前言：本站為你精心整理了醫用耗材物資精細化管理思路淺析范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：醫用耗材管理水平直接影響醫院運營，關乎醫院醫療服務的質量，醫用耗材物資的管理已成為醫院經營管理的重要環節。然而，一部分醫院在醫用耗材管理方面存在耗材管理流程不規范、耗材流失和浪費等問題。而精細化管理思想在醫用耗材管理中的融入，可全面提升醫院醫用耗材管理的水平，提高醫用耗材管理的效率，節約醫院運營的整體成本。因此，本文對醫院醫用耗材物資的精細化管理問題進行探討與分析，并提出相應措施。

關鍵詞：醫院物資；醫用耗材；物資管理；精細化管理

隨著醫療技術水平的不斷提高，醫院醫用耗材的消耗量越來越大，醫用耗材成本在醫院成本支出中所占比例逐漸上升。為有效控制耗材成本，規范醫用耗材的管理，國務院辦公廳明確指出“要完善價格機制，控制醫用耗材價格虛高問題”。國家對醫院醫用耗材管理問題給予了高度重視，出臺了諸多的政策性文件，中共中央、國務院發布關于深化醫療保障制度改革的意見中特別強調深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一，量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采購。對醫院醫用耗材管理提出了諸多新要求，過去以耗養醫的管理模式已不再適用。面對新形勢、新政策，醫院應轉變管理思維，積極構建精細化的耗材管理體系，對醫院醫用耗材的采購、倉儲、使用進行全過程監督。

一、醫院醫用耗材物資管理的流程

（一）醫用耗材的定義

醫用耗材是醫院為患者提供醫療服務，所需要使用、消耗的醫用衛生材料，是醫院保持正常、穩定經營的重要物質基礎。[1]醫用耗材品類繁多，規格與型號復雜，使用頻率高，類型不同，價值不同，特點不同，有一次性低價值耗材，也有高價值耗材。例如：非滅菌手套，具有用量大、價值低的特點；而醫用器械設備，很多是采用進口產品，單價相對較高。但醫用耗材事關患者生命安全，不論價值高低，必須加強管理，做好質量安全控制。

（二）醫用耗材的特點

1.品種繁多

醫用耗材最大特點之一就是品種、規格、型號名目繁多，且名稱多種多樣。實際上，耗品在注冊證上的叫法，很多時候就是一個統稱，無法對統稱下的各個品種進行快速的分類管理。且各科室之間，對同類耗材稱呼上也存在著差別，耗材管理難度較大，專業性相對較強。例如：科室習慣性叫法為“金屬鑷”，而注冊證上的叫法為“敷料鑷”。而且近些年，為應對不同的病患，各大醫藥企業研發了諸多的新產品，各類新型醫用產品層出不窮，品種也越來越細化，已超過兩千種，導致醫院醫用耗材品種更加繁多。

2.庫存管理要求高

醫用耗材需要應用于患者的救治，而病患發病具有不確定性、突發性。[2]因此，對臨床科室來講，醫用耗材需求具有及時性要求，醫生為患者進行治療時，必須第一時間領取到所需耗材，將其用于治療。因此，醫用耗材庫存管理的要求較高，必須要確保到貨的及時性，庫存的充足性，需要時刻監控耗材庫存情況，使用消耗情況，做好庫存的補充。

3.質量安全要求高

醫用耗材事關人的身體健康，耗品質量安全管理有著較高的要求。因此，必須要做好耗材的物流管理、庫存管理、質量管理、安全管理。在耗材運輸的過程中，必須要做好驗收工作，檢查產品質量，外觀破損不能接收，內包裝封口不嚴不能接收。而在庫存管理環節，也必須要注重質量安全，做好每日巡檢工作，嚴格執行質量安全的要求，不得大意。

（三）醫用耗材物資管理的基本流程

醫用耗材種類多，管理難度大，對庫存管理、質量安全管理，以及保存的環境都有著較高要求。從醫用耗材物資管理基本模式來看，主要以供應商、院內物流管理部門、醫院各科室三方協作模式為主。[3]耗材內部流轉的流程為：科室請領—相關領導審批—庫房采購計劃匯總—直接采購或庫房領用—庫房出庫單—庫存盤點—核對校驗—結賬。顯然，耗材管理中，采購管理與庫存管理發揮著重要作用，采購人員要做好供應商管理，做好采購分類；庫存管理要監控消耗，根據庫存與實際消耗主動補充庫存。

二、醫院醫用耗材物資精細化管理的意義

（一）精細化管理理論

精細化管理理論最早提出于20世紀初的美國，其理念被日本企業發揚光大，應用到企業的實際經營管理中。精細化管理是指，按一定標準和要求，對工作進行細化，并對細化的工作目標落實情況，進行針對性管理。該管理模式的精髓在于“精、準、細、嚴”。“精”是指要把工作做好、做精，準確量化細節，以量化標準對工作細節處理提出要求；“準”是指工作方向、時間、流程、制度、信息要準確，要做到分工明確，工作流程清晰；“細”是指工作目標、工作安排要細致，要注重“細節”，關注工作的每個關鍵節點，注重管控工作鏈上的每個環節，要求每個崗位、每項業務都做到細致入微；“嚴”是指嚴格控制偏差和誤差，嚴格執行相關管理制度、管理方案，將誤差控制在計劃范圍內。

（二）醫院醫用耗材物資精細化管理的意義

1.構建閉環管理體系，提升耗材監管效力

傳統管理模式下，經常會發生“跑冒滴漏”現象，且耗材的全程追溯難度大，在一定程度上影響了耗材管理效率和效力，不利于醫用耗材價值的充分發揮。[4]而精細化管理模式，是對耗材流轉全過程進行管控，構建了一種閉環管理體系，對供應商、庫存、領用、使用都進行監管。這種管理體系下，責任明確，耗材領用要求各方責任人共同確認，相互監督，大幅度提升監管效力，為醫用耗材收支控制提供保障，避免耗材違規流轉。

2.多維度管控耗材，助力醫院運營管理

醫院醫用耗材日常的消耗量非常大，醫用耗材的采購，通常需要醫院投入大量的流動資金。而醫用耗材采購占用的大量流動資金，勢必影響醫院的財務狀況。[5]因此，醫院醫用耗材使用情況、庫存情況，對醫院運營管理決策有著極大影響。醫院要根據醫用耗材需求情況，合理配置資金，從而保持最佳的財務狀況，規避財務風險。但傳統醫用耗材物資管理模式，很容易發生庫存積壓情況，導致大量流動資金被占用的情況，影響醫院收益率和資金利用效率。而實施精細化管理，將采購、調撥、消耗都控制在計劃范圍內，構建“低庫存、高周轉”的管理體系，便可助力醫院的運營管理，使運營資金價值得到充分發揮。

3.嚴格控制耗品消耗，優化醫院收入結構

根據相關行業統計數據顯示，全國大型的綜合性醫院在經營過程中，醫用耗材成本支出占醫院總成本的20%左右，一部分三甲醫院甚至可達到44%左右。顯然，醫用耗材成本是醫院經營成本中不容忽視的一項成本。因此，醫用耗材成本控制，會影響醫院收入結構。部分醫院在實施精細化管理后，全面監控耗材流轉與消耗，嚴格控制醫用耗材成本的產生，醫用耗材的消耗量有明顯的降低，耗材成本增速放緩。醫用耗材成本下降后，醫務性收入有了明顯的提高，使醫院收入結構得到了優化，同時也減輕了患者經濟負擔。

三、醫院醫用耗材物資管理中的常見問題

醫用耗材物資管理對醫院經營與發展具有重要意義，關乎醫院醫療服務水平。然而，部分醫院醫用耗材管理存在不足，并不利于醫院的健康發展。因此，本文通過以下內容，深入分析當前醫院在醫用耗材物資管理中存在的常見問題。

（一）醫用耗材供應階段管理存在的問題

很多醫院在醫用耗材供應階段管理方面就存在問題，供應商管理不足，供應商評價缺失。通過研究發現，由于醫院供應商數量較多，供應商資質管理方面，普遍存在資質審查不嚴問題，增加了不合格耗材流入醫院的概率。若這些醫用耗材用于治療患者，將對患者生命健康造成威脅。例如：某醫院的一次性導尿包，有5個供應商，分別提供不同規格、種類的產品，由于采購人員認為資質審查過于煩瑣，未及時審查供應商資質，造成部分不合規產品進入了醫院。此外，部分醫院對供應商等級評價不足，仍然停留在經驗管理層面。這樣的管理模式下，在管理上具有一定的主觀性，難以對供應商服務水平作出客觀評價。

（二）醫用耗材庫存管理階段存在的問題

庫存管理是醫用耗材管理的核心環節，直接影響醫院醫用耗材管理的水平。實際上，很多醫院醫用耗材管理出現問題，都是發生在庫存管理環節。從耗材庫存管理環節常見問題來看，很多醫院庫存管理過于粗放，根據耗材的價值，簡單分為低值耗材與高價耗材，根據經驗做計劃，重復報告計劃、錯報計劃的現象非常普遍，易發生庫存不足或過剩的情況。而庫存備貨過剩，會導致庫存長期積壓，占用大量資金，增加庫存管理難度，面臨耗材過期浪費的風險。若庫存備貨不足，無法滿足臨床的需要，就可能影響醫療活動的開展。此外，多數醫院不重視二級庫的監督管理，二級庫流于形式，未發揮出應有作用。

（三）醫用耗材推送階段管理存在的問題

一些醫院在耗材推送階段，存在監管不力的情況。在實際工作中，一部分醫院由于庫存管理人員緊缺，難以做到每天及時配送醫用耗材。在遇到突發緊急情況時，缺少某種醫用材料，倉庫不能及時配送，又難以派遣醫務人員去領用，這勢必要影響到患者的救治。因此，為解決這種緊急耗材需求的情況，很多醫院的科室人員會設置一個小倉庫，一次性領用大量材料，從而更好地滿足救治需要。但由于小倉庫沒有專人管理，通常是由普通醫護人員臨時管理，管理漏洞多，經常出現耗材管理不善、損壞、丟失、過期的情況，給醫院造成了耗材浪費問題。而且這些耗材的管理，會增加醫護人員工作壓力、工作負擔。

（四）信息化平臺建設不健全

21世紀是信息時代，信息化管理是必然趨勢。而且精細化的管理也需要信息技術的支持，要應用信息技術破除“信息資源孤島”現象，監管醫用耗材管理的全過程，互通、共享各管理環節的信息，才能實現精細化管理，實時監控耗材使用情況。然而，大多數的醫院信息化平臺建設緩慢，子系統多，且不互通。如一些醫院HIS系統、電子掛號系統、醫囑系統、科室系統等數據不能實時共享，缺乏統一管理系統，造成耗材被領用后就脫離了中心庫監控，耗材在科室的使用情況、存量情況無法得到監管，增加了耗材管理難度。

四、醫院醫用耗材物資精細化管理的具體措施

部分醫院在醫用耗材管理方面存在問題，增加了醫用耗材成本，降低了耗材周轉效率，影響了耗材質量和安全。醫院有必要基于精細化管理理念，改革醫用耗材的管理體系。因此，本文通過以下內容分析醫院醫用耗材物資精細化管理的具體措施。

（一）醫用耗材供應階段的精細化管理措施

要想實現精細化管理，確保醫用耗材采購質量，控制耗材供給源頭，必須要加強對供應商管理。供應商管理可從資質管理與評價管理兩個方面入手。供應商資質管理方面，要加強資質審查，要求供應商及時提供：經營許可證、產品注冊證，以及所代理產品生產廠家的許可證、合格證、授權協議。在管理中所有供應商都必須要通過資質審核、認可，錄入供應商維護系統，并對其資質進行實時監控，提高供應商管理的主動性。若供應商資質快到期，就要主動與供應商聯系，要求供應商提供新資產，對系統中資質文件進行確認、更新。此外，要根據供應商管理的需要，構建配套評價體系，根據供應商的辦公效率、配送效率、錯誤率、產品質量、服務水平等因素，對供應商進行相應的等級評估。例如：供應商售后服務態度不積極，退換貨及時性下降，就要降低評價等級，謹慎選擇合作。醫院要盡可能與評分等級高的供應商建立長期合作關系，從而確保供應鏈的穩定性、可靠性。

（二）醫用耗材庫存階段的精細化管理措施

只有庫存管理實現精細化，才能實現醫用耗材管理的精細化，有效控制耗材成本，規避醫用耗材的流轉。傳統管理模式下，耗材需求預測準確性低，庫存管理難度大，占用資金多，醫院可實行“一物一碼”的管理模式。一物一碼的管理，可降低庫存管理成本，減少對流動資金的占用，具有應用優勢。該管理模式下，實行一物一碼制度，采購到貨后，統一送到中心倉庫，進行掃碼驗收、上架。在耗材申請領用時，科室進行掃描收貨，被消耗時也要掃碼登記。中心倉庫就能直接通過信息系統，實時掌握耗材的消耗情況。在實時的監控下，庫存管理人員可準確掌握科室庫存剩余，就能根據實際情況制訂合理采購計劃，科學調配耗材，避免發生庫存積壓，資源浪費的情況。除此之外，還要加強對二級庫的管理，解決耗材報告錯漏問題。一方面，要明確二級庫入庫與出庫制度，對入庫登記與出庫登記作出規定；另一方面，要健全二級庫盤點制度，確保耗材賬表、賬務、賬賬相符。

（三）醫用耗材推送階段的精細化管理措施

為減輕醫護人員工作壓力，降低醫用耗材配送的時間成本，提高推送階段耗材管理的效率，醫院應基于精細化管理的思想，實行主動配送和定制配取制度。具體來講，庫存醫用耗材管理人員，應時刻觀察各科室耗材的用量與剩余情況，總結消耗周期，根據消耗規律，設定剩余量臨界點，當剩余量達到預設數值時，就進行主動的配送，提前為科室補充耗材，從而提高耗材配送的及時性、準確性。這樣的配送管理模式，簡約了醫護人員需要耗材時先申請再領用、配送的流程，減輕了醫護人員負擔。另外，根據特殊需求，要提前做好準備，進行制定配取。例如：對于手術用耗材，可根據手術類型的不同，對相關手術用耗材，進行統一的打包，形成術式套包，便于巡回護士按照需求進行快速的領用。

（四）構建全流程信息管理系統

醫院耗材要想實現精細化管理，就要加強對信息技術的應用，構建全流程信息管理系統。具體來講，物資管理系統應與HIS系統、LIS系統、臨床管理系統相互聯通，構建以耗材條形碼為橋梁的全流程信息管理體系，將耗材供應鏈的每個環節進行互聯互通，從而使院內信息流統一路徑，實現對耗材在院內流通的全過程追溯。為實現實時的耗材流轉監控，進行全過程的追溯，可建立基于條形碼的管理平臺，直接采用特定的GSI條碼。此外，還要建立院內的物流系統，實時監控耗材物流狀態，避免耗材流轉過程中脫離監控。尤其高價值耗材，必須對使用過程進行全過程監控，出庫、配送、驗收都需要進行掃碼操作。

五、結束語

一些醫院在醫用耗材的供應商管理、庫存管理、推送管理、監控管理等方面存在問題，不僅增加了醫院耗材成本，還給醫院帶來了運營風險。因此，醫院應基于精細化管理思想，革新醫用耗材管理體系，開辟全新管理模式。具體來講，一方面，要加強對供應商的管理與評價，控制耗材采購源頭；另一方面，要構建全流程信息管理系統，加強對耗材院內推送、領用的控制，從而實現對耗材流轉的全過程追溯，遏制耗材流失、浪費問題的發生。

參考文獻：

[1]喬美芳,方陽,邢花.醫院耗材精細化管理新模式探討:SPD管理模式的探索[J].產業與科技論壇,2022,21(3):203-205.

[2]陳新平,鄭勝寒,魏思思.福建省腫瘤醫院探索醫用耗材精細化成本管控[J].中國醫院院長,2022,18(2):6,99-100.

[3]李佳霖,楊琴.公立醫院全鏈條信息化的高值醫用耗材二級庫管理建設[J].行政事業資產與財務,2021(23):99-100,6.

[4]夏平,韓爽,錢碧璇,等.條形碼在口腔醫院高值耗材管理中的應用價值[J].當代護士,2021(12):186-188.

[5]李芬玲.公立醫院醫用耗材精細化管理模式與方法研究:以Z醫院為例[J].中國總會計師,2021(11):89-91.

作者:龍濤 單位:江西省萍鄉市婦幼保健院