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摘要：目的了解醫學生對于人文素質教育的認知情況及其教育需求，為制定和完善醫學生的人文素質教育方案，踐行生物-心理-社會的醫學模式提供參考依據。方法以長沙市某高校在校醫學生為調查對象，采用過線下面對面調查與線上借助問卷星平臺的問卷調查方式完成。結果本次研究共收集到有效問卷375份，男生161名（42.93%），女生214名（57.07%）。其中，聽說過人文教育概念的同學共367名（97.87%）；對自身人文素質評價滿意的同學有44名（11.73%）。在醫學生選修的人文課程中，最受歡迎的為“影視文化”（69.87%）；對于醫學人文素質課程教學方法，學生需求最大的為師生交互式教學（86.4%），其次為啟發式教學（68.8%）；調查醫學生對于人文素質相關事件的處理情況，在突發事件和不良事件情境中選擇較正確答案的同學分別為335人（89.33%）、321人（85.60%）。結論醫學生對人文素質教育認知現狀良好，但仍有教育需求，提示醫學高等院校應從多個方面采取有效措施，建立和完善醫學人文素質教育方案，提升醫學生的人文素養。

關鍵詞：醫學人文素質；素質教育；醫學生；認知；需求分析

教育部頒布的《中國本科醫學教育標準》[1]中對于醫學生的人文素質培養做出了明確要求，一名優秀的醫生不僅需要具備過硬的專業知識、精湛的操作技術，而且要具備一顆仁心、較高的人文素質與道德素質。人文素質，是人的修養、氣質和人格的集合體，是相對穩定的精神品格，而醫學生的人文素質教育是醫學教育的重要內容，醫學生人文素質是“以人為對象、以人為中心”的精神，主要包括品德、學識、才能和體質等方面[2]。人文素質是醫學生的一項必備素質，醫學生在工作崗位上與人打交道，工作過程中對患者的健康權益、生命需求和人格尊嚴等有客觀理性的判斷，同時具有較高的職業認同感和高度的責任心，而這些都與人文素質教育密切相關[3]。有資料顯示，我國有70%以上的醫療糾紛不是醫療事故引起的，而是源于非技術原因[4]，其中就包括人文素質缺失。目前我國許多醫學院校人文素質教育課程課時，約占總課時的7%～8%[5]。這與國際平均水平相比較偏低，如哈佛醫學院人文課程學時占總學時的20%以上[6]。我國的醫學教育顯然更注重培養學生的醫學知識和技能，而醫學生人文素質培養研究還有待深入和加強[7]。為此，醫學院校應當將人文教育融入到醫學專業教育當中，調整并優化課程設計中人文科學的內容和權重，以適應社會和醫療衛生事業當前和未來發展的需求[8]。本研究以湖南師范大學醫學院學生為調查對象，采用問卷調查的形式，旨在了解醫學生對于醫學人文素質的認知情況以及其對于醫學人文教育方面的切實需求，以期發現存在的問題，為制定和完善醫學人文素養的培訓與教育方案，更好地踐行生物-心理-社會的醫學模式提供參考依據。

一、對象與方法

（一）調查對象

選取長沙市某高校醫學院統招本科生作為本次調查的研究對象，共5個年級，每個年級包含臨床醫學、預防醫學、藥學、醫學檢驗技術、護理學五個專業。樣本量估算[9]依據公式：n=μα/22π（1-π）δ2，其中α為I型錯誤的概率，取0.05；δ為容許誤差，取0.15π；π為總體率（總體率未知時，π取0.5）。經計算，所需樣本量為171，考慮20%的失訪率，最終所需樣本量至少為214。

（二）研究方法

通過文獻[4]查詢與專家指導設計問卷，根據預調查結果對相關細節修正后生成終版問卷，問卷分為四個部分：第一部分調查對象的基本信息，包括性別、學院、年級、專業等；第二部分為對人文素質教育的整體認知情況；第三部分調查醫學生對醫學人文課程及教學方式的需求情況；第四部分為人文知識與技能的掌握與應用情況的調查。本研究采取線下面對面調查與線上借助問卷星平臺調查相結合的方式完成。

（三）統計分析

采用Epidata軟件對問卷數據進行雙錄入并建立數據庫，統計分析采用SPSS26.0進行，對計量資料進行正態性檢驗并用均數和標準差來描述，計數資料采用率和百分比描述。對于不定項選擇題采用多重響應率的分析方法，即對多選題各選項的選擇次數比例統計分析。顯著性水平取0.05。

二、結果

（一）調查基本情況

本研究共計發放問卷379份，回收問卷379份，有效問卷375份，問卷回收率100%，有效率98.94%。納入研究對象從2016級至2020級學生共375名，其中男生161名（42.93%），女生214名（57.07%）。專業分布為：臨床醫學153人（40.8%）、預防醫學118人（31.47%）、醫學檢驗技術44人（11.73%）、藥學30人（8.00%）、護理學30人（8.00%）。

（二）對人文素質教育的整體認知情況

知曉人文素質相關概念，正視自身的人文素質水平，是醫學生修養人文素質的基礎。在375名醫學生中，367名（97.87%）聽說過“人文精神”等概念，僅有8名（2.13%）沒聽說過。160名（42.67%）認為自己不欠缺人文知識和素質，但不滿意，149名（39.73%）認為自己比較欠缺，22名（5.87%）認為自己非常欠缺，僅有44名醫學生（11.73%）對自己的人文知識及素質滿意。在“你認為醫學生必備的人文素質”一欄中，82%以上的醫學生認為“治病救人”“尊重人權和生命”“求實嚴謹，敢于創新”“文明禮貌，為患者保密”“廉潔奉公，遵紀守法”“友好團結，懂協調溝通”為必備人文素質，其中“尊重人權和生命”的贊同率達到97.60%，詮釋了醫學生最基本的職業道德準則。在教師人文素養方面，有5名（1.33%）學生表示不滿意，在學校人文素質教育方面，有7名（1.87%）學生表示不滿意，以上可見學校在師資素質把關和課程安排方面比較到位但仍可加強。具體情況見表1。

（三）對醫學人文課程及教學方式的需求分析

本次研究選取與醫學人文有關的22門選修課程進行調研，并列出選擇人數最高的前十位選修課程，其中學生對于醫學人文相關的選修課程需求排在首位的為影視文化（69.87%），其次為中國文化傳統（68.00%），見表2。對于以上選修課程的選擇，81.33%的學生是為了培養創造性思維能力和多維知識視野，其次是為了養成健全高品位人格（76.27%）。在對醫學人文課程教學方法的需求分析發現，學生需求最大的為師生交互式教學（86.4%），其次為啟發式教學（68.8%），而傳統的灌輸式的教學僅占比15.47%，見表3。

（四）醫學生人文知識與技能的掌握與應用情況

為了解醫學生的人文知識技能掌握與應用情況，本次研究設置了突發事件和不良事件的情景模擬，結果顯示，89.33%的醫學生面對突發事件具有正確的處理思維，85.6%的學生能正確抵制不良誘惑，堅守底線，見表4。同時，本研究通過調查醫學生對于常見名言警句的認識，來了解醫學生對常見人文知識的掌握程度，被調查醫學生對于常見名言警句作者的回答情況見表5，在7句名言中，“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的回答正確率最高，達83.20%，而“知識就是力量”的回答正確率最低，占31.73%。

三、討論

加強學生的人文素質教育，樹立正確的人文素質教育觀念，有利于緩解現階段“醫患緊張”的問題。在重大的社會變革情況下，現代醫學技術的理性與人文價值觀發生了激烈的沖突，造成了部分醫學生理想價值的混亂的狀況。本調查結果顯示，長沙市某高校醫學生整體人文素質水平較高，對醫學人文素質的認識相對較完善。但學生自身仍處于渴望增強人文素養的階段，有近90%的學生對于自身的人文素養并不滿意，認為有必要加強醫學人文教育，這說明學生對于人文素質教育的需求還是很大。以上調研結果均提示醫學高等院校在培養研究生臨床實踐能力的同時需要加強醫學人文課程體系建設與投入力度。對于教學方式的需求，在傳統的灌輸式課堂教育中，學生常常采用的是被動聽課模式，而沒有主動學習的主觀能動性，缺乏解決問題的實際能力，長期如此將導致其在畢業后難以適應社會的發展，缺乏勝任崗位的能力。傳統的教學方式已經不能滿足醫學生的發展需求，大多數醫學生更希望學校予以交互式教學或啟發式教學，這提示學校在醫學生人文素質的培養方面應在傳統課堂教育的基礎上探求新的教育教學方式。在人文知識與技能的應用能力方面，大部分醫學生具有正確處理突發事件的思維并能樹立正確的價值觀，抵制不良誘惑，但仍有少部分醫學生對于人文知識與技能的應用能力較弱、存在不正確的價值觀。因此，學校仍有必要在培養醫學專業素質能力的同時，也要抓緊抓牢人文素質的教育，不斷地引導學生，提高學生對于人文課程學習的興趣，提升學生對人文素質教育的重視程度，適當增加一些人文教育課程，轉變人文素質課程培養方式，營造良好的校園人文氛圍，讓每一位醫學生在學習、實踐中提升自身人文素質、樹立正確的人生觀、價值觀，感受到更多的人文氣息，從而不在人文素質教育的路上掉隊。綜上所述，醫學生對醫學人文素質方面有一定的認知，且對于醫學人文相關教育內容及教學方式的轉變需求較大，高等醫學院校對醫學生人文素質的培養可不拘泥于傳統的灌輸式課堂教育，應采用多樣化的教學方式，并把人文素質教育融入日常的臨床實踐中去，從多個方面、多個層次采取有效措施，建立和完善醫學人文教育體系，提升醫學生的醫學人文素養。

作者:周軍華 唐娜 李強 呂媛 單位:湖南師范大學