有很多。例如,養老機構的設施不夠完善、專業化的養老服務人員不足、與老年人相適應的產品較少等問題,對養老行業的發展起阻礙作用。根據國家標準,老年人與護理人員的需求比大約在3∶1,缺口將近1000萬個。另外,老年人的消費能力也在逐年提高,推動了養老產業的需求上升,老年人對于健康生活的追求也不斷提高。
三、我國養老產業發展面臨的困難
(一)家庭功能結構的改變
隨著飲食結構的改善和醫療水平的不斷提高,幾十年來計劃生育政策的實行,不少家庭只生育一個孩子,子女面對的壓力已經很大,如果讓子女放棄工作來負擔老年父母的照護是不現實的。請假多、家庭負擔過重的員工,職業晉升的機會會相應減少。空巢老人雖然需要心理關愛,但是子女的時間是有限的,他們要面對經濟、工作、精神等多重壓力,家庭關系易出現危機,一些家庭問題也是由“養老”這個問題所引起的。
(二)照護費用較高,照護人員沒有專業培訓
不論是居家養老還是機構養老,目前的照護費用都是家庭自己負擔,是一比很大的支出。以上海為例,老人生活能夠自理,只是給老人做飯、做家務,上海城區的居家保姆每個月的費用是4200元以上,加上日常生活開支,兩個老人的退休金也只能勉強維持。機構養老需要給老年人提供床位,還需要按照服務內容支付照護費用,每個月的經濟開支也不是小數目,基本上相當于老人每月的退休金。退休金較少或者農村沒參加社保的老年人,這筆費用更是承擔不起。目前合格的照護人員比例較低,社區醫院還不能提供上門服務。而一些養老機構的服務人員提供的更多的是生活上的幫助,與老人情感間的交流較少。
(三)養兒防老傳統觀念根深蒂固
首先,我國長期以來,養兒防老這一養老觀念普遍存在,老年人不愿意進入養老機構去頤養天年,絕大多數老人會選擇居家養老,認為去養老院是一件非常丟人的事情。其次,老年人的消費觀念十分節儉,認為去養老機構十分浪費,從而制約了養老產業的發展。另外,子女也會認為送父母去養老院是一件“不孝”的事情,只能頂住多方面的壓力,繼續選擇居家養老。
(四)養老資源不足,養老政策不夠健全
民辦養老機構雖然緩解了養老資源不足的問題,但目前許多養老機構仍然資不抵債,存在床位越多越虧損的情況。政府雖然有一些鼓勵政策,但一些民營照護機構目前仍然存在經營困境。久而久之,就會產生惡性循環:經費不足,提高服務質量困難,服務質量提高不上去,信任度降低,從政府申請支助就會更加困難。此外,監管也不完善,沒有統一的監管機制和行業標準,對支持養老產業的發展沒有明確的實施細則。
(五)養老產業有效供給不足,面臨嚴重的內部矛盾
根據“十三五”的規劃,家庭養老、社區養老和機構養老在老年人口中的比例分別約為90%、7%和3%,家庭養老占比巨大,大多數家庭都選擇居家養老,由于社區養老、機構養老等項目前期投入較大,而且尚未形成高收益模式,對于資金需求十分迫切,造成養老產業發展非常緩慢。當前我國整體養老產業面臨嚴重的內部矛盾:中國養老產品和服務供給總量嚴重不足、結構不合理、水平不高的矛盾較為突出。當前,對于老年這一群體的養老需求不能只局限于物質上的滿足,在醫療護理、精神慰藉等方面的需求也在日益增長,尤其是中高端的養老需求。此外,我國城鄉養老產業差異較大,發展不均衡。
四、我國養老產業發展的創新性建議
(一)建立“嵌入式”小區養老中心社區
養老機構應該與老年人的生活緊密相連,尤其是要有便利的交通環境,使老年人能夠經常與家人團聚,享受家庭的溫暖。為了達到這一目的,嵌入式的小區養老中心社區誕生。“嵌入式”是指通過租賃小區住宅的方式創建集餐飲、住宿、娛樂、保健于一體的附屬于居民區內的養老中心。相較于傳統的養老機構,其更為人性化,不論是設計理念,還是內部構造,都十分符合當代養老服務產業的發展趨勢。目前,很多政策和理念都推動就近養老的產生,嵌入式小區養老中心正好符合發展的潮流,使得該模式受到廣泛歡迎。老年人與家人的距離較近,從而也能安慰老人的心靈,讓老人與家庭連接在一起,減少老人的心理失落感,有利于老人擁有幸福的養老生活。
(二)醫養結合,推動養老服務高質量發展
持續完善居家、社區、醫養結合三位一體的養老服務體系。其中以居家養老為核心,社區養老起到輔助作用。醫養結合的方式對于養老來說很重要,能夠保障老人的身體健康,由專業醫療人員對老人進行照顧,從而豐富養老的內容,有助于進一步健全養老服務體系,切實提升老年人的獲得感和滿意度。
(三)政府加大扶持力度,構建多層次、全方位的養老體系
以老年人的需求為依托,保障全面覆蓋養老體系的人口總量以及相關內容。其中,要覆蓋五保老人、三無老人和失獨老人,給他們提供贍養和幫助在內的基礎保障;另外,還應涵蓋有其他養老需求的老年人,為老人提供免費或低補償的補貼,包括一些短期護理和支持性幫助。全覆蓋也就意味著在養老體系中,不僅要提供直接的物質幫助和勞務幫助,同時還要注重心理、精神、身體等各方面的照顧,從而保證老年人有一些發展性趨向,包括參與社會發展和社會交往等。
(四)建立并完善養老產業的政策法規
養老產業的發展應當立法先行,首先,可以借助有關的法律法規進行改革創新,在實施中完善、整合養老服務體系,統籌規劃養老保障和醫療保障的相關制度政策;其次,可以出臺鼓勵支持養老產業的法律法規,讓養老服務有法可依,在養老產業發展的基礎上提供人才、資金、技術的支持。
(五)標準化+信息化管理,推動“智慧助老”發展
加快推進養老智慧化改造,通過傳感器、人工智能等新技術,借助煙感報警、智能手環等科技產品,依靠科技創新,推動智慧助老的發展。目前,國內越來越多的養老機構采用“養老機構信息化管理系統”,既節約了時間、降低了成本,又提高了效力,還規范了養老機構的經營、服務與管理行為,使養老機構服務上水平、管理上層次。“養老機構信息化管理系統”涵蓋了養老機構業務、醫護、藥政、行政、總務、就餐、財務、院長決策和系統維護九大模塊,是養老機構進行科學管理的輔助手段和工具。將標準化管理與信息化管理相結合既可以保證養老服務體系統一標準,又可以提高服務與管理效率,更好地促進養老產業的高效發展。
(六)加強養老人才隊伍培育和建設,提高專業能力
人才是推動行業發展的關鍵因素,首先,政府機構要積極推動和鼓勵高等院校以及職業學校開展養老相關專業,接受培訓取得相應資格的職工可以獲取培訓補助金。其次,對于養老機構的護理人員,應當加強從業人員的相關培訓,提高他們的專業能力和素質。最后,要制定合理的人員管理和保障制度,加強對養老服務專業人才的培養,積極支持養老相關專業的建設,給予人員一定的補助,提高他們的工作積極性,避免專業人才流失。
五、結論
目前,隨著人口老齡化的現象日益嚴重,養老產業成為一種新興產業,老年人的養老方式也相應得到了很大的改進。在經濟文化、日常生活、醫療保障、精神慰藉等方面老年人的需求逐漸變得越來越大,要提高老年人的滿意度,不僅要滿足老年人的精神需求,還需要硬件設施、醫療等資金的提供,法律制度的保障,社會各界也應為養老尊老貢獻力量。
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作者:郭文昕 單位:青島科技大學